20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死診療-展示頁(yè)
2024-11-17 00:10本頁(yè)面
【正文】 缺血半暗帶（有側(cè)支循環(huán)存在、損傷細(xì)胞有可逆性，治療后可恢復(fù)功能，此期治療是成功的關(guān)鍵，此6h內(nèi)為有效(yǒuxi224。nglǐ)及病理(b236。,第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,分水嶺梗死(ɡěnɡ sǐ),分水嶺梗死：多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞、栓塞(shuāns232。)玻璃樣變、淀粉樣血管變性→微動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死→臨床癥狀。iy236。,腔隙性腦梗死,腔隙性腦梗死（指發(fā)生于大腦深部的小型軟化灶）：高血壓、血管炎、動(dòng)脈硬化(d242。ngm224。,栓塞(shuāns232。,血栓(xu232。,病因(b236。n chu225。,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。n),因腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧所引起的腦組織壞死軟化，從而產(chǎn)生的相應(yīng)的腦功能(gōngn233。,概念(g224。腦梗死的診療(zhěnli225。o),齊少明,第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。ini224。ng)缺 損的臨床癥狀。,臨床(l237。nɡ)分型,第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。ngyīn)病機(jī),第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。shuān)形成性腦梗死,第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。)性腦梗死,各種栓子（以心源性栓塞最常見(jiàn)）脫落→進(jìn)入血管（以大腦中動(dòng)脈(d242。i)多見(jiàn)）→阻塞血流刺激眥管壁而發(fā)生腦動(dòng)脈痙攣→腦局部缺血、功能缺損癥狀,第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。ngm224。nghu224。,第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。)→相鄰血管供血區(qū)之間分水嶺或邊緣帶局部缺血→癥狀較輕的臨床表現(xiàn)。,病理(b236。nglǐ)生理變化,第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。o)再灌注時(shí)間窗，超過(guò)后可出現(xiàn)再灌注損傷，故超早期治療非常關(guān)鍵） ②急性期（發(fā)病6 24h內(nèi)）——細(xì)胞腫脹、缺血改變 ③壞死期（發(fā)病24 48h內(nèi)）——細(xì)胞變性壞死、腦組織腫脹 ④軟化期（發(fā)病3天3周內(nèi)）——液化變軟； ⑤恢復(fù)期（發(fā)病3 4周后）——形成膠質(zhì)瘢痕、中風(fēng)囊。,不同(b249。nɡ)亞型腦梗死的臨床表現(xiàn),第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。shuān)形成性腦梗死,臨床特點(diǎn)： 多有高血壓、糖
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