20xx年醫(yī)學(xué)專題—二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)核心條款-展示頁
2024-11-19 04:19本頁面
【正文】 【B】符合“C”，并“首訴負(fù)責(zé)制”，科室、職能部門處置投訴的職責(zé)明確，有完善的投訴協(xié)調(diào)處置機制。、專職人員接待醫(yī)療糾紛投訴，并有登記記錄。第六條（第二章 醫(yī)院服務(wù)）：.1 貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人。、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。（★）——院授權(quán)醫(yī)務(wù)部實，分管院長：李勇【C】。第五條（第二章 醫(yī)院服務(wù)）：.1 患者及其近親屬 授權(quán)委托人對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險等具有知情選擇的權(quán)利。，對存在問題與缺陷有改進措施?！綛】符合“C”，并。（包括急診科、各專業(yè)科室、各醫(yī)技檢查科室、藥劑科以及掛號與收費等）責(zé)任明確，各司其職，確保患者能夠獲得連貫、及時、有效的救治。第四條（第二章 醫(yī)院服務(wù)）：.2 對急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷 高危妊娠孕產(chǎn)婦等重點病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時限有明文規(guī)定，能落實到位?！続】符合“B”，并。【B】符合“C”，并用當(dāng)年案例證實在以下二方面能有提升：（1）承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。有專人負(fù)責(zé)，對口支援工作，保證達(dá)標(biāo)工作進行。第三條（第一章 醫(yī)院功能任務(wù)）：.1 政府指令的受援的二級醫(yī)院 應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。【B】符合“C”，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊，方便員工隨時查閱，各部門各級各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程。，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個部門的責(zé)任和各級各類人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動的程序。第二條（第一章 醫(yī)院功能任務(wù)）：.2 編制各類應(yīng)急預(yù)案?！続】符合“B”，并≥5%?！?0%。 24 小時急診診療服務(wù)。、保健、康復(fù)獨立設(shè)置。（★）——院授權(quán)院辦實施，分管院長：余雪燕【C】、多發(fā)病、部分疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力?！抖壘C合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》核心條款（共33條）第一條（第一章 醫(yī)院功能任務(wù)）：.1 主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病、部分疑難病的診療工作。可提供24小時急診診療服務(wù)。，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療。，與三級綜合醫(yī)院距離較遠(yuǎn)或危重病人轉(zhuǎn)診困難的二級醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)可占醫(yī)院總床位的 2%。【B】符合“C”，并＞3%。（含 CT、超聲）可提供 24 小時急診診療服務(wù)?！?0%。（★）——院授權(quán)醫(yī)務(wù)部實施，分管院長：李勇【C】，明確應(yīng)對不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等?！続】符合“B”，并定期并及時修訂總體預(yù)案和專項預(yù)案，持續(xù)完善。（★）——院授權(quán)科教科實施，分管院長：席恒忠【C】受援的二級醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施具體的方案。相關(guān)人員熟悉實施方案的相關(guān)內(nèi)容。（2）開展 24 小時連續(xù)性急診科院內(nèi)急救服務(wù)，組織建立本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)日常院前急救救治任務(wù)的能力有一定提升。（顱腔、胸腔、腹腔內(nèi)大出血，與其它威脅生命需要緊急手術(shù)搶救）、急性心肌梗死（僅 STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結(jié)果取得顯著進步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢。（★）——院授權(quán)醫(yī)務(wù)部實施，分管院長：李勇【C】、農(nóng)藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危妊娠孕產(chǎn)婦與高危新生兒等重點病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時限有明文規(guī)定，并且在技術(shù)、設(shè)施方面提供支持。，措施落實到位?！続】符合“B”，并危重癥患者來源與救治能力在本區(qū)域具有優(yōu)勢明顯。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。，對患者進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險告知的同時，能提供不同的診療方案?！綛】符合“C”，并、授權(quán)委托人對醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解并在病歷中體現(xiàn)?！続】符合“B”，并持續(xù)改進有成效。（★）——院授權(quán)醫(yī)務(wù)部實施，分管院長：李勇【C】、意見箱、投訴電話等。、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和考試，有獎罰措施?！続】符合“B”，并，各科主任均應(yīng)參加通報會。第七條（第三章 患者安全）：.1 在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。核對時應(yīng)讓患者或其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名?！続】符合“B”，并。第八條（第三章 患者安全）：.1 有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程?！叭桨踩瞬椤保⒄_記錄：（1）第一步：麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知
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