【正文】 環(huán)境的影響下，比如：看見別的孩子在周末的時候，有爸媽帶著玩，而自己卻一個人形影相吊，再看看父母，不是在賣東西（家里賣水果），就是在玩牌，從而讓她產(chǎn)生孤獨感，自卑感，缺少父母的愛，而在學(xué)習(xí)上特別是在數(shù)學(xué)科目上，一些簡單的問題，她要想很久才能思考出來，但她的智力水平很正常，說明在性格內(nèi)向的影響下反應(yīng)有些遲鈍。但這只是外界環(huán)境因素對她的影響，還有一個因素就是她父母的遺傳因素，通過與她父母的接觸，我了解到她的父母也是性格內(nèi)向的人，這個遺傳因素是幾乎不可改變的，但可以通過外界環(huán)境的影響來改變她，因為環(huán)境因素的影響肯定是占絕大部分的，而遺傳因素非常小的。第二篇：心理咨詢個案一、基本情況輔導(dǎo)對象：劉歡性別：女年齡：11歲年級：四年級父母文化水平：小學(xué)二、主要問題性格非常內(nèi)向、有很強的自卑心理、思維遲鈍三、分析與診斷劉歡，因其父母是在外經(jīng)商的，所以在家里除了奶奶到中午時回來做飯外，她幾乎是一個獨處，父母只是匆匆的回來吃完飯，就匆匆的走了。心理咨詢師的評估：經(jīng)過跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達到預(yù)期目標，艾某改善了人際關(guān)系，說明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對教育活動也能積極參與了，學(xué)員反映他沒那么“橫”了，也沒那么犟了，對那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習(xí)藝勞動，為強化他的正性情緒，鞏固咨詢效果，所里還給他調(diào)換了大隊。咨詢師：看到你的變化，我很高興，你是個有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！結(jié)果：在上次的基礎(chǔ)上，通過再次提問擾動、引導(dǎo)，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問題，他心結(jié)解開，得到了成長，為今后與人溝通及建立信任關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。咨詢師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些咨詢師：你有變化嗎？ 咨詢者：有的。強化正果，鞏固咨詢效果并結(jié)束咨詢。我還給來訪者留了咨詢作業(yè)：你想為改變你現(xiàn)有的這種境況做些什么并實踐嗎？與來訪者第四次咨詢：4月28日目的：利用“提問擾動、引導(dǎo)自我覺察”法。打開了心結(jié)，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。在亂中慢慢又走到新的有序，這個有序讓他的問題漸漸消失了。原來他是做一個理性的選擇，哪些是對的，哪些是錯的。他一定會驀然發(fā)現(xiàn)，還有些人不為這些事情痛苦，也沒有受到影響。咨詢師：你從他們的行為中能否學(xué)到一些東西？ 陳某：…這些提問都不是他能準備好的，我這樣提問的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開，看到多種可能性。咨詢師：為什么？（他低頭沉思了好一會兒，他會想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個擾動了）陳某：他們也許覺得“更新”很正常。陳某：他們…，他們也被“更新”過。咨詢師：那么什么是警示性教育？陳某：就是違反場所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長教期等處罰。所以，我的提問擾動不能只問他已經(jīng)結(jié)構(gòu)好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時就必須重新結(jié)構(gòu)內(nèi)在信息。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開飯時找一點理由就讓我圍著操場跑步；發(fā)防暑藥時，掄到我就說沒藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。部分“提問擾動”過程摘錄：陳某：我知道你是所里的心理咨詢師，但是心理咨詢幫不了我。與來訪者的第三次咨詢：4月20日目的：嘗試利用李子勛老師的“提問擾動”法。與來訪者的第二次咨詢：4月11日目的：加深咨詢關(guān)系，尋找和確認他的不合理信念，進行角色扮演練習(xí)，幫助他領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系，改變他固執(zhí)的觀念。咨詢師：你對他好嗎？陳某：他對我那樣，我不報復(fù)他就算他走運了……結(jié)果：來訪者堅持認為繼父對自己不好，偶爾關(guān)心他，認為是母親的緣故，是別有用心，認為是自己和繼父爭斗、爭取的“戰(zhàn)斗果實”。咨詢師：那你現(xiàn)在穿的衣服是誰買的？ 陳某：上次接見時我媽給我買的。咨詢師：你為什么恨他？陳某：他對我不好，對我媽也不好,我就是他們家的長工。心智變得豐富，壞的感覺就會變?nèi)?，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。把壓抑的東西重新活化?！疤釂枖_動”法。因此，運用合理情緒療法，幫助咨詢者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。該理論認為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價，個體可以通過改變這些因素來改變困頓。根據(jù)以上評估及診斷，初步確定如下咨詢目標：幫助咨詢者宣泄情緒，接受事實；幫助咨詢者找原因，打開心結(jié)；完善咨詢者的個性，學(xué)會自我覺察，容忍他人的不足，增強其社會適應(yīng)能力。個性因素：性格較內(nèi)向。分析原因：生理因素：男性，29歲的莽撞青年。理由：癥狀表現(xiàn)：認識一旦形成很難改變，特堅持自己的感覺，對他人的解釋無法入腦，不愿接受心理咨詢。由此診斷為偏執(zhí)心理。根據(jù)對他臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素：家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。我想不通,這樣的人也能當(dāng)警察？昨天，他（帶班民警）進行日講評時當(dāng)著全部學(xué)員的面訓(xùn)我，罵我家人，罵的很難聽，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒看見，這樣的人配穿那身警服嗎？了解情況：該來訪者在12歲時其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關(guān)系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經(jīng)常欺負他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學(xué)，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動不動就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴重創(chuàng)傷,而且讓他對他人有極強的防范心理和敵視心理,他將一切歸結(jié)于繼父和母親改嫁，尤其是繼父，和他總是對著干。來訪者陳述：我家襄樊市，偶爾做個小買賣，2007年因吸毒被勞教3個年，其間，在習(xí)藝勞動時，我乘民警不注意逃跑，那位帶班的民警在后面追我，但沒追上，我被守在汽車站的民警抓獲，抓回后他們就開始“更新”我，尤其是那位帶班的民警，沒完沒了地“更新”我，連著3晚上不讓我睡覺，樓道的地全讓我一人用抹布擦；開飯的時候找我茬，讓我圍著操場跑，說：“你不是能跑嗎！讓你跑個夠”。二、主要臨床資料來訪者主訴：你們民警都一個樣，互相包庇，探我的虛實，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次”更新”我了，我又不是傻子，前幾年“勞教”那會兒就在他手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上讓我拿著抹布擦樓道,到“點”也不讓我睡覺。該學(xué)員目光冷漠，言語不多，間或流露出自卑。第一篇：心理咨詢個案陳昌春個案 一、一般資料：陳某，男，初中文化程度，無固定職業(yè)，前幾年在我所勞教過，2010年因吸毒被決定強制戒毒兩年個年，入所前主要生活來源于母親供養(yǎng)，偶爾也做小買賣，未婚。咨詢者身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史，責(zé)任民警反映該學(xué)員是“刺頭”，不服管理教育，誰說和誰對著干，我行我素，所謂的“道理”還一大堆，責(zé)任民警建議其心理咨詢，經(jīng)所醫(yī)務(wù)室體檢該學(xué)員無任何器質(zhì)性病變。與周圍人相處不好，情緒經(jīng)常處于不安、焦慮當(dāng)中，自述對他人特別是警察不信任,提到個別民警時，有強烈的情緒情感反應(yīng)。今年，我被勞動教養(yǎng)來所后又分在他的中隊，他又繼續(xù)不斷的找我麻煩，開飯時找個茬就讓我圍著操場跑步；發(fā)防暑藥時，到我時就說沒藥了；分活給我分最累最臟的，完不成就開始處罰我；別的學(xué)員打架，我好心勸，結(jié)果還被挨打，他們(民警)不僅不調(diào)查事實,反而關(guān)我禁閉…，我清楚的很，那個民警就是在找我的茬，我心理正常的很，根本沒有病，我覺得他也就是手中握有那么點權(quán)利，要不，他比我也好不到哪里去。上星期四，在生產(chǎn)車間勞動時，一中隊的王某和吐某打架，我去拉架，王某在帶班民警的眼皮子底下打我，我最后也還手了，王某的眼睛被打青了，我的前門牙也被打掉了，帶班民警不說王某，卻拿電警棍打我，指名收拾的就是我，罵我家人和父母，我不服和帶班民警爭，他們卻稱我不服管理，關(guān)我禁閉。三、心理咨詢師的觀察、分析與診斷咨詢師觀察到來訪者在談話過程中情緒激動，全身肌肉緊繃，說話時表情嚴肅，敘述清晰，流暢，記性極好，仿佛一切過往事件都印在腦子里似的。來訪者的癥狀：固執(zhí)己見，自我覺察力較差，不能從多角度看問題，易鉆牛角尖。其反應(yīng)比較強，反應(yīng)內(nèi)容有些泛化。社會人際功能受到嚴重影響；排除器質(zhì)性障礙，排除活性物質(zhì)導(dǎo)致的心理障礙，排除精神疾病障礙。心理因素：由于受家庭及個人成長環(huán)境的影響，個人行為固執(zhí)，吸毒后不愿意接受生活的改變模式，堅持認為人惡。社會因素：本身在成長過程中就缺乏安全感，和繼父的關(guān)系緊張，經(jīng)常對著干，仿佛如此才能爭取到地位，這種觀點一直還在延續(xù)。四、咨詢方案與過程主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法這種療法旨在通過合理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變咨詢者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。本案例咨詢者的心理問題表面上似乎是勞教場所適應(yīng)問題，實際上，真正原因是來自他本身對事情的不合理認識和評價引起的，比如，咨詢者可能存在：“母親不應(yīng)該改嫁，繼父都不好，民警就是在更新我，民警都不好”，等一些“絕對化觀念”，對生活事件“過分概括”和對生活挫折“反應(yīng)過分強烈”，強化了他的固執(zhí)觀念?！敖巧缪荨狈ㄟM行扮演繼父的角色和自己對話活動，換位思考，感受對方的心理滋味，改變他“自我為中心”的一些不合理觀念。咨詢者只要根據(jù)提問去想就可以，提問不為得到消息，而是要改變咨詢者的內(nèi)心直覺，讓其接納多種思維。壓抑的東西被活化，看事物的眼光就會改變。與來訪者的第一次咨詢：4月2日目的是進行攝入性談話收集臨床資料，探詢咨詢者的心理矛盾及改變意愿； 部分對話摘錄：咨詢師：說說你和繼父的關(guān)系好嗎？ 陳某：不想提他……,我恨他。咨詢師：舉個例子好嗎？陳某：我吃的是剩飯,穿的是百家衣,地里的農(nóng)活全靠我給他干,可我連小學(xué)都沒上完。咨詢師：繼父給你媽錢嗎？ 陳某：給，但給的不多。在咨詢交談中發(fā)現(xiàn)他對帶班民警更新他的細小末節(jié)的事情記得非常清楚，訴說流利，說明已在他腦海中形成定識。利用“空椅子角色扮演法”不間斷的扮演自己和繼父的對話，爭吵，甚至打架，在這一過程中來訪者時而暴跳如雷，時而哭訴自己的不幸，時而怨恨繼父沒有盡到撫養(yǎng)“義務(wù)”，時而沉默不語…，最后，在反復(fù)的角色扮演中來訪者對繼父的固執(zhí)看法有所松動，對繼父的行為有主動向好的看法，說明達到了角色扮演咨詢的目的，但在與帶班民警的角色扮演中失敗，在角色對話中來訪者充滿了負性的情緒，無法繼續(xù)下去，反而勾起了帶班民警對他邊角余料的“更新”記憶，使咨詢陷入了困境。幫助他修正或放棄對帶班民警固有的觀念，糾正偏執(zhí)人格。咨詢師：為什么？陳某：你們民警都一個樣，互相包庇，探我的虛實，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次更新我了，我又不是傻子，前幾年我“勞教”那會兒就在他的手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上不讓我睡覺，讓我拿著抹布擦樓道。他講的很快，就像背下來了一樣，說明他已經(jīng)重復(fù)講述多次，內(nèi)心對此民警及其行為已形成固有認識。咨詢師：“更新”這個詞語換一種說法叫什么？ 陳某：就是警示性教育。咨詢師：你們大隊有逃跑過被抓回來的學(xué)員嗎？ 陳某：有！咨詢師：他們的處境都和你一樣嗎？（我的提問給他產(chǎn)生了一個擾動，他愣了一會才回答我，顯然他在思考）。咨詢師：那他們都和你現(xiàn)在的境況一樣嗎？（我在找他們之間的差異）陳某：不太一樣。咨詢師：他們現(xiàn)在的境況如何？陳某：表面上看安心服教，…….但是他們肯定也有不服氣。接下來咨詢了兩次，他波動而暴躁的情緒平緩了，我想應(yīng)該是產(chǎn)生了干擾的力量。其實，人都一樣，內(nèi)心有能量，心理咨詢師只是起到推動的作用，把他有序的邏輯變成無序，讓自組織發(fā)生。只是因為心理咨詢師提問干擾了他，他亂了。結(jié)果：這次咨詢談話起到了較好的效果，有效地改變了咨詢者的內(nèi)心直覺，內(nèi)心某些東西重新被活化。從一周的行為來看，盡管還有些不“自然”，但已經(jīng)能正常配合民警的管教和習(xí)藝勞動安排了。引導(dǎo)來訪者“回頭看”一周來自己發(fā)生的變化及結(jié)果，糾正偏執(zhí)心理。部分過程摘錄：咨詢師：上周給你留的作業(yè)思考的如何？付諸實施了嗎？艾某：這幾天那些事一直在我腦子里過，以前對繼父確實有些過分，有些事情故意針對他，繼父礙于母親的面子也在忍，我從沒找過自己的原因，現(xiàn)在想想，自己當(dāng)時怎么那么鉆牛角尖呢！咨詢師：那對帶班民警的事情怎么看？陳某：通過和您的幾次交談，我覺得自己確實有些沒“開竅”，覺得自己想事情沒大多數(shù)人那么開明，是有些偏激，在作業(yè)期間我多次嘗試換位進行思考，現(xiàn)在我認識到自己首先要“先做好自己，再要求別人”，今后我會主動向民警匯報思想，服從管理，我覺得帶班民警對我的態(tài)度要好些了。咨詢師：有什么感想？咨詢者：我覺得現(xiàn)在心理豁亮多了，以前老是想不通，還有跟人交流的少，跟我這么長時間交流和聽我說話的，您是第一個，很感謝您，現(xiàn)在覺得自己輕松多了，和別人也愿意交流了。五、咨詢效果評估 來訪者的自我評估：“我想我知道該如何做了，我以后會多學(xué)點東西，有事一定會向您請教的”。通過以上評估，說明本案例咨詢效果較好。因而，使得父母和她缺乏溝通，父母對她的關(guān)愛也就非常少，她整天放學(xué)回家后，就獨自呆在家里，或和幾個極熟的小伙伴在家門口隨便玩玩，并沒有太多的朋友，因而使得她的性格內(nèi)向，獨自生活在自己的世界里。另外，她的學(xué)習(xí)成績在班上只是中等水平，而在一年級到三年級卻是名列前茅，這就給了她一個打擊，導(dǎo)致她的自信心下降，從而產(chǎn)生自卑感。四、輔導(dǎo)過程針對劉歡出現(xiàn)的性格內(nèi)向，有自卑感，思維遲鈍，我采取了一系列的措施，雖性格內(nèi)向的人和性格外向的人都各有優(yōu)缺點，但性格太內(nèi)向?qū)λ院蟮某砷L不是很有利，處在競爭激烈，開放的社會。所以，就要想辦法使他性格外向一些?！币虼耍纫蟾改钙綍r多關(guān)心她，多與她交淡，多鼓勵她，說一說學(xué)校里的事，要認真聆聽孩子的表達，使她漸漸的敢于表現(xiàn)自己。因為性格內(nèi)向的幼兒都不愿，也不敢跟老師接近，老師就應(yīng)接近她。其次，作為家教老師的我，盡量的與她交淡，玩游戲，讓她能感到老師的和藹可親，喜愛她，獲得愛和安全感。通過讓她與陌生的孩子（同齡）交往，還有在給她講作業(yè)時，她的作業(yè)出錯。她比以前活潑多了，而且也變得自信了些，自卑感減少了許多。從而使她的反應(yīng)敏捷起來，其實在與別的同齡孩子交住時，反應(yīng)也得到了一些提高。她有進步就給予肯定，這樣她的性格就相應(yīng)的外向起來。雖然，劉歡的性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔