20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章-淋巴瘤-展示頁(yè)
2024-11-16 00:59本頁(yè)面
【正文】 細(xì)胞,第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。bāo),單核RS細(xì)胞(x236。,單核R—S細(xì)胞(x236。,鏡 影 細(xì) 胞,第十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。)細(xì)胞(RS細(xì)胞),典型RS細(xì)胞: 瘤細(xì)胞呈橢圓形，直徑20~50μm,胞漿豐富,細(xì)胞核圓形或橢圓形,呈雙葉或多葉狀，似雙核或多核細(xì)胞.染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚(qīng chu)，核內(nèi)有一非常大的、嗜酸性的中位核仁，周圍有空暈.,第十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。)細(xì)胞成分 RS細(xì)胞。,霍奇金淋巴瘤的組成(zǔ ch233。,第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。)成分,反應(yīng)(fǎny236。腫塊往往呈結(jié)節(jié)狀，切面灰白色呈魚(yú)肉狀，可 有黃色的灶性壞死。 肉眼觀:病變淋巴結(jié)腫大，早期無(wú)粘連，可活動(dòng)。 二、非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin lymphoma NHL)：,第五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,病理(b236。bāo)皮膚淋巴瘤蕈樣肉芽腫病的發(fā)病有關(guān)。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制,EB病毒：（DNA 皰疹病毒） 逆轉(zhuǎn)錄病毒：人類T細(xì)胞(x236。i),第三頁(yè)，共七十五頁(yè)。城市的發(fā)病 率高于農(nóng)村。nɡ xu233。 x237。,霍奇金病(HL) 非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。ngsh236。),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。,淋巴瘤概述(ɡ224。第十章 淋巴瘤,吉林醫(yī)藥(yīy224。o)學(xué)院 姚秀宇,第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。i sh249。 以實(shí)體瘤形式(x237。)生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中(淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓) 累及血液及骨髓時(shí)可形成淋巴細(xì)胞白血病， 累及皮膚時(shí)可表現(xiàn)蕈樣肉芽腫病或紅皮病,第二頁(yè)，共七十五頁(yè)。 流行病學(xué)(linɡ b236。) 發(fā)病年齡20一40歲為多見(jiàn)(約占 50％左右) 我國(guó)淋巴瘤的死亡率居惡性腫瘤死亡的第11—13位。 HD僅占淋巴瘤的8％一11％,分類(fēn l232。,病因(b236。bāo)白血病/淋巴瘤病毒(HTLVⅠ) HTLVⅡ與T細(xì)胞(x236。 幽門(mén)螺桿菌病毒－胃粘膜淋巴瘤 免疫功能 ：遺傳性或獲得性免疫缺陷患者、器官移植后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、干燥綜合征淋巴瘤發(fā)率高,第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。nglǐ)和分類,一、霍奇金病 (Hodgkin disease HL)： 在多形性、炎癥浸潤(rùn)性背景上找到RS細(xì)胞為特征，伴毛細(xì)血管增生(zēngshēng)和不同程度纖維化。,病理變化,部位: 早期(zǎoqī)頸部和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見(jiàn) ,其次為縱隔和腹 膜后、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，晚期可累及脾、肝、骨髓。隨著病 情的發(fā)展，相鄰的淋巴結(jié)相互粘連，有時(shí)，直徑可達(dá) 10cm以上，不易推動(dòng)，隨著纖維化的增加，腫塊由軟 變硬。,鏡下觀:,腫瘤(zhǒngling)成分,（如圖）,第六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第八頁(yè)，共七十五頁(yè)。nɡ)成分,腫瘤(zhǒngli反應(yīng)成分 淋巴細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，組織細(xì)胞等。,腫瘤(zhǒngli, 鏡 影 細(xì) 胞,第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,單 核 R—S 細(xì) 胞,核分裂,核分裂,第十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。bāo)及干尸細(xì)胞(x236。bāo),干尸(ɡ224。,3.變異(bi224。)RS細(xì)胞,腔隙型細(xì)胞（陷窩細(xì)胞）：4050um，胞漿豐富空亮，核多葉而皺折，染色質(zhì)稀疏，核仁多個(gè)(duō ɡ232。,“爆米花細(xì)胞”：為多核細(xì)胞，細(xì)胞核皺折形成(x237。ng)多葉狀，染色質(zhì)細(xì)，核仁小，多個(gè)，胞漿淡染。核分裂相多見(jiàn)。,腔 隙 細(xì) 胞（陷窩細(xì)胞(x236。,爆 米 花 細(xì) 胞,多 倍 體 型 R S 細(xì) 胞。,第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。bāo),淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞 嗜中性粒細(xì)胞 嗜酸性(suān x236。ji224。,非腫瘤成分,第十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。)成分,嗜酸性(suān x236。,組織學(xué)分類(fēn l232。n)典型RS細(xì)胞 混合細(xì)胞型 —有各種霍奇金細(xì)胞和相當(dāng)多典型的RS 細(xì)胞 淋巴細(xì)胞減少型 —有少量RS細(xì)胞和變異的多形性RS細(xì)胞,淋巴細(xì)胞為主型,混合(h249。)細(xì)胞型,結(jié)節(jié)硬化型,淋巴細(xì)胞減少型,第二十頁(yè)，共七十五頁(yè)。 ji233。早期，纖維化不明顯，在富于淋巴細(xì)胞的背景中可
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