20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死動(dòng)脈溶栓-展示頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 消失第六 頁 ，共二十三 頁 。ichn 含腦血管造影禁忌癥第五 頁 ，共二十三 頁 。x236。ishāng)和腦血管病史n 最近 3個(gè)月發(fā)生過心肌梗死n 最近 30天消化道及泌尿道出血病史n 最近 30天曾進(jìn)行外科手術(shù)、實(shí)質(zhì)性臟器活檢、內(nèi)部臟器外傷或腰穿n 最近 7天曾性不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺n 顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)腫瘤病史（小的腦膜瘤除外）n 臨床考慮膿毒性栓塞性腔隙性腦梗死者n 出血體質(zhì)，基礎(chǔ) INR≥， APTT大于正常值 計(jì)數(shù)＜ 100109/Ln 無法控制的高血壓，收縮壓 ≥180mmHg，舒張壓 ≥100mmHg第四 頁 ，共二十三 頁 。ichjiān)在 6小時(shí)以內(nèi)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)在 1224小時(shí) ；n CT平掃未見出血或低密度影（非責(zé)任病灶的腔隙性腦梗塞仍可 選擇 ）；n 癱瘓肢體肌力 03級(jí)；n （ NIHSS）評(píng)分 1124分n 患者或家屬簽署知情同意書第三 頁 ，共二十三 頁 。第二 頁 ，共二十三 頁 。s232。ngm224。i)溶栓溶栓 第一 頁 ，共二十三 頁 。腦梗死動(dòng)脈腦梗死動(dòng)脈 (d242。ngm224。動(dòng)脈 (d242。i)溶栓優(yōu)缺點(diǎn)n 優(yōu)點(diǎn)：較靜脈溶栓再通率高（動(dòng)脈溶栓約70%左右再通，而靜脈溶栓再通率小于 25%，且多數(shù)只能溶解較小動(dòng)脈閉塞 (b236。)，如大腦中動(dòng)脈 M2段已遠(yuǎn)分支），全身副作用少，縮短溶栓所需時(shí)間，不增加出血的風(fēng)險(xiǎn)n 缺點(diǎn)：需多科室協(xié)調(diào)配合，技術(shù)難度高。適應(yīng)癥 n 表現(xiàn)為腦血管病綜合征，臨床考慮大血管閉塞可能n 年齡 1880歲；n 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)病時(shí)間 (sh237。臨床排除 (p225。)標(biāo)準(zhǔn) n 最近 3個(gè)月頭部外傷 (w224。n 體檢發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或急性 (j237。ng)創(chuàng)
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