【正文】 入不暢，勿用力擠壓輸液管，否則可將小凝血塊擠入循環(huán)而發(fā)生栓塞，應(yīng)先調(diào)整肢體位臵，檢查靜脈留臵針有無脫出，% 肝素鹽水2ml, 連接輸液針頭回抽凝血塊，通暢后再換接輸液管輸液。（3）采取正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留臵針塑料管上的夾子，夾子盡量夾在塑料管的近心端。（四）導(dǎo)管堵塞 :（1）在靜脈營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管。（2）依據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率。：（1）更換注射部位，重新穿刺（2）對液體外滲者,予50%硫酸鎂、土豆片等濕敷。（3）注意穿刺部位上方衣服勿過緊。（二）液體滲漏 ：（1）妥善固定導(dǎo)管。（3）留臵針留臵期間，指導(dǎo)患者不宜過度活動穿刺肢體。：（1）立即給予拔管，囑患者抬高患肢，以促進靜脈回流緩解癥狀。（）選擇粗直、彈性好的靜脈，位臵便于固定，力爭一次穿刺成功。: 立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理給氧，囑患者左側(cè)頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動脈口。（2）補液結(jié)束及時更換或拔針。（2）假如滲出溶液刺激性不強時則予以熱敷患部，滲出溶液刺激性強時，先予冷敷并及時做好局部損傷、壞死的預(yù)防護理。（3）輸液過程中，若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（三）滲漏 :（1）提高穿刺技術(shù)。（3）35% 酒精濕化加壓給氧，根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強心劑等，嚴重者必要時呼吸機機械通氣。：（1）立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p到最低。（二）肺水腫 ：（1）根據(jù)患者年齡、病情來調(diào)整輸液滴速，避免短時間內(nèi)大量輸入液體。（3）常用的濕敷藥物有50% 硫酸鎂、中藥金黃散加醋等局部外敷。熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲。：（1）拔針后給予冷熱敷。（3）嚴格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位，或留臵深靜脈導(dǎo)管。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理六、密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）靜脈炎 ：（1）加強對患者穿刺點皮膚的評估。（2）處理：① 應(yīng)給予鈣劑，防高血鉀。、酸堿平衡紊亂 枸櫞酸鈉中毒（1）預(yù)防：① 大量輸血，監(jiān)測血電解質(zhì)，ph值。（2）處理：① 及時查PLT計數(shù)、凝血時間、凝血酶原時間、APTT、纖維蛋白原、優(yōu)球蛋白的溶解時間、3P試驗、FDP、D二聚體等以助診斷，分析原因。（1）預(yù)防: ① 大量輸血前，應(yīng)詳細了解受血者的病情，包括心、肺、肝、腎等重要器官的功能狀態(tài)。（2）處理: ① 加溫輸血肢體，注意給輸血肢體保暖。（3）利尿，強心，必要時可放血以迅速降低血容量。：（1）立即停止輸血和輸液。（四）循環(huán)超負荷 ：（1）對于慢性貧血、嬰幼兒、老年心肺功能不全者，應(yīng)嚴格控制輸血量和輸血速度。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（2）需要時使用抗組胺藥、腎上腺素, 發(fā)生血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)使用氫化可的松。（三）過敏反應(yīng) ：既往有輸血過敏史患者，可在輸血前給予抗組胺藥物以預(yù)防和和減輕過敏反應(yīng)。：（1）立即停止輸血，并保持靜脈輸液通暢。（2）必須嚴格、準確地進行輸血前檢查，包括ABO正、反定型，RhD定型，交叉配血試驗及不規(guī)則抗體篩檢,以確保配合性輸血。: 若懷疑AHTR，輸血必須立刻停止，立即開始支持治療。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理④密切觀察病情，根據(jù)醫(yī)囑對癥處理并做好記錄。②%。立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理。：（1）快速、正確評估患者病情。（五）過敏反應(yīng) ：（1）注射前詢問有無過敏史。（2）心電監(jiān)護密切觀察生命體征變化。（2）避免空腹注射。（2）遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（2）做好宣教解釋，關(guān)注病人的主訴。（2）發(fā)生斷針時，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針。：（1）一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部23min，一般可止血。（2）注射部位準確，避免損傷血管。（3）發(fā)生局部感染者遵醫(yī)囑使用抗生素。：（1）一旦發(fā)生皮下硬結(jié)，可用土豆片或50%硫酸鎂外敷患處。（2）粉劑的藥物要充分溶解。：局部用50%硫酸鎂濕敷，亦可用中藥金黃散加醋外敷。（2）注意進針技巧，注射技巧。（3）根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，注射做到“ 二快一慢”: 拔針后給予冷熱敷。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理三、皮下注射并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）疼痛 :（1）針頭刺入角度不宜超過45 度，以免刺入肌層。就地搶救，平臥位，吸氧，保持靜脈通路通暢，%～1ml及其他治療。注意觀察有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥（3）%鹽酸腎上腺素、氧氣、吸引器等急救藥品和物品。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。（3）給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。如有不適，及時停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。（2）對以往有暈針史及體質(zhì)虛弱、情緒緊張的患者，注射時宜采用平臥位。（4）詳細詢問藥物過敏史，避免使用可引起機體過敏反應(yīng)的藥物。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作。：如作為藥物敏感試驗用，作好解釋宣教，待試驗觀察結(jié)束后，再進行相應(yīng)處理。（5）針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤的針頭進行注射。（3）準確配制藥液，避免藥液濃度過高對機體的刺激。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理二、皮內(nèi)注射并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）疼痛 ：（1）注重心理護理，說明注射的目的，取得配合。：（1）患者若有小的足背動脈瘤形成，應(yīng)囑其穿寬松、軟質(zhì)面的鞋，以防瘤體受摩擦引起破裂出血。（3）做好宣傳工作：行動脈穿刺后可采用溫度為6070℃的濕毛巾熱敷，每天一次，時間為20min，以防止假性動脈瘤的形成。（2）對出血部位的護理，穿刺后入動脈有少量出血時，可采用無菌敷料按壓出血部位。（3）血腫形成24小時后，采用局部熱敷、50%的硫酸鎂濕敷等促進局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒服。：（1）如血腫輕微，應(yīng)觀察腫脹范圍有無擴展，若腫脹局限，不影響血流時，可暫停特殊處理；如腫脹加劇或血流量小于100ml/min應(yīng)立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷。（2）穿刺前了解患者凝血功能，并做好相應(yīng)的準備。：已發(fā)生感染者，除對因處理外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素抗感染。（3）動脈插管的病人，病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快拔出動脈導(dǎo)管，如懷疑有感染應(yīng)立即拔管。第一篇：護理操作并發(fā)癥30項常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理一、動脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥（一）感染 ：（1）穿刺時嚴格遵守無菌原則，動脈導(dǎo)管等如有污染立即更換。（2）穿刺前認真選擇穿刺部位，避免在皮膚有感染的地方穿刺。（4）拔出導(dǎo)管時，穿刺部位嚴格消毒，壓迫止血后，用無菌紗布覆蓋，彈力繃帶包扎。（二）皮下血腫 ：（1）加強穿刺基本功，熟練掌握穿刺技能。（3）穿刺后，穿刺點處用無菌棉簽或紗布壓迫止血5min以上，凝血功能障礙者應(yīng)延長壓迫時間。（2）如壓迫止血無效可加壓包扎。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（三）假性動脈瘤形成 ：（1）避免在同一部位重復(fù)穿刺。應(yīng)用膠布加壓、固定、并隨時觀察血流量及是否出血。熱敷過程中注意避免燙傷。（2）假性動脈瘤較大而影響功能者，直接采取手術(shù)修補。（2）正確選擇溶媒對藥物進行溶解。（4）熟練掌握注射技術(shù)，準確注入藥液。（6）注射在皮膚消毒劑干燥后進行。（二）局部組織反應(yīng) ：（1）正確配制藥液，推注藥液劑量準確。（3）讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時告知醫(yī)護人員。： 進行對癥處理：①出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，%碘伏棉簽擦拭 ②局部皮膚有水皰者，%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理③注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進行外科換藥處理（三）虛脫 ：（1）注射前向患者做好解釋工作，消除緊張心理；詢問飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行冶療。：（1）注射過程中隨時觀察患者情況。（2）取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。（四）過敏性休克 ：（1）皮內(nèi)注射前須仔細詢問有無藥物過敏史，尤其是青霉素等易引起過敏的藥物，如有過敏者則應(yīng)停止該項試驗。（2）皮試觀察期間，囑患者不可隨意離開。：一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進行搶救。監(jiān)測生命體征變化，按醫(yī)囑對癥處理做好記錄。（2）凡對組織刺激性強的藥物不可用作皮下注射。（二）注射部位皮膚不良反應(yīng)(血腫，硬結(jié)):（1）經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制訂交替注射部位的計劃。（3）拔針后按壓注射部位，防止出血。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理四、肌肉注射并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）局部硬塊、局部感染 ：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作。（3）長期注射應(yīng)注意更換注射部位。（2）必要時用微波照射。（二）出血、斷針 ：（1）選擇質(zhì)量有保證的注射器。（3）注射前做好宣教解釋，避免因緊張而肌肉緊繃。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭更換注射部位，并按壓至出血停止。（三）周圍神經(jīng)損傷 ：（1）注射時部位選擇正確。：（1）一旦發(fā)生應(yīng)行微波照射理療等處理。（四）暈厥 ：（1）做好宣教解釋，避免患者緊張。：（1）立即使患者平臥，解開衣領(lǐng)，吸氧。（3）報告醫(yī)生，根據(jù)病情做相應(yīng)處理并做好記錄。（2）注射后觀察20～30 分鐘。（2）一般過敏反應(yīng) 安撫患者，取合適體位。（3）過敏性休克：①應(yīng)立即停藥，將病人就地平臥搶救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效靜脈通道。③心跳呼吸驟停者立即行心肺復(fù)蘇，并通知麻醉科，做好氣管插管準備。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理五、靜脈輸血法并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR): 只要仔細檢查相容性試驗結(jié)果，確認血液成分和受血者無誤，AHTR是可以避免的。（二）發(fā)熱反應(yīng) :（1）當采用一定方法去除血液中白細胞，使殘留白細胞少于5108時可預(yù)防大多數(shù)免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生。血液發(fā)放、輸注必須嚴格執(zhí)行核對制度，杜絕一切人為差錯。（2）搶救治療的關(guān)鍵是早期診斷，積極治療，包括抗休克治療，改善腎血流，減輕腎缺血和利尿以防治腎衰竭，防治DIC, 必要時可考慮換血治療。:（1）應(yīng)停止輸血或輸注血制品。（3）必要時插管、氣管切開以保持呼吸通暢。（2）一般應(yīng)輸紅細胞，不應(yīng)輸全血以防止血容量增大。（2）讓患者取半坐位，給氧。（五）大量輸血的并發(fā)癥 （1）預(yù)防: ① 大量輸血前，在室溫下將庫血放臵片刻，使其自然升溫，20度左右為宜。② 保持室溫恒定2628℃，隨時觀察病人皮膚顏色。② 做好交叉配血，配血前后都需密切觀察體溫、心率、血壓、呼吸、肺常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理部羅音、頸靜脈充盈情況。② 每輸入1500ml庫存血應(yīng)給500ml新鮮血，應(yīng)給予鉀劑。② 注意觀察有無枸櫞酸鈉引起的低鈣情況。② 代謝性酸中毒的患者，給予5%碳酸氫鈉糾治。（2）要選擇彈性好、且回流通暢的血管。（4）輸注刺激性強的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管。一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲。（2）患側(cè)肢體抬高制動。（4）更換注射部位，避免在發(fā)生靜脈炎側(cè)肢體穿刺。（2）經(jīng)常巡視有無不適，并嚴密觀察患者輸液情況。（2）使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。（4）遵醫(yī)囑對癥處理并做好記錄。（2）需要中、長期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈留臵導(dǎo)管或行深靜脈插管，輸注易致滲漏損傷的藥物時，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。：（1）發(fā)生滲漏時，停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢。（四）空氣栓塞 :（1）嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，防止輸液管道內(nèi)混入空氣。（3）加壓輸液時，護士在旁看護。常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理七、淺表靜脈留臵針并發(fā)癥預(yù)防及處理（一）靜脈炎 :（）嚴格執(zhí)行無菌操作。（）對血管刺激性較強的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。（2）在腫脹部位用50% 硫酸鎂或土豆片等濕敷20min/ 次，4 次/d。（4）營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力。（2）囑患者避免留臵針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體。（4）加強對穿刺部位的觀察及護理。（三）皮下血腫 ：常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（1）護理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時動作應(yīng)輕、巧、穩(wěn)、準。：（1）拔針按壓片刻，更換穿刺部位（2）可行冷敷或熱敷，每日l2 次。（2）根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液濃度及用量, 并注意推注速度不可過快。:（1）發(fā)生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)，導(dǎo)致血栓栓塞等其他并發(fā)癥的發(fā)生。（2）穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺，且留臵時間不可過長。（2）抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過心臟水平，促進血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕。（4）加強靜脈血管的保護：急性期患者需靜注擴血管，抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素。（六）導(dǎo)管脫出 ：（1）妥善固定導(dǎo)管，延長管應(yīng)弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時有一定的余地。（3）加強宣教，指導(dǎo)患者臵管側(cè)肢體勿負重或過度活動。：（1）局部按壓至不出血。（2）臵管時注意穿刺方法、, 對血管損傷小, 滲血較少。（4）有出血傾向者, 用彈力繃帶加壓包扎24h并沙袋壓迫8h。（2）對滲血不止者, 適當限制劇烈手臂活動（3）必要時可用凝血酶或明膠海綿覆蓋穿刺點止血，從而達到有效止血的目的。（3）重視患者健康教育, 隨時保持局部的清潔、干燥, 洗浴時避免局部貼膜浸水, 若有浸水, 應(yīng)及時消毒更換。：常見護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理（1）出現(xiàn)局部皮膚紅腫,予以加強局部護理, 每日換藥，局部涂百多邦。有效的局部皮膚消毒可降低感染率, 臨床多采用碘伏作為皮膚消毒劑。（4）適當應(yīng)用抗生素全身抗感。（2）提高操作者的靜脈穿刺技巧, 送管時速度宜慢 ：。（2）鼓勵患者適當活動臵管側(cè)的肢體。（4）局部冷紫外線照射同時持續(xù)濕敷33%硫酸鎂, 每日照射1次,