【正文】 現(xiàn)喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆?。當天使用的奶瓶清洗干凈后可?jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關工作。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關要求必須嚴格執(zhí)行。，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生。四、人員管理醫(yī)務人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可。其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃，濕度保持在5565℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有適度間距。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開收集，醫(yī)療垃圾進行焚燒，不能焚燒的進行深埋達到無害化處理。開展預防醫(yī)院感染健康教育。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，合理應用抗感染藥物。各項監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染診斷標準，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。醫(yī)院管理規(guī)章制度4遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，室內(nèi)清潔、通風布局合理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，設有流動洗手設施，日常清潔、消毒制度健全，堅持濕掃。，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。二、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長：成員：三、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。醫(yī)院管理規(guī)章制度3一、同安區(qū)醫(yī)院放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔?？苾?nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。門診廳、住院廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。醫(yī)院管理規(guī)章制度2一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。科內(nèi)未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容（處罰100元）。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼?？剖肄k公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。正文：醫(yī)院管理規(guī)章制度醫(yī)院管理規(guī)章制度15篇醫(yī)院管理規(guī)章制度1一、室內(nèi)場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現(xiàn)象，無煙具，無煙頭，無煙味。二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。四、禁煙標志掛在醒目位置：各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。五、對于違反者，按以下規(guī)定處罰：醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完?？剖椅丛O有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。由控煙辦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。四、禁煙標志掛在醒目位置：各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。五、對于違者，按以下規(guī)定處罰：醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。科室未設有控煙監(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控鴦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。無鼓勵和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。由控鴦公室具體管理，監(jiān)察科負責登記備案，財務科負責執(zhí)行。；規(guī)范診斷報告的書寫。，嚴肅制度的落實情況檢查。，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的有關精神，結合本科室實際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)》。在醫(yī)院感染管理科的指導下，開展預防醫(yī)院感染的39。醫(yī)護人員工作時，應衣帽整潔，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。患者的安置應感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進入防滲漏的銳器盒，不得重復使用。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施，垃圾至黃色塑料袋內(nèi)封閉運送。醫(yī)院管理規(guī)章制度5一、室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應根據(jù)標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。中央空調(diào)的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應合理放置方便使用的快速手消毒劑。與工作無關人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。奶庫的管理應嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品