第十一講醫(yī)療保險(xiǎn)-展示頁
2024-11-19 22:23本頁面
【正文】 受更高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，也可參與自愿醫(yī)療保險(xiǎn),（三）日本的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn),自60年代開始實(shí)行全民醫(yī)療、全民養(yǎng)老保險(xiǎn)。 包括：德國、日本、阿根廷、巴西,（一）原則 1883年德國《疾病保險(xiǎn)法》的原則： 一種區(qū)別于社會(huì)互濟(jì)的保障制度，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由社會(huì)成員共同負(fù)擔(dān)，國家原則上不給撥款。 供需雙方都缺乏費(fèi)用意識(shí)，導(dǎo)致費(fèi)用過高，政府不堪重負(fù)。 市場機(jī)制不起太大作用。 衛(wèi)生行政部門直接進(jìn)行公立衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、管理、分配，也可以購買私營醫(yī)療服務(wù)。 （二）私人醫(yī)療 英國政府為增加醫(yī)療供給，滿足部分居民醫(yī)療要求，允許私人醫(yī)生開業(yè)。 環(huán)節(jié)復(fù)雜 付費(fèi)方式復(fù)雜：并非供與求之間直接付費(fèi)。第十一講 醫(yī)療保險(xiǎn)制度國際比較,醫(yī)療保險(xiǎn)的復(fù)雜性 1．疾病風(fēng)險(xiǎn)本身的復(fù)雜性 頻繁性； 難以預(yù)測（發(fā)生、程度、規(guī)模、結(jié)果）； 突發(fā)性； 致命性。,2．醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)本身的復(fù)雜性 內(nèi)容龐雜：醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、老年健康保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、傷殘和死亡等。,第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)模式國際比較,一、國家衛(wèi)生服務(wù)模式 包括：英國、瑞典、捷克、馬來西亞,英國的醫(yī)療保障制度,（一）國民醫(yī)療保健服務(wù) 1948年實(shí)行國民保健服務(wù)制度 普通公民原則上都可以免費(fèi)享受國民醫(yī)療保健。,國家衛(wèi)生服務(wù)模式的主要特征： 醫(yī)療保險(xiǎn)基金大部分來源于財(cái)政預(yù)算，通過稅收籌集。 向全民提供免費(fèi)或低費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。,缺點(diǎn)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏活力，衛(wèi)生資源配置效率低下，難以滿足國民不斷增長的需要。 效率低下，長期排隊(duì) 英國推進(jìn)醫(yī)療改革,二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（自保公助型）,由雇主和雇員共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為參加者提供基本醫(yī)療服務(wù)。 社會(huì)一致性原則，即保險(xiǎn)基金的使用與被保險(xiǎn)者繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少無關(guān)。 構(gòu)成：國民健康保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、船員保健和共濟(jì)救助。,管理（類似德國）：基金會(huì)管理＋政府管理,2．享受情況,⑴ 雇員 基金會(huì)80％＋個(gè)人繳費(fèi)20％（個(gè)人可以減免） ⑵ 家屬 門診：個(gè)人交30％ 住院：個(gè)人交20％ ⑶ 非雇員（國民健康保險(xiǎn)） 基金會(huì)70％＋個(gè)人繳費(fèi)30％ 以前個(gè)人繳費(fèi)的比例較低，現(xiàn)在正在上升。 缺點(diǎn)：現(xiàn)收現(xiàn)付，沒有縱向積累，難以解決老齡化到來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。 賣方：民間團(tuán)體或私人保險(xiǎn)公司 買方：企業(yè)、個(gè)人或政府 代表：美國,美國的醫(yī)療保
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