20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死急性期血壓-展示頁(yè)
2024-11-18 23:16本頁(yè)面
【正文】 休息(xiū xi)，血壓通常會(huì)自行下降。,第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 因此，要想維持足夠的腦灌注壓，就必須避免血壓急劇下降。,研究(y225。ng)會(huì)使梗死體積擴(kuò)大。ng)是有害的，因?yàn)楣Ｋ勒谛纬蓞^(qū)的腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能可能(kěn233。ng)、 降低出血性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)性、 預(yù)防進(jìn)一步的血管損傷 和預(yù)防早期卒中復(fù)發(fā),第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,理論上，腦梗死急性期降低血壓的理由包括： 減輕腦水腫形成(x237。ngch233。,但是，對(duì)高血壓的過度治療也可能(kěn233。ng)是受損的，缺血區(qū)域灌注的繼發(fā)性減少可能(kěn233。,第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。njiū)表明，缺血半暗帶的血流被動(dòng)地依賴于平均動(dòng)脈壓。 而且，血壓升高可能是由一些可治療的情況造成的。,多數(shù)患者不用任何特殊的藥物治療血壓也會(huì)下降。 另外，降低顱內(nèi)壓增高也可使動(dòng)脈血壓下降。,由于對(duì)這些問題的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)存在差異，對(duì)急性缺血性卒中時(shí)血壓的恰當(dāng)治療仍未有統(tǒng)一的意見。,2003年美國(guó)卒中學(xué)會(huì)（Ame2c11 stroke Association，AsA）卒中委員會(huì)《缺血性卒中患者的早期處理指南）建議，大多數(shù)情況(q237。ng)下不需要降低血壓， 需要緊急降壓治療的情況包括高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層分離、急性腎衰、急性心肌梗死，對(duì)急性卒中患者高血肺壓的治療應(yīng)謹(jǐn)慎,第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,降壓治療應(yīng)首選那些作用持續(xù)時(shí)間短和對(duì)腦血管影響小的藥物，因?yàn)橛行┗颊唠S著(su237。,準(zhǔn)備進(jìn)行重組組織(zǔzhī)型纖溶酶原敫活劑( rtPA)溶栓治療者如果存在高血壓，應(yīng)進(jìn)行謹(jǐn)慎的降壓治療，使其收縮壓≤185mmHg和舒張壓≤110mmHg,第九頁(yè)，
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1