20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病營養(yǎng)與膳食-展示頁
2024-11-16 03:42本頁面
【正文】 37。)治療,磺脲類藥物 飲食治療,雙胍類藥物 飲食治療,磺脲類+雙胍類藥物 飲食治療,胰島素+飲食治療,NIDDM 治療措施的選擇途徑,第十八頁，共七十二頁。ngch225。,超 重,飲食(yǐnsh237。ow249。ow249。y249。ng)青少 年正常發(fā)育,第十六頁，共七十二頁。o),（一）治療措施與目的 1. 綜合治療措施：藥物治療與病情監(jiān)測 營養(yǎng)治療、運動療法、健康教育、心 理治療 2. 目的：糾正代謝紊亂、防止并減緩并 發(fā)癥、維持正常體重、保證兒童(233。,五、DM治療(zh236。 感染又會增強(qiáng)胰島素抗性。ngqī)可出現(xiàn)腎功能衰竭。,4. 腎臟： 高血糖加重腎的負(fù)擔(dān)，使腎單位基底膜增厚，濾過功能降低，出現(xiàn)糖尿、蛋白尿等。男性常見性功能降低。 糖尿病人更易患白內(nèi)障，且發(fā)生年齡更早。,2. 眼部： 主要是視網(wǎng)膜病變，可引起失明(shī m237。) 影響腿、足部微循環(huán)和細(xì)小毛細(xì)血管，使細(xì)胞營養(yǎng)和血供減少，長期循環(huán)障礙可致間歇性跛行、慢性潰瘍、壞疽、截肢。,心血管系統(tǒng)： 高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化(y236。) 導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，患者呼氣帶蘋果味。n)：糖異生旺盛，蛋白質(zhì)分解增加，負(fù)氮平衡,2. 脂肪代謝改變：脂肪動員增加，容易(r243。,第十一頁，共七十二頁。n)：高血糖、糖尿、煩渴多 尿、多食易饑 2型糖尿病患者由于有胰島素存在，機(jī)體最終會利用葡萄糖，但效率很低；過多的血糖最終以體脂的形式儲存起來，使患者體重超重。ixi232。,四、DM代謝改變(gǎibi224。,三、DM病因和危險(wēixiǎn)因素,（一）遺傳因素(yīn s249。ip224。,血糖升高(shēnɡ ɡāo)者： 空腹血糖受損（IFG）。,1/2型糖尿病的區(qū)別(qūbi233。hu224。n chu225。,第六頁，共七十二頁。i zh232。 城市患病率明顯高于農(nóng)村，一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。)居民營養(yǎng)與健康調(diào)查：,18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。 “節(jié)約（儉）基因?qū)W說”,第五頁，共七十二頁。ng)年齡年輕化。nzhě)以2型為主。ngshēng)。,第四頁，共七十二頁。ngdī)：OGTT,服糖后2h血糖在7.811.1mmol/L之間 。空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT試驗,服糖后2h血糖≥11.1mmol/L。n)標(biāo)準(zhǔn)：,糖尿?。壕哂?j249。ng)醫(yī)藥網(wǎng),第三頁，共七十二頁。ng)的調(diào)節(jié)：,摘自：大眾(d224。,血糖(xu232。臨床以高血糖、高尿糖為主，可能伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生。ixi232。ixi232。nɡ xu233。 x237。,糖 尿 病 人 營 養(yǎng),第一頁，共七十二頁。,糖尿?。╠iabetes mellitus, DM）,一、流行病學(xué)(linɡ b236。),定義： 由于胰島索分泌的絕對或相對不足所致的、以糖代謝(d224。)紊亂為主的慢性代謝(d224。)紊亂性疾病。,第二頁，共七十二頁。t225。zh242。,診斷(zhěndu224。yǒu)糖尿病癥狀，并且任意一次血糖≥11.1mmol/L。,糖耐量降低(ji224。,空腹耐糖不良：空腹血糖在6.17.0mmol/L之間 。,1型糖尿病發(fā)病率和2型糖尿病患病率均在上升(sh224。,糖尿病患者(hu224。,發(fā)病(fā b236。,糖尿病患病率最高的國家與地區(qū)是從窮到富的發(fā)展中國家和地區(qū)。,2002年中國(zhōnɡ ɡu243。估計全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬，另有近2 000萬人空腹血糖受損。 成為繼癌癥(225。nɡ)、心腦血管疾病后第三大威脅生命的疾病。,二、DM臨床(l237。nɡ)分型和分期,1型糖尿病（IDDM） 自身免疫性 胰島?細(xì)胞被破壞(p242。i)，多基因遺傳 2型糖尿?。∟IDDM） 胰島素抵抗和（或）分泌不足 妊娠期糖尿病 其他類型,分型：,第七頁，共七十二頁。),第八頁，共七十二頁。 糖耐量受損（IGT）,分期(fēn qī)：,糖尿病高危人群： 年齡大于40歲，有糖尿病家族史，肥胖(f233。ng)、血糖增高或尿糖陽性者，有吸煙、高血壓、高血脂或巨大兒分娩史者,臨床糖尿?。?第九頁，共七十二頁。)：遺傳易感性 （二）環(huán)境因素 1. 肥胖 既是病因也是后果 2. 感染、應(yīng)激 3. 妊娠,第十頁，共七十二頁。n)及其對機(jī)體影響,（一）代謝(d224。)改變及癥狀,1. 糖代謝改變(gǎibi224。,由于胰島素功能不全，即使血液中含有大量的葡萄糖，機(jī)體仍然不能利用葡萄糖獲得能量。,3. 蛋白質(zhì)代謝改變(gǎibi224。ngy236。,第十二頁，共七十二頁。nghu
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