20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒論-太陰、少陰、厥陰病篇-期末復(fù)習(xí)資料-展示頁
2024-11-19 04:24本頁面
【正文】 自利而渴：腎虛不溫脾土，瀉傷津?！窘馕觥?82少陰寒化的病機(jī)及主癥。第2節(jié) 少陰病證 少陰寒化證（1） 少陰寒化證辨證要點(diǎn)（282）少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也?！窘馕觥刻幉庋獌商?，禁汗禁下。 少陰病治禁（285）少陰病，脈細(xì)沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。 187太陰病轉(zhuǎn)陽明。脾主四肢，故?！窘馕觥?78太陰病轉(zhuǎn)愈。至七八日，大便硬者，為陽明病也。（187）傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。沉取澀：脾虛氣弱夾濕邪。四肢煩疼：脾主四肢。第四節(jié) 太陰病預(yù)后一、太陰中風(fēng)欲愈候（274）太陰中風(fēng)，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。以其人胃氣弱，易動(dòng)故也。 治法：和絡(luò)止痛，兼通實(shí)滯。桂枝加大黃湯 病機(jī)：脾傷氣滯，絡(luò)瘀兼實(shí)邪。 主癥：腹?jié)M時(shí)痛。【解析】太陽病誤下傷脾?！驹~解】腹?jié)M時(shí)痛：腹?jié)M疼痛時(shí)輕時(shí)重。 治法：發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)、解肌祛風(fēng)。（無汗亦可用桂枝。第3節(jié) 太陰病兼變證 太陰病兼表證（276）太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。少陰自利，脾腎兩虛。如四逆湯、理中丸。 主癥：自利不渴。當(dāng)溫之，宜服四逆輩。 太陽病欲解時(shí)（275）太陰病，欲解時(shí)，從亥至丑上。病機(jī)：脾陽虛衰，寒濕困滯 癥狀：腹?jié)M、吐、食不下、自利、腹痛 治禁：下。第四章 辨太陰病脈癥并治第1節(jié) 太陰病辨證綱要 太陰病提綱（273） 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬?！窘馕觥恐嘘柼摱鴿彡幧夏?，故胸下結(jié)硬。第2節(jié) 太陰病證（277）自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。病機(jī)：脾臟虛寒。 治法：溫中祛寒?！窘馕觥刻幾岳?，脾臟虛寒。陽明自利，熱結(jié)旁流?！窘馕觥刻幉±锾摵姹碜C，里寒不甚，故先解表，用桂枝湯。）病機(jī)：太陰病里虛寒兼表證，里寒不甚。 太陰病腹痛證（279）本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之，大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。 大實(shí)痛：腹?jié)M痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。桂枝加芍藥湯 病機(jī)：脾虛失運(yùn)，氣滯絡(luò)瘀。 治法：通陽健脾，活絡(luò)緩急止痛。主癥：大實(shí)痛。（280）太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之?！窘馕觥科⑽柑撊酰饔盟峥?。【解析】太陰中風(fēng)，指脾陽素虛、寒濕內(nèi)盛之人感風(fēng)邪。脈浮取微：邪氣漸輕，外邪將解。 太陰陽復(fù)自愈證（278）傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。太陰者，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。【詞解】脾家實(shí)：脾陽恢復(fù)。 手足溫：太陰為至陰，抗邪力弱，不足以全身發(fā)熱。下利日十余行：脾陽恢復(fù)之兆。第五章 辨少陰病脈癥并治第一節(jié) 少陰病辨證綱要一、少陰病提綱（281）少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。（286）少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之。 少陰病欲解時(shí)（291）少陰病，欲解時(shí)，從子至寅上。（283）病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛，而復(fù)吐利。欲吐不吐：腎陽虛衰，濁陰上逆，而胃腑空虛。283陰盛亡陽。汗出：虛陽外亡。（2） 四逆湯證病機(jī)：腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛。 治法：急溫回陽。 （324）少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實(shí)，不可下也，當(dāng)吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也?！窘馕觥?24少陰病膈上寒飲及其與胸中實(shí)邪之鑒別。 寒飲：干嘔，不可吐下。 主癥：下利
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