【正文】 。,第十七頁，共八十七頁。,周期性評審(p237。)的內容： （一）年度出院患者病案首頁等診療信息； （二）醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質量及合理用藥等監(jiān)測指標； （三）利用疾病診斷相關分組（DRGs）等方法評價醫(yī)院績效； （四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容和項目。nɡ shěn),醫(yī)療信息統(tǒng)計評價(p237。,第十五頁，共八十七頁。ngku224。,周期性評審(p237。nxī)統(tǒng)計、 現(xiàn)場評價 社會評價 等四方面的綜合評審。,周期性評審(p237。n)評審程序,醫(yī)院開展6個月的自評等級證書有效期滿前3個月提交申報書衛(wèi)生行政部受理后，在20個工作日內向醫(yī)院發(fā)出受理評審通知明確評審時間和日程安排 組織(zǔzhī)現(xiàn)場評審評審小組在評審結束后5個工作日內，完成評審報告衛(wèi)生行政部在收到評審工作報告后，在30個工作日內作出評審結論評審結論公示為7至15天衛(wèi)生行政主管部門發(fā)文批準 。,第十二頁，共八十七頁。不定期重點檢查是指衛(wèi)生行政部在評審周期內適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。nɡ shěn)程序,醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查。,第十一頁，共八十七頁。 醫(yī)院評審領導組應在衛(wèi)生行政部領導下，組建和管理評審專家?guī)?，并組織評審專家的培訓工作； 評審專家應由衛(wèi)生行政、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療機構等方面(fāngmi224。n)與評審組織,省級衛(wèi)生行政部成立醫(yī)院評審領導組，負責本轄區(qū)的醫(yī)院評審工作。,評審權限(qu225。委員會下設辦公室。)受衛(wèi)生行政部委托的適宜第三方機構。 評審組織可以由衛(wèi)生行政部組建或是(hu242。nɡ shěn)權限與評審(p237。,第九頁，共八十七頁。 在整改期滿后未在規(guī)定的時間內提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應當(yīngdāng)直接判定再次評審結論為不合格。 對評審結論“不合格”的醫(yī)院，給予36月的整改期。,第八頁，共八十七頁。 ＊新建醫(yī)療機構取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年方可首次申請評審。,第七頁，共八十七頁。,評審目的： 通過開展醫(yī)療機構評審，促進構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有(f249。 醫(yī)療機構評審包括周期性評審和不定期重點評價。h233。,第五頁，共八十七頁。,評審原則：“政府主導、分級(fēn j237。n)評審暫行辦法》,第一章 總 則（共7條） 第二章 評審權限與組織機構(jīg242。n)評審暫行辦法解讀,第三頁，共八十七頁。,第二頁，共八十七頁。)推進公立醫(yī)院改革，進一步做好醫(yī)院評審工作，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定，衛(wèi)生部組織專家制訂了《醫(yī)院評審暫行辦法》，于2011年9月21日以衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號印發(fā)。二級綜合醫(yī)院評審 相關法規(guī)(fǎguī)和標準解讀,第一頁，共八十七頁。,概 述,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極(jīj237。隨后陸續(xù)頒布了一系列二級、三級綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院評審標準，啟動了我國第二輪醫(yī)院評審工作。,一、醫(yī)院(yīyu224。,《醫(yī)院(yīyu224。u)（共7條） 第三章 評審申請與受理（共7條） 第四章 評審的實施（共12條） 第五章 評審結論（共9條） 第六章 監(jiān)督管理（共9條） 第七章 附則（共3條）,共七章五十四條,第四頁，共八十七頁。)負責、社會參與、公平公正” 評審方針：“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵” 圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”，體現(xiàn)“以病人為中心”。,省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院管理實際，結合(ji233。)本地特點，遵循“內容只增不減，標準只升不降”的原則，適當調整標準并報衛(wèi)生部備案。,第六頁，共八十七頁。yǒu)效率的醫(yī)療機構服務體系，對不同等級的醫(yī)療機構實行科學化、規(guī)范化、標準化的分級管理。,評審周期： ＊醫(yī)院評審周期為4年。 ＊醫(yī)院設置級別發(fā)生(fāshēng)變更的，應當在變更執(zhí)業(yè)滿3年方可按照改變后級別首次申請首次評審。,評審結論： 評審結論分為甲等、乙等、不合格。再次評審結論為乙等或不合格。 再次評審不合格的，衛(wèi)生行政部門應考慮適當調低醫(yī)院級別。,評審(p237。nɡ shěn)組織,評審組織是指在衛(wèi)生行政部領導下,具體負責醫(yī)院評審的技術性工作的機構。 sh236。 衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)院評審委員會負責全國醫(yī)院評審的領導、組織及監(jiān)督管理。,第十頁，共八十七頁。nxi224。領導組組長由省級衛(wèi)生行政部的主要負責同志兼任。n)的專家和群眾代表等組成。,醫(yī)院評審(p237。 周期性評審是指政府主管部在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。 衛(wèi)生行政部應當組織對醫(yī)院的管理(guǎnlǐ)、?？萍夹g水平等進行不定期重點評價，分值應當不低于下次周期性評審總分的30%。,醫(yī)院(yīyu224。,第十三頁，共八十七頁。nɡ shěn),周期性評審 包對醫(yī)院的書面評價 醫(yī)療信息(x236。,第十四頁，共八十七頁。nɡ shěn),書面評價的內容： （一）評審申請材料； （二）不定期重點評價結果及整改情況(q237。ng)報告； （三）接受省級以上衛(wèi)生行政部門組織的?？圃u價、技術評估等的評價結果； （四）接受地市級以上衛(wèi)生行政部門設立的醫(yī)療質量評價控制組織檢查評價結果及整改情況； （五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容和項目。,周期性評審(p237。ngji224。,第十六頁，共八十七頁。nɡ shěn),現(xiàn)場評價的主要內容包括： （一）醫(yī)院基本標準符合情況； （二）醫(yī)院評審標準符合情況； （三）醫(yī)院圍繞以病人為中心開展(kāizhǎn)各項工作的情況； （四）與公立醫(yī)院改革相關工作開展情況； （五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內