20xx年醫(yī)學(xué)專題—淋巴瘤的診療-展示頁(yè)
2024-11-11 20:34本頁(yè)面
【正文】 n Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma (NHL),HD,NHL,Based on the histological recognition of the ReedSternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons.,第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 比較兩類淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)來(lái)源，病變部位，臨床表現(xiàn)，染色體易位和治愈的可能性等，提示HL和NHL是兩類不同的腫瘤。,淋巴瘤從組織病理學(xué)上主要(zhǔy224。 細(xì)菌感染如幽門螺旋桿菌 免疫因素: 宿主的免疫功能與淋巴瘤的發(fā)病也有 較高程度的相關(guān)性 理化因素 環(huán)境污染,病因(b236。jīn)尚未清楚,與下 列因素有密切關(guān)系。,概 述,第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 t243。 主要表現(xiàn)為無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀。,一種起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。o)內(nèi)容,概述 病因和發(fā)病(fā b236。,第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。u)目的和要求,1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征，組織(zǔzhī)學(xué)分型，臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，臨床分期。淋巴瘤,第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,講授(jiǎngsh242。 2.熟悉淋巴瘤的治療原則。,講授主要(zhǔy224。ng)機(jī)制 病理 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn) 鑒別診斷 治療,第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 以實(shí)體瘤的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，最易受累及的部位有淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓。 淋巴瘤是一組高度異質(zhì)性的疾病, 不同(b249。nɡ)亞型的淋巴瘤其臨床表現(xiàn)，病理類型, 對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后有很大的差異。,淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制至今(zh236。 感染因素：病毒感染如EBV、HTLV、HIV。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制,第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。o)分為霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin lymphoma, NHL)兩大類。,病 理,第六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,霍奇金淋巴瘤,基本(jīběn)病理特征是在多形性炎癥浸潤(rùn)性背景中 找到里斯細(xì)胞(ReedSternberg)。,第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。bāo)型 淋巴細(xì)胞消減型 結(jié)節(jié)狀淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤,第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)霍奇金淋巴瘤,第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。目前認(rèn)為，淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞在組織發(fā)生，細(xì)胞形態(tài)以及功能上均有不同，淋巴細(xì)胞中的B和T細(xì)胞也是兩類不同功能的細(xì)胞，加上NHL的明顯異質(zhì)性，使分類復(fù)雜多變。,非霍奇金淋巴瘤,第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,WHO的2001年新分類 B細(xì)胞淋巴瘤 前B細(xì)胞腫瘤 前B淋巴母細(xì)胞性白血?。馨土觯˙ALL） 成熟（外周）B細(xì)胞淋巴瘤 慢性淋巴細(xì)胞性白血?。×馨图?xì)胞性淋巴瘤（BCLL/SLL） 前淋巴細(xì)胞性白血?。˙PLL） 淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤（LPL） 脾邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，177。單核樣B細(xì)胞淋巴瘤（MZL） 濾泡性淋巴瘤（FL）(分級(jí)I、II、III) 套細(xì)胞淋巴瘤 (MCL) 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBLC） 變型(bi224。nɡ)：中心母細(xì)胞性、免疫母細(xì)胞、富于T細(xì)胞和組織型、 淋巴瘤樣肉芽腫型、間變性大B細(xì)胞型、漿母細(xì)胞型 亞型：縱隔(胸腺)、血管內(nèi)、原發(fā)性滲出性淋巴瘤， 伯基特淋巴瘤（BL）,第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。)性NK細(xì)胞白血?。ˋNKCL） 成人T細(xì)胞淋巴瘤／白血病（ATCL/L） （SMZL） 結(jié)外NK／T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 腸病型T細(xì)胞淋巴瘤（ITCL） 肝脾γδT細(xì)胞淋巴瘤 皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤 覃樣肉芽腫／Sezary綜合征 間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），T和裸細(xì)胞，原發(fā)性皮膚型 外周T細(xì)胞淋巴瘤，無(wú)其他特征（PTCL） 血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤（AITCL） 間變性大細(xì)胞性淋巴瘤（ALCL），T和裸細(xì)胞，原發(fā)性全身型,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,組織學(xué)分類(f
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