20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性出血熱()描述-展示頁(yè)
2024-11-15 05:45本頁(yè)面
【正文】 期血清補(bǔ)體下降，血循環(huán)中存在特異性免疫復(fù)合物。,㈠發(fā)病(fā b236。 病毒損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成血管通透性增加。guǎn)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)可檢出EHF抗原。,㈠發(fā)病(fā b236。小血管廣泛損傷及釋放的凝血因子激活凝血系統(tǒng)，可導(dǎo)致DIC及繼發(fā)性纖溶，進(jìn)一步加重休克、出血、腎損。)、出血及血漿外滲，引起水腫、休克及多臟器損傷。 病毒進(jìn)入機(jī)體后引起病毒血癥，有發(fā)熱及中毒癥狀，而后引起免疫損傷造成全身小血管及多數(shù)臟器的損傷。,㈠發(fā)病(fā b236。,發(fā)病(fā b236。病后血清抗體2周達(dá)高峰，可獲持久免疫。其他人群亦可發(fā)病，不同人群發(fā)病的多少與接觸傳染源的機(jī)會(huì)多少有關(guān)。ngm237。,第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)，而家鼠型不明顯。ng)特征,3.周期性∶發(fā)病呈一定周期性波動(dòng)，野鼠型一般相隔數(shù)年有一次較大流行(li,㈢流行(li家鼠型3—5月為高峰。 ⒉季節(jié)性 全年可發(fā)病，但有季節(jié)高峰。ng)國(guó)家和地區(qū)中，我國(guó)疫情最重，除青海和新疆外，其余29個(gè)省市和自治區(qū)均有病例報(bào)告。ng)特征,⒈地區(qū)性 主要分布于亞洲，其次為歐洲和非洲。,㈢流行(li 3．蟲(chóng)媒傳播 有認(rèn)為革螨或恙螨具有傳播作用。 (3)．接觸傳播 被鼠咬傷或破損傷口接觸污染物。nsh237。nbō)途徑,1.動(dòng)物傳播 為主要傳播途經(jīng) (1)．呼吸道傳播 通過(guò)氣溶膠經(jīng)呼吸道而感染。,第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。其他動(dòng)物如貓、狗及家兔亦可攜帶病毒。 鼠類是主要傳染源，在我國(guó)黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動(dòng)物和傳染源，林區(qū)則是大林姬鼠。zhǔ)動(dòng)物與傳染源,有廣泛的動(dòng)物宿主，已發(fā)現(xiàn)(fāxi224。),第八頁(yè)，共六十六頁(yè)。nɡ b236。,流行病學(xué)(lingdngdngdngd,漢坦病毒的血清(xu232。,漢坦病毒的血清(xu232。對(duì)紫外線及一般消毒劑如酒精、碘酒、乙醚、氯仿和去氧膽酸鹽等均敏感。,病原學(xué),EHFV抵抗力弱，不耐熱和不耐酸，高于37℃和pH5．0以下(yǐxi224。核衣殼蛋白抗原性強(qiáng)，抗體出現(xiàn)早，可用于早期診斷。其基因RNA可分為大、中、小三個(gè)片段，即L、M和S。j236。,病原學(xué),流行性出血熱病毒屬布尼亞病毒科漢坦病毒屬。,第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。)、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。,流行性出血熱(EHF)，又名腎綜合征出血熱(HFRS)，屬于病毒性出血熱中的一種，為自然疫源性疾病。流行性出血熱,南 京 市 第 二 醫(yī) 院 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院(yīyu224。n) 姚文虎,第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。臨床上以發(fā)熱、休克(xiūk232。本病流行于世界 許多國(guó)家，我國(guó)是高疫區(qū)。,病原學(xué),第三頁(yè)，共六十六頁(yè)。為單鏈RNA病毒，形態(tài)呈圓形或卵圓形，有雙層包膜，平均直徑(zh237。ng)為80—115nm。其中S基因編碼核衣殼蛋白(NP)；M基因編碼膜蛋白，是一種糖蛋白； L基因編碼聚合酶。,第四頁(yè)，共六十六頁(yè)。)易滅活，56℃30分鐘和100℃1分鐘可滅活。,第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。qīng)分型,血清型 致病情況 宿主動(dòng)物 流行地區(qū) Ⅰ型 漢灘病毒 重型 黑線姬鼠(jī shǔ) 中國(guó)、韓國(guó) Ⅱ型 漢城病毒 中型 褐家鼠 中國(guó)、韓國(guó)、 大白鼠 日本 Ⅲ型 普馬拉病毒 輕型 棕背平 歐洲、俄國(guó) Ⅳ型 希望山病毒 未明 草原田鼠 美國(guó) 貝爾格萊德病毒 重型 黃頸姬鼠 南斯拉夫 泰國(guó)病毒 未明 泰國(guó) 索托帕拉雅病毒 未明 棉鼠 印度 辛諾柏病毒 重型 鹿鼠 美國(guó),第六頁(yè)，共六十六頁(yè)。qīng)分型,漢坦病毒肺綜合征∶ 辛諾柏病毒(b236。)、長(zhǎng)沼病毒(b236。)、黑渠巷病毒(b236。)、紐約病毒(b236。),第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 x237。nɡ xu233。,㈠宿主(s249。n)約170多種，我國(guó)有67種，大多為偶然感染。大白鼠可造成實(shí)驗(yàn)室感染。人不是主要傳染源。,㈡?zhèn)鞑?chu225。 (2)．消化道傳播 進(jìn)食(j236。)被鼠排泄物所污染的食物和水。 2．母嬰傳播 病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。,第十頁(yè)，共六十六頁(yè)。x237。目前世界上31個(gè)發(fā)病(fā b236。老疫區(qū)減少，新疫區(qū)增加。野鼠型11月—1月份為高峰，5—7月為小高峰。,第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。
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