【正文】 按正常出勤享受應(yīng)得的待遇。 （二）在職工代表大會(huì)上有權(quán)參加對(duì)醫(yī)療、財(cái)務(wù)、福利等業(yè)務(wù)、行政工作的討論和發(fā)言。 （五） 職工代表按劃分的小組分別推選出組長(zhǎng) 1 人，副組長(zhǎng) 1人，記錄員 1人。 （四）職工代表任期三年至五年，可連選連任。根據(jù)本院實(shí)際，女職工代表應(yīng)占 50%以上，注意代表廣泛性和年齡結(jié)構(gòu)。 （三）職工代表的產(chǎn)生：職工代表由科室職工直接選舉產(chǎn) 生，也可以經(jīng)過民主協(xié)商產(chǎn)生。 第三節(jié) 職工代表 第七條 職工代表產(chǎn)生的有關(guān)事項(xiàng)： （一）代表名額以科室為單位按正式職工人數(shù)的 10%~20%比例計(jì)算，如因工作需要可有一定的特邀代表和列席代表。對(duì)不負(fù)責(zé)任造成損失以及犯有嚴(yán)重不正之風(fēng)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以批評(píng)、處分或罷免；對(duì)嚴(yán)重失職、違法亂紀(jì)的干部，建議上級(jí)黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)或國家政法機(jī)關(guān)嚴(yán)肅處理。 每年評(píng)議一次中層及以上干部。 有權(quán)決定職工集體生活福利設(shè)施規(guī)劃及食堂管理 等有關(guān)職工切身利益方 2021 年 7 月修訂版 6 面的問題。 （二）對(duì)醫(yī)院下列問題有決定權(quán)： 有權(quán)決定醫(yī)院的勞動(dòng)保護(hù)措施、職工的福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)撥款。 醫(yī)院工作計(jì)劃，年度財(cái)務(wù)預(yù)決算。 第四條 職 工代表大會(huì)的組織原則是民主集中制。 第二條 職工代表大會(huì)是在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制度的一個(gè)組成部分，是全院職工對(duì)醫(yī)院重大問題參與決策管理、監(jiān)督干部和維護(hù)職工合法權(quán)利的權(quán)力機(jī)構(gòu)。 座談會(huì)內(nèi)容： （ 1）學(xué)習(xí)住院事項(xiàng)； （ 2）宣傳保健知識(shí)； （ 3）新技術(shù)新項(xiàng)目的介紹； （ 4）征求對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見。 （九）工休座談會(huì) 住院病人（顧客）座談會(huì)由各病區(qū)主 任或護(hù)士長(zhǎng)召集與主持，每月召開一次；出院病人（顧客）座談會(huì)由醫(yī)務(wù)科或副院長(zhǎng)召集與主持，每半年一次。 晨會(huì)（交班）由科室全體人員參加，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)指定人員做記錄。 主要內(nèi)容： （ 1） 總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療 與護(hù)理質(zhì)量、重?；颊吖芾怼⒅贫嚷鋵?shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況； （ 2）布置下周任務(wù)； （ 3）傳達(dá)院部相關(guān)會(huì)議精神和要求，通報(bào)有關(guān)重要事宜； （ 4）“以會(huì)代訓(xùn)”，組織科室業(yè)務(wù)小講座（含管理學(xué)內(nèi)容）。 （七）科務(wù)會(huì) 由各科主任召開與主持科務(wù)會(huì) ，每周三下午下班后 1 小時(shí)。 會(huì) 議主要內(nèi)容： （ 1） 傳達(dá)院務(wù)會(huì)議的有關(guān)精神； （ 2） 總結(jié)每月護(hù)理工作情況、布置中心工作任務(wù)； （ 3） 討論護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)問題的獎(jiǎng)懲考核辦法及相應(yīng)的整改措施； （ 4）組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和管理知識(shí)； （ 5）交流護(hù)理學(xué)術(shù)論文，進(jìn)行理想紀(jì)律教育。 （ 六 ）護(hù)士長(zhǎng)例會(huì) 2021 年 7 月修訂版 4 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由護(hù)理部主任召集與主持人 ， 原則上 每月一次， 具體時(shí)間由護(hù)理部在院內(nèi)網(wǎng)上另行通知。 （ 3）相關(guān)事宜的科室與科室間的溝通、協(xié)商和問題的商討。 會(huì)議主要內(nèi)容 （ 1）近階段相關(guān)事宜的布置。 科主任協(xié)調(diào)會(huì)由相 關(guān)事宜的院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)事宜應(yīng)協(xié)調(diào)的科主任參加。 （ 6）各職能部門向各部門通告有關(guān)事項(xiàng)（需在會(huì)議上通告的事項(xiàng)，應(yīng)事先經(jīng)院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)審核同意并報(bào)告會(huì)議主持人）。 （ 4）通報(bào)每月獎(jiǎng)懲情況。 （ 2）通報(bào)每月經(jīng)營狀況及財(cái)務(wù)狀況、成本管理狀況。會(huì)議記錄人為文秘人員。 （ 四）干部會(huì) 干部會(huì)由院長(zhǎng)或黨委書記主持，每月 5 日下午 3： 00（逢周六按時(shí)召開，逢周日延后一天召開，特殊情況另行通知）。記錄人為辦公室主任。 （三）院務(wù)會(huì) 院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)或黨委書記主持，每 2 周召開一次， 特殊情況可隨時(shí)組織召開，由辦公室負(fù)責(zé)網(wǎng)上通知。各副院長(zhǎng)擬提交討論的重大問題（包括必要的資料）以書面形式提前兩天交院長(zhǎng)秘書或辦公室主任，經(jīng)院長(zhǎng)、書記審核后，由院長(zhǎng)秘書通知各與會(huì)者（會(huì)后由辦公室整理打印后，分發(fā)與會(huì)者，以便備查、執(zhí)行）。 （ 5）研究處理的主要事項(xiàng)（略，詳見黨政議事規(guī)則）。 （ 3）各副院長(zhǎng)提交事項(xiàng)的討論、決定。 會(huì)議主要內(nèi)容： （ 1）各副院長(zhǎng)向院長(zhǎng)報(bào)告（也互相通報(bào)）分管工作和請(qǐng)示工作。 院長(zhǎng)辦公會(huì)由正、副院長(zhǎng)參加會(huì)議，應(yīng)邀請(qǐng)黨委書記、副書記、黨委委員（紀(jì)委書記）、財(cái)務(wù)總監(jiān)出席，辦公室主任列席，可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定邀請(qǐng)其他有關(guān)人員參加。 會(huì)議內(nèi)容：略（祥見“第一章 二、 黨政議事規(guī)則”） 召開黨委會(huì)之前一般由黨委書記、副書記提前研究，確定會(huì)議議題，并將會(huì)議內(nèi)容、討論的問題，事先通知黨委委員，以便作好準(zhǔn)備。 2021 年 6月修訂版 行政管理 制度 （試行） 一、 各類會(huì)議制度 ??????????????????????? ? 2 附件： 《浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度》 二、 會(huì)務(wù)管理規(guī)定 ? ??????????????????????? 8 三、 工作人員服務(wù)規(guī)范 ? ????????????????????? 9 四、 服務(wù)承諾 ????????????????????????? 14 五、 廉潔行醫(yī)制度 ? ????????????????????? ? 15 六、 首問負(fù)責(zé)制 ???????????????????????? 15 七 、 重要事項(xiàng)報(bào)告制度 ????????????????????? 16 八、 “緊急信息”報(bào)送規(guī)定 ??? ????????????????? 18 附件 緊急信息報(bào)送范圍、責(zé)任分解表 附件 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件報(bào)表 附件 衛(wèi)生系統(tǒng)緊急事件人員傷亡報(bào)表 九、 總值班制度 ???????????????????????? 21 十、 大事記錄制度 ?????? ????????????????? 21 十一、 宣傳工作管理辦法（試行） ??? ??? ?????????? 22 十 二、 接待制度 ???????????????????????? 27 十三 、 印章管理制度 ?????????????????????? 28 十四 、 文件管理制度 ????????????????????? ? 28 十五 、 檔案管理規(guī)則 ?????????????????????? 31 十六 、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作制度 ???????????????????? 38 十七、 圖書管理制度 ?????????????????????? 38 十八、 學(xué)術(shù)報(bào)告廳管理規(guī)定 ??????????????????? 39 十九、 機(jī)動(dòng)車輛使用管理制度 ?????????????????? 41 二十、 “醫(yī)療直通卡”管理辦法 ?? ???????????????? 43 二十 一 、 糾正、改進(jìn)措施報(bào)告制 ?? ??????????????? 45 二十二 、 獎(jiǎng)懲制度 ??????????????????????? 46 附 ： 《浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究處罰規(guī)定》 2021 年 7 月修訂版 2 一、 各類會(huì)議制度 （一） 黨委會(huì) 黨委會(huì)由黨委書記主持，雙月的月底前召開， 或根據(jù)需要臨時(shí)召開（具體時(shí)間另行通知）。 黨委會(huì)由黨委全體成員參加；會(huì)記錄人為黨辦主任。 （二）院長(zhǎng)辦公會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)） 院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，每月底前召開， 特殊情況可隨時(shí)組織召開 （具體時(shí)間另行通知） 。記錄人為辦公室主任。 （ 2）檢查各分管線工作的落實(shí)情況。 （ 4）院長(zhǎng)向各副院長(zhǎng)布置相關(guān)工作。 院長(zhǎng)辦公會(huì)的內(nèi)容由院長(zhǎng)決定。 需向全院或有關(guān)部門通告的事項(xiàng)，由院長(zhǎng)秘書或辦公室主任以“院長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要”形式，向全院或有關(guān)部門分發(fā)。 院務(wù)會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、 職能科室負(fù)責(zé)人參加 ，也可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定邀請(qǐng)其他有關(guān)人員參加。 2021 年 7 月修訂版 3 會(huì)議主要內(nèi) 容： （ 1） 院長(zhǎng)辦公會(huì)中有關(guān)醫(yī)療、科教、行政、后勤等工作的重要決定公布； （ 2）醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、中心任務(wù)和其他重要行政決策工作的布置落實(shí)； （ 3）上階段分管線主要工作完成落實(shí)情況、近階段主要工作安排匯報(bào)； （ 4） 各分管線提交事項(xiàng)及整改措施或解決方案的討論、決定； （ 5）醫(yī)院較大事件的報(bào)告、分析和處理； （ 6）重大活動(dòng)的接待安排； 院務(wù)會(huì)由辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或黨委書記做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 干部會(huì)由各科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及以上全體干部參加。 會(huì)議主要內(nèi)容： （ 1）通報(bào)有關(guān)決定及規(guī)章制度執(zhí)行情況。 （ 3）每月安全情況分析報(bào)告。 （ 5）布置下階段的工作。 （五）科主任協(xié)調(diào)會(huì) 科主任協(xié)調(diào)會(huì)由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)召集與主持，根據(jù)工作情況臨時(shí)在院內(nèi)網(wǎng)上通知召開。由辦公室或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人作會(huì)議記錄。 （ 2）明確相關(guān)事宜所涉及到科室的任務(wù)、內(nèi)容及時(shí)間要求。 無特殊情況、未經(jīng)院長(zhǎng)或書記批準(zhǔn)，分管院長(zhǎng)不得召開全體科主任會(huì)議。 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由分管院領(lǐng)導(dǎo)、各科護(hù)士長(zhǎng)參加 ，由 護(hù)理干事作會(huì)議記錄。 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)事先在院務(wù)會(huì)上通報(bào)同意后召開。 科室全體人員、分管院領(lǐng)導(dǎo)參加會(huì)議，由科秘書或骨干人員（由科主任指定）作會(huì)議記錄。 （ 八） 科室晨會(huì)（交班） 由各科主任或護(hù)士長(zhǎng)召開與主持科務(wù)會(huì) ，每天早晨上班后即開。 主要內(nèi)容： （ 1） 值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況，新病人、危重病人、手術(shù)病人或特殊檢查病人的病情變化，對(duì)需要立即決定的問題現(xiàn)場(chǎng)商定； （ 2）傳達(dá)、貫徹院部指示和通 報(bào)有關(guān)事宜。 住院病人（顧客）座談會(huì)由各病區(qū)可行動(dòng)的患者或陪護(hù)人代表參加；出院病人（顧客）座談會(huì)由已出院的患者或家屬及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、科室負(fù) 2021 年 7 月修訂版 5 責(zé)人參加。 每次工休座談會(huì)均應(yīng)做好記錄，對(duì)提出的意見由各主持部門 及時(shí)做出處 （十）職代會(huì) ： 詳見附件《 浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度 》 附件： 《浙江蕭山醫(yī)院職工代表大會(huì)制度》 第一節(jié) 總 則 第一條 根據(jù)中共中央、國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《國營企業(yè)職工代表大會(huì)的暫行條例》 的規(guī)定，建立我院職工代表大會(huì)制度。 第三條 職工代表大會(huì)支持院長(zhǎng)行使行政統(tǒng)一指揮的職權(quán)，院長(zhǎng)應(yīng)保證職工代表大會(huì)行使民主管理的權(quán)力。 第二節(jié) 職 權(quán) 第五條 醫(yī)院職工代表大會(huì)根據(jù)國家的政策法令和計(jì)劃要求，行使下列職權(quán)： （一）對(duì)醫(yī)院下列問題有審議權(quán)： 院長(zhǎng)的年度和半年度工作報(bào)告。 醫(yī)院的體制改革，機(jī)構(gòu)設(shè)置與調(diào)整，全院性重要規(guī)章制度的建立、修改和廢除。 有權(quán)決定改善職工的工作條件和制訂職工獎(jiǎng)懲辦法。 （三）對(duì)醫(yī)院下列問題有監(jiān)督權(quán)： 監(jiān)督醫(yī)院各級(jí)干部和工作人員，認(rèn)真執(zhí)行黨的方針政策和國家的法律法令，正確處理國家、集體、職工、病人四者利益關(guān)系。 （四）對(duì)醫(yī)院的下列問題有建議權(quán)： 對(duì)成績(jī)卓著的干部，提請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的干部，建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以提職、晉級(jí)。 第六條 院 長(zhǎng)既要對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，又要對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)，要按規(guī)定定期向職工代表大會(huì)報(bào)告工作，負(fù)責(zé)執(zhí)行和處理職工代表大會(huì)通過或形成的決議和提案，接受職工代表大會(huì)的檢查和監(jiān)督。 （二）代表?xiàng)l件：凡本院享受公民權(quán)的正式職工，關(guān)心醫(yī)院，工作積極負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派，說話辦事公道，被群眾信任者，均可當(dāng)選為職工代表。職工代表應(yīng)有行政領(lǐng)導(dǎo)干部、科技干部、工人和管理人員等方面的代表組成。選出的職工代表，按行政、臨床、醫(yī)技、后勤劃分若干個(gè)小組。職工代表受本科室監(jiān)督，所在科室經(jīng)三分之二以上選民同意，有權(quán)撤換本科室職工代表。 第八條 職工代表的權(quán)利： （一）在職工代表大會(huì)期間，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)，列席代表只有發(fā)言 權(quán)。 （三）有權(quán)參加檢查有關(guān)部門執(zhí)行職工代表大會(huì)決議和提案落實(shí)情況，任何 2021 年 7 月修訂版 7 部門和個(gè)人不得借故拒絕和叼難，有權(quán)按約定參加對(duì)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)詢。 （五）因行使正當(dāng)民主權(quán)利而遭受打擊報(bào)復(fù)時(shí)，有權(quán)向有關(guān)部門申訴控告。 （二） 正確代表廣大 職工利益，密切聯(lián)系群眾，廣泛聽取和如實(shí)反映職工意見。 （四）努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力，充分發(fā)揮參政議政的職能。 第四節(jié) 組織制度 第十條 召開職工代表大會(huì)時(shí)，在院職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)上選舉產(chǎn)生包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、黨政工團(tuán)主要領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的主席團(tuán)主持會(huì)議，主席團(tuán)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)占多數(shù)。 第十一條 大會(huì)主席團(tuán)實(shí)行常任制，主席團(tuán)負(fù)責(zé)主持職工代表大會(huì)。 職工代表大會(huì)進(jìn)行選舉和作