20xx年醫(yī)學專題—病例討論68(低血糖)-展示頁
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【正文】 共三十三頁。nɡ shǐ)資料,第五頁，共三十三頁。nɡ shǐ)資料,第四頁，共三十三頁。nɡ shǐ)資料,第三頁，共三十三頁。,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008。nɡ shǐ)資料,1,總結(jié)(zǒngji233。ngl236。n)醫(yī)院 急診科 朱保鋒,第一頁，共三十三頁。)討論(68) 南通市急診醫(yī)學提高班（第130期）,南通市第一人民(r233。病例(b236。ngl236。nm237。,內(nèi) 容,病例(b236。)討論,2,思考問題,3,病史(b236。),第二頁，共三十三頁。14(5)(suppl Sb):S2S19,病史(b236。,病史(b236。,病史(b236。,病史(b236。,討論(tǎol249。zhěn)處理？,第七頁，共三十三頁。 yu224。)性腦病 2型糖尿病 高血壓病3級（極高危組） 腦梗塞 糖尿病周圍血管病 如皋市中醫(yī)院 韓曉梅,第八頁，共三十三頁。n)依據(jù),該患者為老年女性 有糖尿病病史，現(xiàn)服用格列美脲已兩年 發(fā)病當天患者進食量少，但未停藥 起病突然(tūr225。,鑒別診斷（海門市人民(r233。n)醫(yī)院急診科 王錦芳）,低氧血癥引起的昏迷，患者無肺部疾病病史，DD二聚體正常，除外肺栓塞、慢阻肺等肺部疾病，血常規(guī)未提示重癥貧血，血氣分析(fēnxī)正常，予以除外。心源性疾病，患者既往無心臟疾病病史，查體：心律齊，無雜音，心電圖正常，血清TNI正常。心律失常、心梗、瓣膜病、心包填塞等引起的昏迷依據(jù)不足，但因發(fā)病僅2小時，必要時復查心電圖及心梗指標，以進一步除外非ST段抬高心梗。,鑒別(ji224。)診斷（海門市人民醫(yī)院急診科 王錦芳）,電解質(zhì)紊亂與酸堿失調(diào)(shīti225。 內(nèi)源性毒物引起的昏迷:患者無慢性肝病等病史，必要時查血氨，進一步除外，無尿毒癥病史，查腎功能僅提示肌酐略升高，予以除外 外源性毒物引起的昏迷：患者無服用乙醇、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥物、有機磷等，接觸揮發(fā)性毒物等病史，暫不考慮 環(huán)境異常及體溫調(diào)節(jié)障礙引起的昏迷：患者體溫正常，暫不考慮。,鑒別診斷（海門市人民(r233。n)醫(yī)院急診科 王錦芳）,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷：患者無四肢抽動，查體提示瞳孔正常，無口角歪斜，頸軟，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在(ci)，病理發(fā)射未引出，頭CT
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