20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—大面積燒傷的急救-展示頁(yè)
2024-11-19 04:53本頁(yè)面
【正文】 āng)部位占人體總面積的百分比進(jìn)行燒傷面積估計(jì)。第十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。nɡ)判斷? （一）有無(wú)吸入性損傷? 吸入性損傷屬于內(nèi)臟損傷，大大加重了傷情的嚴(yán)重性，尤其是重度吸入性損傷，即使(j237。第九 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。nɡ)判斷? 估計(jì)燒傷 (shāoshāng)嚴(yán)重程度是判斷傷情及進(jìn)行治療的重要依據(jù)。第八 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。創(chuàng)面愈合后產(chǎn)生的瘢痕也需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉和整形矯正的過(guò)程。 p237。nglǐ)? （三）修復(fù)期 自傷后的 5~8天至創(chuàng)面完全愈合。第七 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ng)，回吸收中極易將細(xì)菌或其他毒素帶入血液。燒傷后 2～ 10d，正值滲液回收期，病人在經(jīng)歷休克期后，機(jī)體各器官功能尚未及調(diào)整，而局部肉芽屏障也未及形成 (x237。nglǐ)? （二）急性感染期 急性感染是對(duì)重度燒傷病人的嚴(yán)重威脅。第六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。所以，傷后48h內(nèi)最易導(dǎo)致低血容量性休克。滲出速度在傷后 6～ 8h最快， 48h達(dá)高峰，之后 (zhīh242。nglǐ)? （一）體液滲出期 由于燒傷部位及其周?chē)M織受熱力影響，血管擴(kuò)張顯著；同時(shí)，局部組織中遞質(zhì)釋放增多，血管通透性增高，導(dǎo)致液體大量滲出。第五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。nzh236。ngyīn)? 常因電流、高壓電擊、雷電擊傷所致，皮膚上多見(jiàn)有兩處電擊傷口，即入口、出口。第四 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。nɡ jiǎn)類(lèi)因其氧化和滲透性，使皮膚蛋白溶解，皮下脂肪發(fā)生皂化反應(yīng)，燒傷逐漸加深；而強(qiáng)酸類(lèi)因其強(qiáng)還原作用，引起皮膚蛋白凝固，不出現(xiàn)水泡而形成焦痂。病因 (b236。此類(lèi)燒傷包括火焰、熾熱金屬造成的燒傷 ,也包括各種熱液、蒸氣所造成的燙傷。ng)消失快，燒傷深度即停止。ngyīn)? 因熱水或熱蒸氣所致，脫離熱源后熱力作用 (zu242。第二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ut243。ini224。大面積燒傷 (shāoshāng)的急救護(hù)理曾勃娥第一 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。概念 (g224。n)? 大面積燒傷指的是燒傷總面積在 30％以上，或三度在 10％～ 20％或總面積不到 30％但有以下情況者： ① 全身一般情況差或已有休克； ② 合并嚴(yán)重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒； ③ 重度呼吸道燒傷（呼吸道燒傷波及喉頭 (h243。u)以下者）； ④ 小兒燒傷面積達(dá) 10％～ 15％。病因 (b236。y242。粘稠的熱液類(lèi)，因其附著使熱力滲透，燒傷程度繼續(xù)加深。第三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ngyīn)? 強(qiáng)堿 (qi225。常見(jiàn)的如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷 。病因 (b236。這類(lèi)外觀上的輕傷往往掩蓋了嚴(yán)重的深部組織穿透性損害，日后多需行大塊壞死組織切除術(shù)，甚至 (sh232。)截肢。病理 (b236。體液滲出量與燒傷面積成正比。u)滲出速度減慢。燒傷 48h以后，創(chuàng)面滲液開(kāi)始回吸收。病理 (b236。常見(jiàn)于燒傷后的 2～ 10d和 2～ 3周后。ngch233。 2～ 3周后隨著進(jìn)入溶痂期的 “ 自溶脫痂 ” ，富于蛋白質(zhì)的溶解組織又是細(xì)菌生長(zhǎng)的良好條件，故感染將一直延續(xù)至傷后 3～ 4周，待健康肉芽屏障形成后，感染機(jī)會(huì)才逐漸減少。病理 (b236。重
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