freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死溶栓療法-展示頁

2024-11-14 21:26本頁面
  

【正文】 。,SK具有抗原性,可引起過敏反應如發(fā)熱、皮疹及低血壓,因此給藥前應靜注地塞米松3mg,給予SK后,體內(nèi)抗SK的抗體滴度迅速增加,持續(xù)4—6月,因此,半年內(nèi)不宜重復(ch243。冠狀動脈內(nèi)溶栓,首先給予20000u沖擊量,繼之以2000——4000u/分的速率注入梗死相關側(cè)的冠狀動脈,血管再通后減半量繼續(xù)輸注0.5—1小時,總量約12萬50萬u(1—2小時),平均25萬u,成功率70—80%。ng)劑量已標準化。SK價格便宜,在國外是應用最早、最廣的溶栓劑。,第八頁,共四十二頁。纖維蛋白原的明顯減少及纖維蛋白降解產(chǎn)物的聚集,可導致全身出血。纖溶酶是一種非特異性蛋白水解酶,使血漿(xu232。)簡介,溶栓劑按其作用方式可分為兩大類,一類為非選擇性的(如鏈激酶、尿激酶),無論對血栓部位或循環(huán)中的纖溶系統(tǒng)均有激活作用,通過直接或原員轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。,第七頁,共四十二頁。,二、溶栓劑(shuānj236。一般若冠狀動脈閉塞2小時后再灌注,則非壞死缺血區(qū)功能要二周以后才能恢復。),這種功能恢復(huīf249。,第五頁,共四十二頁。因此(yīncǐ),溶栓治療應盡早開始。,病理研究表明,心肌壞死是從心內(nèi)膜下向心外膜下發(fā)展的。ng)的重要原因。斑塊破裂是血栓形成(x237。ngch233。,第三頁,共四十二頁。七十年代末期,AMI患者急癥冠狀動脈造影和冠狀動脈旁路移植手術的開展,進一步闡明了血栓與AMI的因果關系。li232。,一、溶栓治療的理論(lǐl249。急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的溶栓治療,主講人:張宏副主任醫(yī)師 2016.4.21,第一頁,共四十二頁。,INTRODUCTION,急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治療是近年來冠心病治療學的重要進展之一,現(xiàn)將與溶栓治療有關(yǒuguān)的問題介紹如下:,第二頁,共四十二頁。n)基礎,冠狀動脈血栓形成是急性透壁性心肌梗塞的原因 七十多年來,冠狀動脈血栓形成與心肌梗死的因果關系問題曾是熱烈(r232。)爭論的主題,近年來AMI臨床——病理研究表明,透壁性AMI病理解剖顯示冠狀動脈內(nèi)閉塞血栓的發(fā)生率高達70—90%,新鮮血栓均發(fā)生在與梗死相關的冠狀動脈內(nèi),并且3/4的血栓發(fā)生在斑塊破裂的基礎上,提示冠狀動脈急性血栓閉塞是透壁性AMI的原因。De Wood 等對322例發(fā)病24小時內(nèi)的AMI患者進行冠狀動脈造影,此后,又對96名行急癥冠狀動脈旁路移植手術的AMI患者,用Fogarty導管回收到血栓,證明了冠狀動脈造影對血栓形成的診斷,這種血凝塊的出現(xiàn)隨時間延長而減少,有力地證明了血栓形成是透壁性AMI的原因而不是后果。,目前認為,冠狀動脈血栓形成(x237。ng)是冠狀動脈內(nèi)膜損傷、斑塊破裂、血管痙攣和血小板激活間相互動態(tài)作用的結(jié)果。ngch233。,第四頁,共四十二頁。在犬的AMI模型,冠狀動脈閉塞后18分鐘發(fā)生心內(nèi)膜下壞死,4—5小時可進展到外膜壞死,動物實驗研究表明,對一支閉塞的冠狀動脈及時進行再灌注可使60—70%的危險區(qū)域,而閉塞后3小時進行再灌注僅減少10—20%梗死面積,6小時進行再灌注,則幾乎不能挽救任何處于危險狀態(tài)的心肌。人類冠狀動脈閉塞性血栓通常發(fā)生在長期嚴重的動脈粥樣硬化的基礎上,梗塞區(qū)側(cè)支循環(huán)常較豐富、發(fā)達,因此(yīncǐ),AMI患者的溶栓治療固然開始越早越好,但發(fā)病6小時后灌注也仍有可能挽救某些心肌,選擇適應癥時不應單純根據(jù)時間,若發(fā)病時間雖超過6小時,但患者有時顯胸痛,心電圖ST段抬高仍很明顯而Q波不甚明顯,則仍可試行溶栓治療。,再灌注可挽救瀕死的心肌,保護左室功能,但值得注意的是,被挽救的心肌雖然組織學檢查可示正常,然而功能卻不能立即恢復(huīf249。)延遲的現(xiàn)象,稱為心肌頓抑(stunning)。,第六頁,共四十二頁。)概述,作用機理(jī lǐ) 溶栓劑為纖溶酶原激活劑,通過激活纖溶系統(tǒng),使血栓中的纖維蛋白溶解,其作用機理見(圖一:3KB)。,各種溶栓劑(shuānj236。循環(huán)中的纖溶酶少部分附著在血栓表面,使纖維蛋白溶解,一部分在循環(huán)中被α2抗纖溶酶迅速耗竭,其余大量游離的纖溶酶在循環(huán)中存在,產(chǎn)生全身高纖溶血癥
點擊復制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1