【正文】 ),第六十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。pǔ)舉例,早餐：豆?jié){300ml，煮雞蛋1個(gè)，小燒餅1兩，泡菜(p224。li224?；继悄虿?年，采用單純飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。)能量確定各類食物交換份數(shù),2. 確定(qu232。uzhī)類食品交換表,第五十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,等值肉蛋類食品交換(jiāohu224。n)份提供能量和營(yíng)養(yǎng)素,第五十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 (2)便于了解和控制(k242。,（二）DM營(yíng)養(yǎng)(y237。,如何(rsh237。)治療中常遇到的問(wèn)題,第四十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。)治療，飯吃的越少對(duì)病情控制越有利 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒(méi)有關(guān)系,糖尿病飲食治療(zh236。jiān)保持一致，使血糖不僅波動(dòng)太大,5. 堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)(d236。,米飯(mǐf224。w249。)分類 低GI食物： 70%,第二十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。)增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為身體熱量的主要來(lái)源。u l232。,判斷患者體重(tǐzh242。ngh233。,超 重,飲食(yǐnsh237。ng)青少 年正常發(fā)育,第十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。ngqī)可出現(xiàn)腎功能衰竭。,2. 眼部： 主要是視網(wǎng)膜病變，可引起失明(shī m237。n)：糖異生旺盛，蛋白質(zhì)分解增加，負(fù)氮平衡,2. 脂肪代謝改變：脂肪動(dòng)員增加，容易(r243。,四、DM代謝改變(gǎibi224。,1/2型糖尿病的區(qū)別(qūbi233。i zh232。ng)年齡年輕化。ngdī)：OGTT,服糖后2h血糖在7.811.1mmol/L之間 。ng)的調(diào)節(jié)：,摘自：大眾(d224。ixi232。,糖尿?。╠iabetes mellitus, DM）,一、流行病學(xué)(li)紊亂性疾病。,診斷(zhěndu224。,1型糖尿病發(fā)病率和2型糖尿病患病率均在上升(sh224。,2002年中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,二、DM臨床(l237。 糖耐量受損（IGT）,分期(fēn qī)：,糖尿病高危人群： 年齡大于40歲，有糖尿病家族史，肥胖(f233。)改變及癥狀,1. 糖代謝改變(gǎibi224。,第十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)： 神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行性衰退，主要表現(xiàn)為指趾麻刺感、肌張力減弱、間歇性疼痛、共濟(jì)失調(diào)等。,第十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。)的“五套馬車(chē)”：,糖尿病知識(shí)教育：掌握疾病知識(shí) 血糖監(jiān)測(cè)：隨時(shí)掌握自己的病情 藥物(y224。ng)體重,飲食(yǐnsh237。kě)放松的原則,第二十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全 每日應(yīng)吃以下(yǐxi224。ng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),第二十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。nɡ)指數(shù)（glycemic index,GI）,1981年， Jenkins等引入了GI概念 含有50克碳水化物的食物2h的血糖(xu232。w249。nɡ l232。pǐn)等人工提取物 不溶性纖維：谷物的表皮(粗糧)，水果的皮核、蔬菜的莖葉、燕麥、蕎麥、小麥、玉米面等 糖尿病患者應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入，每日25～30 克，每天吃蔬菜并保證一餐粗糧攝入,高纖維(xiānw233。,多飲水，才能利于體內(nèi)的廢物充分排除和血糖的稀釋 酒中含的酒精熱能很高且不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并給肝臟帶來(lái)了負(fù)擔(dān) 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí) 如果無(wú)法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而選用酒精濃度低的啤酒(p237。,植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油要好，因此不需要限制植物油攝入 膳食纖維對(duì)于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧 少吃一頓(yī d249。ng)，但適應(yīng)(sh236。,如何(rh233。,中國(guó)糖尿病食品(sh237。 (3)做到食品多樣化。,等值谷薯類交換(jiāohu224。d242。nɡ)熱量糖尿病飲食內(nèi)容(參考),熱量 交換(jiāohu224。,制定膳食(sh224。,第六十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。全天需主食5兩，蔬菜1斤，肉蛋豆類3兩，奶類250克，油脂2湯匙。,1600千卡能量(n233。 nǎi)1袋，茶雞蛋1個(gè)(50g)，花卷1兩(50g) 午餐：米飯2.5兩(330g)，牛肉燒冬瓜(牛肉100g，冬瓜200g，油10g)，西紅柿切片(西紅柿200g) 下午3：30加餐：香蕉1根(150g) 晚餐：蕎麥肉絲面+泡菜(蕎麥面條125g，肉絲50g，油菜100g，豆腐干50g，木耳少許，油10g) 睡前半小時(shí)：無(wú)糖奶粉20克沖服,第七十頁(yè)，共七十二頁(yè)。18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9