20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十三章-肺癌-展示頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ；縱隔窗像（B）示腫塊(zhǒnɡ ku224。i zhi)在肺的周圍部分者，稱為周圍型肺癌(腺癌、肺泡癌（腺癌亞型）)。)強(qiáng)化的分葉狀腫塊（↑）,第七頁，共四十五頁。oj236。tǐ)分型 小細(xì)胞癌 鱗癌 腺癌 肺泡癌(腺癌亞型) 大細(xì)胞癌,第六頁，共四十五頁。,2.病理(b236。 長期大量吸煙、環(huán)境污染、人體內(nèi)在因素如遺 傳因素、免疫狀態(tài)等。,肺癌（lung cancer）大多數(shù)發(fā)生(fāshēng)于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管肺癌。有25年吸煙史，每日1包。)，自服“感冒”藥治療無好轉(zhuǎn)。) 1.肺癌大體分型：中央，周圍 2.各類肺癌特點(diǎn)：小細(xì)胞癌，鱗癌，腺癌，肺泡癌 （轉(zhuǎn)移；好發(fā)年齡/性別；預(yù)后；吸煙相關(guān)性；治療） 3.臨床特點(diǎn)：局部癥狀，外侵轉(zhuǎn)移癥狀，副癌綜合癥 4.影像學(xué)：胸片/CT，纖支鏡 5.治療：手術(shù)及放化療,第三頁，共四十五頁。,重點(diǎn)提示(t237。 2．熟悉臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療方法的選擇。n chu225。x237。i),遵義醫(yī)藥高等(gāoděng)專科學(xué)校,第一頁，共四十五頁。第24章 肺癌(f232。i 225。,學(xué)習(xí)(xu233。)目標(biāo),1．了解肺癌的病因病理、臨床(l237。nɡ)分類。,第二頁，共四十五頁。sh236。,病 例,男性，55歲，近3月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱(fā r232。20年前曾患“肺結(jié)核”，經(jīng)治療痊愈。請問：首先考慮何種疾??？應(yīng)做哪些檢查？,第四頁，共四十五頁。 1.病因 肺癌的病因目前尚未完全明確。,第五頁，共四十五頁。nglǐ),大體(d224。,發(fā)生于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近(k224。n)肺門肺門者，稱為中心型肺癌(小細(xì)胞癌，鱗癌)；,胸片后前位（A）顯示右肺門分葉狀、邊界清楚的腫塊；CT增強(qiáng)掃描縱隔窗（B）顯示右中葉(zhōngy232。,發(fā)生在肺段支氣管以下，位置(w232。,CT肺窗像示（A）腫塊(zhǒnɡ ku224。i)內(nèi)小空泡（↑）。,鱗癌及小細(xì)胞(x236。i 225。腺癌多見,第九頁，共四十五頁。bāo)癌（未分化小細(xì)胞(x236。 ②大多數(shù)為中心型肺癌。 ③小細(xì)胞癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。 發(fā)病年齡：輕 轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：早(血行，淋巴) 惡,第十頁，共四十五頁。,男性，29歲。胸片顯示左肺門塊狀陰影(yīnyǐng)；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。,（2）鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌） ①肺癌中最為常見。nl237。 ②大多中心型肺癌。 ④通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚 老；慢；常見,第十三頁，共四十五頁。n 225。n s249。,3）腺癌 年齡較小，女性相對多見。)，淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。,細(xì)支氣管肺泡癌 女性較多見，常位于肺野周圍部分。
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