【正文】 基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)。工傷保險(xiǎn)是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，安全生產(chǎn)是為了減少事故和工傷補(bǔ)償，可以說(shuō)工傷保險(xiǎn)離開(kāi)了安全生產(chǎn)就無(wú)生存的根基。(二)不斷探索，建立科學(xué)規(guī)范的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制科學(xué)、規(guī)范的費(fèi)率機(jī)制，有利于工傷保險(xiǎn)成本分配的公平性，也有利于促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)，因此，國(guó)家應(yīng)按行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)近年來(lái)工傷事故的發(fā)生率、傷亡人數(shù)及程度進(jìn)行測(cè)算，制定全國(guó)的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)各投保單位每年的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)變化和保險(xiǎn)基金的支付率定期對(duì)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。主要是企業(yè)不支付或用惡意訴訟的辦法拖欠工傷職工應(yīng)得的工傷待遇，造成工傷職工工傷待遇不落實(shí)，從而引發(fā)尖銳的矛盾，社會(huì)反響強(qiáng)烈。第四，國(guó)際勞工公約普遍認(rèn)可的原則是，工傷者（如上下班交通）已受到其他賠償保護(hù)時(shí)，可以不必再列入工傷補(bǔ)償。第二，社會(huì)保險(xiǎn)給予由于第三人侵權(quán)造成的工傷者的待遇，不應(yīng)與在企業(yè)內(nèi)因工負(fù)傷的工傷者得到的補(bǔ)償不同，避免不同工傷者待遇的不平等。社會(huì)保險(xiǎn)作為一種基本的保障，主要是保障工傷者得到及時(shí)有效的救治和基本生活，提供的物質(zhì)幫助不能超過(guò)工傷者的實(shí)際損失；由于侵害是第三人引起的，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。從各國(guó)情況看，多數(shù)國(guó)家如德國(guó)、意大利等均采取第四種做法；北歐國(guó)家、新西蘭等采取第一種做法，第二、第三種做法目前了解到的尚無(wú)國(guó)家實(shí)行。而商業(yè)保險(xiǎn)是盈利的，是企業(yè)自愿選擇投保的制度。各國(guó)政府在解決工傷事故中普遍采用社會(huì)保險(xiǎn)的方式，實(shí)施大數(shù)法則，主要是工傷作為一種工業(yè)化中的社會(huì)問(wèn)題，是政府要承擔(dān)的責(zé)任，必須建立一種社會(huì)統(tǒng)籌的方式才能有效的解決好。由于商業(yè)保險(xiǎn)能夠給投保的單位提供回扣（高的30%40%），使得一些機(jī)關(guān)、單位為此用行政手段強(qiáng)推商業(yè)險(xiǎn)，而拒絕參加工傷保險(xiǎn)。但工傷保險(xiǎn)制度全面建立后，商業(yè)保險(xiǎn)不應(yīng)再?gòu)?qiáng)制投保了。（三）工傷保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)的關(guān)系問(wèn)題 在2004年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，《建筑法》等法律規(guī)定了危險(xiǎn)崗位工人必須投保商業(yè)意外傷害險(xiǎn)。結(jié)果是出現(xiàn)工傷事故后，企業(yè)拒不支付工傷職工待遇，甚至搶救費(fèi)用都不支付，導(dǎo)致工傷職工為討要工傷待遇與企業(yè)打官司，嚴(yán)重影響了工傷職工的權(quán)益。這種沒(méi)有處罰的規(guī)定在實(shí)際中難以強(qiáng)制。（二）關(guān)于參保的強(qiáng)制性問(wèn)題工傷保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制的保障制度，但從《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定看，強(qiáng)制性沒(méi)能體現(xiàn)。從國(guó)際發(fā)展情況看，工傷保險(xiǎn)的適用范圍不斷擴(kuò)大，在很多國(guó)家靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、甚至學(xué)校的學(xué)生已經(jīng)納入了工傷保險(xiǎn)，有的由個(gè)人繳費(fèi)，有的由國(guó)家為其繳費(fèi)（如學(xué)生）。但大量的沒(méi)有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系或沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者的工傷問(wèn)題日益突出，逐步上升，如家庭保姆，出現(xiàn)工傷后無(wú)法得到保障，社會(huì)反響強(qiáng)烈。2．關(guān)于靈活就業(yè)人員（自雇勞動(dòng)者）的工傷保險(xiǎn)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)有13個(gè)省、直轄市的部分地區(qū)建立了公務(wù)員工傷保險(xiǎn)，公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)78萬(wàn)人，其中海南省、上海市的公務(wù)員已全部參加工傷保險(xiǎn)，較好地保障了公務(wù)員的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。公務(wù)員中的工傷職工和地方黨政領(lǐng)導(dǎo)，呼吁抓緊完善制度，建立起公務(wù)員的工傷保險(xiǎn)。在研究具體辦法過(guò)程中，由于有不同意見(jiàn)，使得具體操作辦法未能及時(shí)出臺(tái)。與其他用人單位需要繳費(fèi)來(lái)看，公務(wù)員的機(jī)關(guān)不用繳費(fèi)，直接按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇執(zhí)行。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。（一）工傷保險(xiǎn)的覆蓋面關(guān)于公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題。到1999年底，北京、廣州等26個(gè)大中城市，近2000個(gè)縣市建立了工傷保險(xiǎn)制度，覆蓋人口4200萬(wàn)，覆蓋面達(dá)到42%；北京、廣東等省市覆蓋面達(dá)到92%。（六）工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議有三種，相應(yīng)也有三種解決途徑：發(fā)生在工傷職工及其親屬與用人單位之間的有關(guān)申報(bào)和處理工傷保險(xiǎn)待遇的爭(zhēng)議，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理；發(fā)生在工傷職工及其親屬與勞動(dòng)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間有關(guān)工傷認(rèn)定和待遇支付的爭(zhēng)議，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)規(guī)定處理；發(fā)生在工傷職工與勞動(dòng)鑒定委員會(huì)之間有關(guān)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論的爭(zhēng)議，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查，對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。（五）工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中返還5%20%給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)的宣傳、培訓(xùn)工作和獎(jiǎng)勵(lì)為此作出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人。工傷保險(xiǎn)基金支付于工傷保險(xiǎn)待遇、事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)等。差別費(fèi)率是根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別測(cè)算出某行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率，各行業(yè)的平均費(fèi)率一般不超過(guò)1%，差別費(fèi)率每5年調(diào)整一次。工傷保險(xiǎn)基金留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，不足時(shí)由政府臨時(shí)墊制支。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。（四）工傷保險(xiǎn)基金工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。因工傷亡待遇。鑒定為全部喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，享受以下待遇：按月發(fā)給為本人工資90%75%的傷殘撫恤金；發(fā)給相當(dāng)于本人1824個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金；工傷職工退休，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金，傷殘撫恤金低于養(yǎng)老保險(xiǎn)金的，補(bǔ)足差額部分。三是傷殘撫恤金。二是殘疾輔助器具費(fèi)。護(hù)理等級(jí)根據(jù)工傷職工對(duì)護(hù)理的依賴程度分為三級(jí)，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。傷殘待遇。工傷醫(yī)療期滿或評(píng)定傷殘等級(jí)以后停發(fā)工傷津貼，開(kāi)始享受傷殘待遇。工傷醫(yī)療期為124個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。工傷醫(yī)療待遇。符合該標(biāo)準(zhǔn)14級(jí)的，為完全喪失勞動(dòng)能力；56級(jí)的，為大部分喪失勞動(dòng)能力；710級(jí)的，為部分喪失勞動(dòng)能力。通過(guò)勞動(dòng)鑒定最后評(píng)定的工傷等級(jí)是確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)在7日內(nèi)做好調(diào)查取證與工傷確認(rèn)工作，特殊情況最長(zhǎng)不得超過(guò)30日。同時(shí)，還規(guī)定，發(fā)生以下情形的，不認(rèn)定為工傷：犯罪或違法、自殺或自殘、斗毆、酗酒、蓄意違章等。這兩個(gè)規(guī)章的頒布實(shí)施，使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)逐步走上了規(guī)范化、法制化的軌道。1994年7月，勞動(dòng)法第73條對(duì)工傷者及其親屬應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇作了明確規(guī)定。國(guó)務(wù)院1958年2月頒布的《關(guān)于工人、職員退休處理暫行辦法》和1978年6月頒布的《關(guān)于工人退休退職的暫行辦法》，都對(duì)工人工傷保險(xiǎn)待遇作了調(diào)整和提高。第一篇：我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀,問(wèn)題及解決對(duì)策我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀，問(wèn)題及解決對(duì)策一、工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀1951年政務(wù)院頒布的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例第12條對(duì)工傷保險(xiǎn)的待遇作了規(guī)定。1957年2月，由衛(wèi)生部制定和頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次將職業(yè)病列入工傷保險(xiǎn)的保障范圍，并規(guī)定，患職業(yè)病的工人、職員，按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定，按工傷待遇處理。1987年11月，衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部等部委頒發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》列了9大類、99種職業(yè)病。由于社會(huì)生產(chǎn)和生活的日趨復(fù)雜化，1996年8月，勞動(dòng)部在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照國(guó)外的工傷立法經(jīng)驗(yàn)，于1996年8月頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局于1996年3月頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)規(guī)章的主要內(nèi)容有：（一）工傷的范圍試行辦法第8條規(guī)定，職工在下列10種情形之一下負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但直接從事關(guān)系本單位重大利益的工作的；經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；因履行職責(zé)遭致人身傷害的；從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的；因公、因戰(zhàn)致殘的工人轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的；在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。自發(fā)生工傷之日或確診為職業(yè)病之日起，企業(yè)、工傷職工本人或親屬應(yīng)當(dāng)在15日以內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門提出工傷報(bào)告或工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，最長(zhǎng)不得超過(guò)30日。（二）勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘發(fā)生工傷事故以后，職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷勢(shì)處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家制定的《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。（三）工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和因工死亡待遇。工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需一切費(fèi)用全部報(bào)銷，甚至包括就醫(yī)往返路費(fèi)。工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，按月發(fā)給工傷津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個(gè)月的平均工資。需要護(hù)理者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。傷殘待遇分為三類，一是工傷護(hù)理費(fèi)。三個(gè)等級(jí)分別按上年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給。例如為輔助生活和生產(chǎn)需要配置的假肢、代步車等器具，可按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。傷殘撫恤金按按傷殘程度提供。鑒定為部分喪失勞動(dòng)能力（510級(jí)）的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并享受以下待遇：按傷殘等級(jí)發(fā)給相當(dāng)于本人616個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金；因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給相當(dāng)于工資降低部分90%的傷殘補(bǔ)助金；因傷殘（56級(jí)）企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金；710級(jí)的傷殘者，愿自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職工因工死亡，按規(guī)定發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY6個(gè)月的喪葬補(bǔ)助金；供養(yǎng)親屬撫恤金，撫恤金總額不得超過(guò)本人工資；發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY4860個(gè)月的一次性工亡補(bǔ)助金。基金由企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、工傷保險(xiǎn)利息、法規(guī)規(guī)定的其他資金組成，其中主要是工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)的開(kāi)戶銀行按規(guī)定代為扣繳，存入銀行開(kāi)設(shè)的基金專戶，不得挪用。工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。浮動(dòng)費(fèi)率是由勞動(dòng)行政部門對(duì)企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此調(diào)整企業(yè)下一年工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%40%。工傷保險(xiǎn)以中心城市或者地級(jí)市為主實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)，應(yīng)舉辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，對(duì)具有一定勞動(dòng)能力、通過(guò)培訓(xùn)可以恢復(fù)和提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)行政部門和企業(yè)應(yīng)對(duì)其實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，由職業(yè)康復(fù)費(fèi)用支付所需費(fèi)用。1996年的工傷保險(xiǎn)試行辦法的頒布實(shí)施，使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度和實(shí)踐進(jìn)入了一個(gè)新的階段，取得了一定的成果，主要是：統(tǒng)一了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)；保障了工傷職工及其親屬的合法權(quán)益；均衡了企業(yè)之間工傷費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，為企業(yè)創(chuàng)造了公平競(jìng)爭(zhēng)的條件；喪失勞動(dòng)能力的鑒定標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化。[1]二、工傷保險(xiǎn)制度存在的主要問(wèn)題工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行過(guò)程中，也逐漸顯露出一些問(wèn)題，反映了在一些重要問(wèn)題上各方面認(rèn)識(shí)的不一致，也凸顯我國(guó)社會(huì)法缺位造成的困惑。《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用?！卑凑毡緱l規(guī)定，公務(wù)員的工傷問(wèn)題適用《工傷保險(xiǎn)條例》解決。單位先墊付費(fèi)用后，由財(cái)政在預(yù)算中給予補(bǔ)足。目前，公務(wù)員由于沒(méi)有一個(gè)完整、可行的工傷保險(xiǎn)制度安排，形成了出現(xiàn)工傷無(wú)人認(rèn)定，工傷醫(yī)療費(fèi)無(wú)處開(kāi)支，傷殘等級(jí)無(wú)法鑒定，工傷待遇無(wú)法落實(shí)的情況，這幾年上訪、信訪大量增加，造成很不和諧的現(xiàn)象。從國(guó)內(nèi)情況看，由于公務(wù)員工傷問(wèn)題矛盾突出，很多地區(qū)等不得全國(guó)統(tǒng)一辦法出臺(tái)，已通過(guò)地方立法或政府規(guī)章將公務(wù)員納入了工傷保險(xiǎn)的范圍。實(shí)踐也證明了公務(wù)員實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的合理性和可行性。目前，從制度設(shè)計(jì)上看，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了所有有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（雇員）。由于參加工傷保險(xiǎn)的前提是建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷的責(zé)任實(shí)行雇主責(zé)任制，工傷保險(xiǎn)由雇主繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，因此這部分無(wú)雇主的勞動(dòng)者無(wú)法參保。從我國(guó)實(shí)際情況看，這部分勞動(dòng)者人數(shù)眾多，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或工作過(guò)程中的職業(yè)傷害也存在著一定的概率，應(yīng)當(dāng)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋對(duì)象。《條例》第60條規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正，未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。因此，雖然這幾年勞動(dòng)保障部門在擴(kuò)面上做了大量艱苦的工作，仍有部分企業(yè)拒不參保。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年發(fā)生的近6000起行政復(fù)議、3000起行政訴訟案件中，70%以上是企業(yè)未參保，工傷職工追討待遇的案件，這不僅給工傷職工的個(gè)人及家庭帶來(lái)了極大的損失，也成為了社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的因素之一。這在工傷保險(xiǎn)制度未全面實(shí)施前對(duì)工傷職工提供了一定的保護(hù)。由于法律的規(guī)定無(wú)法及時(shí)修訂，企業(yè)很大程度上要面對(duì)兩個(gè)保險(xiǎn)制度，這不僅加重了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，也在實(shí)際上造成了工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的困難。從世界各國(guó)的實(shí)際看，實(shí)行了工傷社會(huì)保險(xiǎn)后，商業(yè)保險(xiǎn)一般都不進(jìn)入工傷事故領(lǐng)域，更沒(méi)有通過(guò)立法強(qiáng)制投商業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定。在工傷領(lǐng)域，工傷社會(huì)保險(xiǎn)是基本的，是主體的，是非盈利的，是強(qiáng)制的制度。（四）工傷保險(xiǎn)與人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系問(wèn)題這個(gè)問(wèn)一是由工傷侵權(quán)取代民事侵權(quán)責(zé)任，工傷者只能請(qǐng)求工傷補(bǔ)償，而不能向侵權(quán)人請(qǐng)求民事賠償；二是工傷者在兩者中選擇一種請(qǐng)求；三是兩者兼得；四是兩者互補(bǔ)，兩種請(qǐng)求所得數(shù)額，不超過(guò)實(shí)際損失。采取第四種做法的理由，第一是社會(huì)保險(xiǎn)的特性決定的。當(dāng)?shù)谌颂峁┑馁r償不足以彌補(bǔ)實(shí)際損失時(shí)，工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)補(bǔ)足；當(dāng)?shù)谌藷o(wú)法或無(wú)力提供賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)足額賠償，以確保工傷者的工傷救治和工傷待遇。第三，社會(huì)保險(xiǎn)只在規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)上不重復(fù)支付，并不影響工傷者向第三人索取其他方面如精神的、財(cái)產(chǎn)的賠償。（五）未參保企業(yè)工傷職工待遇保障問(wèn)題《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施四年來(lái)，企業(yè)未參保引發(fā)的工傷爭(zhēng)議日益增多，目前占到工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議件數(shù)的70%以上。三、工傷保險(xiǎn)制度問(wèn)題解決對(duì)策總的來(lái)說(shuō)：(一)適應(yīng)需要，完善工傷保險(xiǎn)的法規(guī)體系作為我國(guó)工傷保險(xiǎn)的法律體系，無(wú)