【正文】 頁.（找到正確頁碼進(jìn)行修改）郭念峰主編，心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2015年，第3版，第132142頁。通過使合理情況療法，幫助求助者建立良好的咨詢關(guān)系，改變其不正確的認(rèn)知，樹立正確的認(rèn)知，使來訪者問題得到解決。前后對(duì)比，說明來訪者的焦慮、抑郁情緒明顯得到緩解。(三)心理測(cè)驗(yàn)的前后評(píng)估焦慮自評(píng)量表（SAS）： 標(biāo)準(zhǔn)分 40 分。（二）咨詢師的評(píng)估咨詢的具體和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了焦慮情緒，自信心、睡眠等問題基本解決。同時(shí)愉快地與求助者結(jié)束咨詢關(guān)系，八、咨詢效果評(píng)估（一）求助者自我評(píng)估通過這一段時(shí)間的咨詢，心情平靜了許多，失眠現(xiàn)象消失了，對(duì)未來和婚姻有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的評(píng)價(jià)趨于合理，自信心得到恢復(fù)，工作熱情高，生活態(tài)度積極。： 咨詢?nèi)蝿?wù)：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化。：咨詢?nèi)蝿?wù)： 運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。、四次咨詢：咨詢?nèi)蝿?wù)：根據(jù) ABC 理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷。本次咨詢小結(jié)：通過攝入性會(huì)談，運(yùn)用傾聽等相關(guān)技術(shù)與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系，收集了求助者的一般資料、個(gè)人成長史資料和求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。七、咨詢過程（一）咨詢過程階段劃分第一階段：建立良好咨詢關(guān)系與診斷階段（第一、二次咨詢）； 第二階段：心理幫助和改變階段（第三次至第五次咨詢）； 第三階段：鞏固提高與結(jié)束階段（第六次咨詢）。（三）咨詢時(shí)間和費(fèi)用每周 1 次，每次 50 分鐘左右，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。本案來訪者問題的誘發(fā)因素（A）是至今沒有合適的戀愛對(duì)象；情緒和行為后果（C）是心情煩躁，焦慮，失眠；不合理的信念（B）是我不可愛，沒有人喜歡我，我一定會(huì)孤獨(dú)一輩子等。該療法最核心的就是 ABC 理論。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法。（二）最終目標(biāo)與長期目標(biāo)完善求助者的個(gè)性，幫助其建立健全的人格。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。而求助者不具備以上癥狀。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有 1 個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只是局限在擇偶問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有 1 個(gè)月，證明求助者的心理問題不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。（二）診斷依據(jù)，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。四、評(píng)估與診斷（一）對(duì)該求助者的診斷該求職者可診斷為一般心理問題—焦慮情緒。（五）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表（SAS）：標(biāo)準(zhǔn)分 57 分。工作學(xué)習(xí)未見明顯影響。無家族精神病史及遺傳病史。（三）身體狀態(tài)近半個(gè)月來睡眠差，常常難以入睡，有時(shí)半夜醒來就無法入睡，覺得乏力。言語流暢，眉頭緊皺，面帶愁容。（三）需要解決的主要問題焦慮情緒，失眠。一想到自己都30 多歲了，還孤單一人，被人們稱之為“剩女”，就難以入睡。二、主訴和個(gè)人陳述（一）主訴焦慮，有輕微抑郁持續(xù)近1 個(gè)月，入睡困難近半個(gè)月。最近自己買了房子，原以為會(huì)對(duì)自己找對(duì)象有所幫助，可是還是毫無進(jìn)展，眼看自己 30 多歲了，不免有些著急，所以情緒變得有些焦慮，伴有一些抑郁。通過公務(wù)員考試進(jìn)入公安隊(duì)伍。高中畢業(yè)后以優(yōu)異的成績考入北京一所大學(xué)。幼年時(shí)期活潑開朗，能與同齡朋友相處。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 歲。（二）個(gè)人成長史求助者于 1986年出生，因母親懷其時(shí)屬于高齡產(chǎn)婦，因此足月后剖腹生產(chǎn)，雖獲母乳不足，但發(fā)育正常。經(jīng)過咨詢，提示了合理情緒療法對(duì)焦慮情緒進(jìn)行咨詢與治療是有效的。第一篇：焦慮情緒的心理咨詢個(gè)案報(bào)告一例焦慮情緒的心理咨詢個(gè)案報(bào)告摘要：本例是應(yīng)用美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的合理情緒療法的理論和方法，針對(duì)一例焦慮情緒的個(gè)案進(jìn)行咨詢。通過對(duì)求助者不合理信念的分析辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到非理性思維方式是導(dǎo)致其情緒困擾的根源，從而用理性思維方式代替非理性思維方式，使求助者的焦慮情緒得到了基本的解決，基本上達(dá)到了咨詢效果。一、一般資料（一）人口學(xué)資料求助者李某，女，31 歲，身高 米，體重 67 公斤，漢族，未婚，職業(yè)為警察。父親為鎮(zhèn)政府一名干部，母親為電廠工人。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母感情和睦。求助者 7 歲入學(xué)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，小學(xué)畢業(yè)后順利考入縣城重點(diǎn)中學(xué)，寄宿在縣城的哥哥家，哥哥和嫂子對(duì)其比較照顧，但求助者覺得不是很方便，就在初中畢業(yè)升入高中時(shí)，從哥哥家搬出，住到學(xué)校集體宿舍里。大學(xué)畢業(yè)后不愿意回老家工作，孤身一人來到異地工作。工作 9 年多，工作積極努力，但始終沒有合適的戀愛對(duì)象。來訪者從未談過戀愛，只是上學(xué)期間有一暗戀對(duì)象，但表白后卻遭到拒絕。（二）個(gè)人陳述求助者最近自己買了房子，可是住在自己的房子里卻感覺不到快樂，反而覺得越來越孤獨(dú)，無助。求助者表示不想再這樣下去了，覺得很痛苦，所以來尋求一些心理上的幫助。三、觀察和他人反應(yīng)（一）一般印象年貌相符，身材高大、體壯，衣著適時(shí)整潔，未化妝。（二）精神狀態(tài)求助者感知覺、注意品質(zhì)、思維狀態(tài)未發(fā)現(xiàn)異常，但情緒低落，意志活動(dòng)無明顯增強(qiáng)或減退，焦慮以來一直都能堅(jiān)持工作、學(xué)習(xí)，自知力存在，主動(dòng)求治；人格相對(duì)完整和穩(wěn)定，性格外向。近期體檢報(bào)告均正常。（四）社會(huì)工作與社會(huì)交往最近1 個(gè)月覺得孤獨(dú)、煩悶。覺得和已婚的女同事接觸不自然，她們閑暇之余不是談?wù)撟约旱睦瞎褪呛⒆?，讓自己無話可說，但是尚未造成交往障礙。抑郁自評(píng)量表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分 54 分。心理狀態(tài)的評(píng)估：求助者近一個(gè)月表現(xiàn)出焦慮情緒，有失眠，但未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，具有良好的自知力及求助愿望。，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。心理測(cè)量結(jié)果支持本診斷。（三）鑒別診斷和依據(jù)與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長，大于 3 個(gè)月或半年。與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：抑郁性神經(jīng)癥表現(xiàn)為興趣減退甚至喪失，對(duì)前途悲觀，感到生活或生命本身沒有意義，并且以上癥狀持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于 2 個(gè)月。五、咨詢目標(biāo)（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)降低焦慮、抑郁情緒；改善睡眠狀況。要讓求助者在今后的生活中，能運(yùn)用建立起來的合理認(rèn)知模式，克服遇到的困難，并以此促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展。合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于 20 世紀(jì) 50 年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。A是誘發(fā)性事件，B是個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他/她對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；C是個(gè)體在特定情景下情緒及行為的結(jié)果。（二）雙方各自的特定責(zé)任與義務(wù)。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢師。義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。費(fèi)用：每次200元。（二）具體咨詢過程 、二次咨詢：咨詢?nèi)蝿?wù)：了解基本情況，收集相關(guān)信息；建立良好咨詢關(guān)系；進(jìn)行心理診斷；學(xué)會(huì)放松方法。對(duì)資料進(jìn)行整理分析后，確定了求助者的問題屬于一般心理問題。本次咨詢小結(jié)：求助者能夠接受 ABC 理論并可以運(yùn)用這種理論對(duì)自己問題的解釋。本次咨詢小結(jié)：求助者努力修正或放棄不合理的信念，代之以合理的信念。本次咨詢小結(jié)： 求助者認(rèn)識(shí)到要運(yùn)用建立起來的合理認(rèn)知模式，克服遇到的困難，并以此促進(jìn)其心理的健康和發(fā)展?，F(xiàn)在準(zhǔn)備參加單位的競(jìng)爭(zhēng)上崗，還說生活就像一面鏡子，你笑它就笑。最終目標(biāo)方面：來訪者基本了解了合理情緒療法的基本思想，并可以用來分析自己的問題。抑郁自評(píng)量表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分為 39 分。九、咨詢總結(jié)與反思本案例是一例成人焦慮情緒，引發(fā)失眠而做的咨詢，根本根本原因是她的不合理認(rèn)知造成的。咨詢不足之處，該求助者對(duì)自己的未來存在很大的誤區(qū)，家庭的變故造成對(duì)求助者造成很大，雖然在短期內(nèi)得到改變，長期的成長需要來訪者堅(jiān)持。（找到正確頁碼進(jìn)行修改）第二篇：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告A文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告姓 名：身份證號(hào)：所在省市：廣西壯族自治區(qū)南寧市所在單位：國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級(jí)）一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告姓名： 單位：摘要：本案例介紹一位因即將面臨高考學(xué)習(xí)壓力而致一般心理問題的青少年的心理咨詢和治療過程。經(jīng)診斷和分析，咨詢師采用認(rèn)知療法和合理情緒療法幫助他改變認(rèn)知方式，引導(dǎo)求助者重新認(rèn)識(shí)自我，樹立自信心，增強(qiáng)心理調(diào)控能力。一、一般資料求助者，李某某，男，漢族，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生，體態(tài)正常。因緊張，失眠，頭痛，疲勞，注意力減退，內(nèi)心煩惱痛苦近一個(gè)月來求助。無咨詢或心理治療史。心理檢驗(yàn)結(jié)果：SDS40，SAS60，EPQ：N6EPL30二、求助者主訴主訴：1個(gè)月來注意力難集中，夜間多夢(mèng)，失眠，白天緊張，焦慮，頭痛，疲勞，心慌意亂，雖能控制情緒，內(nèi)心卻十分痛苦，曾看內(nèi)科醫(yī)生，無明顯改善。三、咨詢觀察了解到的情況求助者自行走進(jìn)咨詢室，述說時(shí)眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。平時(shí)很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。身體緊張，眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。白天頭痛，疲勞，四肢乏力，有酸痛感。社會(huì)：⑴ 生活時(shí)間影響。高考逼近，擔(dān)心考不上名牌大學(xué)。父母要求嚴(yán)格，尤其關(guān)注其學(xué)業(yè)成績。⑶求助者素質(zhì)不錯(cuò)，社會(huì)認(rèn)知功能較好。人格相對(duì)穩(wěn)定。其主導(dǎo)癥狀屬于正常心理活動(dòng)。求助者因偶爾成績下降而產(chǎn)生的心理沖突明顯與現(xiàn)實(shí)相關(guān)，現(xiàn)實(shí)沖突為常形，因此可以排除神經(jīng)癥。求助者心理問題是由現(xiàn)實(shí)的偶爾成績下降而激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，僅 一個(gè)月，雖引起求助者焦慮，煩躁，注意不集中，入睡困