20xx年醫(yī)學專題—第八章-肝硬化-展示頁
2024-11-16 00:45本頁面
【正文】 男性(n225。i ch225。 ３.出血及貧血 牙齦及鼻出血，皮膚紫癜，月經(jīng)過多，消化道出血等。 （一）肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)： １.全身癥狀 消瘦，精神不振，肝病面容，皮膚干枯，低熱, 口角炎，面頰小血管擴張。,主要(zhǔy224。n x236。,臨床表現(xiàn),一、代償期 癥狀輕，無特異性； 表現(xiàn)為乏力，食欲減退、腹脹、腹瀉等，不適或隱痛等，多呈間歇性，勞累后明顯； 肝輕度腫大，輕壓痛； 脾輕或中度腫大； 肝功能正?；蜉p度異常。xiǎo)結節(jié)混合性肝硬化,第十頁，共六十一頁。,大結節(jié)性肝硬化,第九頁，共六十一頁。ng)肝臟,第七頁，共六十一頁。,正常(zh232。 三、大小結節(jié)混合型肝硬化。)稱為門脈性肝硬化。,病 理,一、小結節(jié)型肝硬化 結節(jié)大小相仿，直徑3＜ｍｍ，假小葉大小一致，過去(gu242。)，細胞外基質（ECM）增加,廣泛肝細胞變性壞死，肝小葉(xiǎoy232。,發(fā)病(fā b236。 9.非乙醇性脂肪性肝炎 10.原因不明 隱原性肝硬化。 7.血吸蟲性病性肝纖維化 蟲卵主要聚集在匯管區(qū)，蟲卵及其毒性產(chǎn)物導致肝纖維化和門脈高壓。b236。,病 因,第三頁，共六十一頁。ngqī)接觸磷、砷、氯仿、四氯化碳或服用甲基多巴、雙醋酚汀等，可引起中毒性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不?3.膽汁淤積 肝內膽汁淤積性（原發(fā)性膽汁性肝硬化）和肝外膽管阻塞（結石或腫瘤）。 2.慢性酒精中毒 歐美國家最常見的原因，長期酗酒(每日攝入酒精80g,10年以上)，可引起酒精性肝炎、繼而發(fā)展為肝硬化。n)病毒重疊感染可加速發(fā)展成肝硬化 ，甲、戊型肝炎(ɡān y225。,病 因,1.病毒性肝炎(ɡān y225。 病變漸進發(fā)展(fāzhǎn)，晚期出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓，常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。概 述,肝硬化是一種由不同原因引起的慢性、進行性、彌漫性肝臟病變。 主要病理改變?yōu)樵诟渭毎麖V泛壞死基礎上纖維組織彌漫性增生，并形成肝細胞再生結節(jié)及假小葉，導致肝小葉正常結構破壞。,第一頁，共六十一頁。n) 我國肝硬化最常見的原因，主要為乙型，丙型，乙型和丙型或丁型肝炎(ɡān y225。n)不演變成肝硬化。,第二頁，共六十一頁。 4.藥物或化學毒物 長期(ch225。 5.血液循環(huán)障礙 慢性充血性心衰，縮窄性心包炎、BuddChiari綜合征等。,6.遺傳代謝性疾病(j237。ng) 由于某些物質代謝障礙，沉積于肝，引起肝細胞壞死和結締組織增生，如肝豆狀核變性、血色病等。 8.營養(yǎng)不良、感染。,病 因,第四頁，共六十一頁。ng)機制,肝星形細胞（HSC）激活(jī hu243。)纖維支架塌陷,不規(guī)則結節(jié)狀肝細胞團（再生結節(jié)）,纖維間隔包繞再生結節(jié)或將殘留肝小葉重新分割（假小葉）,第五頁，共六十一頁。q249。 二、大結節(jié)型肝硬化 亦稱壞死后性肝硬化，結節(jié)大小不等，最大的可達5cm或更大，假小葉大小不一。,第六頁，共六十一頁。ngch225。,小結節(jié)性肝硬化,第八頁，共六十一頁。,大小(d224。,第十一頁，共六十一頁。 臨床表現(xiàn)同慢性(m224。ng)肝炎，鑒別常需依賴肝臟病理,第十二頁，共六十一頁。o)有肝功能減退和門脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。 ２.消化道癥狀 腹脹、惡心、嘔吐等 ，進食蛋白質或油膩飲食后易引起腹瀉，黃疸。,二、失代償(d224。nɡ)期,第十三頁，共六十一頁。nx236。,臨床表現(xiàn),第十四頁，共六十一頁。,第十六頁，共六十一頁。,5.黃疸
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1