20xx年醫(yī)學專題—流行性出血熱診治-展示頁
2024-11-11 19:11本頁面
【正文】 q 病后能獲得持久性免疫,第九頁，共五十頁。n)易感，隱性感染率較低，在野鼠型多為3～4%以下；但家鼠型疫區(qū)隱性感染率較高，有報告為15%以上，一般青壯年發(fā)病率高，二次感染發(fā)病罕見。nq 垂直傳播最可能是經(jīng)胎盤傳播的,第八頁，共五十頁。)傳播,在孕婦出血熱患者和人工感染及自然感染懷孕鼠類中發(fā)現(xiàn)有本病病毒的垂直傳播(chu225。,（3）垂直(chu237。)； 鼠窩螨中分離到漢坦病毒； 感染漢坦病毒的螨可以通過叮咬傳染動物； 病毒可以經(jīng)卵傳代，但該途徑在人類漢坦病毒感染中的作用尚有待研究。)傳播（螨媒）,我國學者發(fā)現(xiàn)包括革螨和恙螨在內的螨類可以傳播漢坦病毒。,（2）媒介(m233。zhǔ)動物,黑線(hēi xi224。nbō)途徑,HFRS有三類傳播途徑： 動物源性傳播（鼠播）、媒介傳播（螨媒）、垂直傳播 （1）動物源性傳播 1.經(jīng)呼吸道感染 吸入被宿主動物帶病毒排泄物污染(wūrǎn)的氣溶膠而感染 2.經(jīng)皮膚（粘膜）傷口感染 與宿主動物及其排泄物、分泌物接觸，病毒經(jīng)污染皮膚或粘膜傷口感染 3.經(jīng)消化道感染 食入被宿主動物帶病毒排泄物、分泌物污染的食物而感染,第五頁，共五十頁。,（一）傳染源 宿主動物和傳染源有66種脊椎動物，我國50多種，鼠、貓、狗、兔 黑線姬鼠——農(nóng)村野鼠(yě shǔ)型出血熱 褐家鼠——家鼠型出血熱 大林姬鼠——林區(qū) 人不是主要傳染源,4,三、流 行 病 學,第四頁，共五十頁。對紫外線、乙醇和碘酒敏感。nɡ)等脂溶劑和去氧膽鹽敏感，4～20℃溫度下相對穩(wěn)定，高于37℃及pH5.0以下易滅活。腎綜合征出血熱病毒為單股負鏈RNA病毒，形態(tài)呈圓形或卵圓形，有雙層包膜，外膜上有纖突。 流行廣泛，呈世界性分布，我國為高發(fā)疫區(qū),2,一、概 述,第二頁，共五十頁。)、充血、出血和急性腎衰。n)hly,第一頁，共五十頁。腎綜合征出血熱 （流行性出血熱）,昊愛無限(wxi224。,是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病 自然疫源性疾病，鼠類是主要傳染源 基本病理變化：全身廣泛小血管、毛細血管損害 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、休克(xiūk232。 典型病例呈五期經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。,二、病 原 學,腎綜合征出血熱的病原是布尼亞病毒科(Bunyav’iridae)的漢坦病毒屬 (Hanta virus，HV)病毒。 抵抗力：該病毒對乙醚、氯仿、丙酮(bǐnɡ t243。56℃ 30min或100℃ 1min可滅活。,第三頁，共五十頁。,（二）傳播(chu225。,6,流行性出血熱的主要宿主(s249。n)姬鼠,褐家鼠,第六頁，共五十頁。iji232。 主要證據(jù)有： 革螨的季節(jié)消長和姬鼠型HFRS一致(yīzh236。,第七頁，共五十頁。zh237。nbō)。,（三）易感人群(r233。n),一般認為人群普遍(pǔbi224。病后在發(fā)熱期即可檢出血清特異性抗
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