【正文】 ，與患者接觸前要洗手。加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止患者發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時戴手套。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。每天進(jìn)行空氣消毒。六、重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染控制制度重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應(yīng)遵守以下規(guī)定：布局合理，分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。(九)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)護(hù)室、母嬰室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月做空氣培養(yǎng)。嚴(yán)密隔離患者用過的被服應(yīng)焚燒處理。凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。進(jìn)入隔離室，穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。廢棄污染物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用，用后消毒處理。餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。(七)床邊消毒隔離制度床頭要有隔離標(biāo)記(黃色布條)。經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨時倒，做到每日刷洗。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用，24小時進(jìn)行更換，一次性的進(jìn)行焚燒，重復(fù)使用的用畢重新消毒。(五)各種瓶類消毒碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。霧化吸入器專人使用后，必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計的袖帶每周清洗1次，特殊污染隨時清潔消毒。體溫表用含氯消毒劑消毒，清洗擦干后備用。病室暖瓶每周擦洗兩次，以保持清潔光亮，瓶塞煮沸消毒。臉盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。抹布一桌一布，掃床一床一套，用消毒液浸泡，洗滌后備用。(二)一般物品消毒病室、治療室、廁所拖布專用，并有明顯標(biāo)記，清洗后分開放置，懸掛晾干。特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，進(jìn)行終末消毒，空氣用臭氧消毒。宜黃縣婦幼保健所病房采用濕式清掃，如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套，以保持空氣清潔。五、普通病房醫(yī)院感染控制制度(一)空氣消毒經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持清潔。每月大掃除，并做空氣培養(yǎng)一次。各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口(如氣性壞疽、破傷風(fēng)等)應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性的敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。四、換藥室醫(yī)院感染控制制度換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。注射、采血一人一針一管，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收焚燒處理。宜黃縣婦幼保健所注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤，盤內(nèi)的治療巾每4小時更換一次。治療室護(hù)士每日清點并檢查無菌物品(包括一次性物品有無過期)的有效期，過期物品需要重新滅菌方能使用。靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后消毒液浸泡消毒。每月大掃除1次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，菌落計數(shù)≤500cfu/m3。治療室的拖布專用并有明顯標(biāo)志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。(二)清潔處理堅持每日清潔制度，定時通風(fēng)，確保室內(nèi)物品(包括污物桶)清潔干凈。進(jìn)行無菌操作前后要洗手，或用75％酒精消毒雙手，方能進(jìn)行下一項操作。(3)各種儀器用75％酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。1床單位終末消毒：(1)清理床頭桌及壁柜，并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁柜。1血壓計及聽診器用75％酒精擦拭，袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后晾干備用。1氧氣管專用，使用中的氧氣濕化瓶每日消毒并更換無菌水，用畢終末消毒，干燥保存。1呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用，使用中的管路定期更換，按規(guī)定進(jìn)行消毒處理。宜黃縣婦幼保健所無菌物品與有菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志和日期，有效期為l周，開啟的無菌包有效期為24小時，已抽取的藥液有效期為2小時。地面及床頭桌濕式擦拭，并濕式掃床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒劑浸泡消毒；拖布標(biāo)記明確，清洗后懸掛晾干。治療室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，每月空氣培養(yǎng)一次(菌落應(yīng)≤500cfu/m3)拖布專用并有標(biāo)志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。進(jìn)人人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按要求統(tǒng)一回收處理。二、急診科醫(yī)院感染控制制度醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離措施，無菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手。眼壓計用后必須消毒，方能用于他人。重復(fù)使用的先進(jìn)行高壓滅菌后再進(jìn)行清潔，然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。(4)內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌。新潔爾滅棉球消毒后方可內(nèi)診。婦產(chǎn)科(1)患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性紙墊、手套，內(nèi)窺器一人一用一滅菌。(2)體溫計用75％酒精浸泡消毒，指甲刀用75％酒精擦拭消毒。(3)無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明啟用日期和時間。器械、敷料的消毒宜黃縣婦幼保健所(1)換藥盤(碗)、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌。(3)密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、用取層包布包裹，送供應(yīng)室滅菌。(2)電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物滿后隨時倒，做到每日刷洗。各種瓶類消毒(1)氧氣濕化瓶：持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌水，濕化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水沖洗、晾干、備用。(2)霧化吸入器專人使用后，必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。宜黃縣婦幼保健所(3)治療室、換藥室每日用空氣消毒機(jī)消毒，每月對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行培養(yǎng)一次并有記錄。清潔處理與空氣消毒(I)堅持每日的衛(wèi)生清潔和月大掃除制度，診前l(fā)0分鐘開窗通風(fēng)，保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。(2)普通患者和特殊感染患者分室就診，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者后應(yīng)更換診查床單，物體表面用含有效氯500～1000mg/L的消毒劑溶液消毒，醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或75％酒精擦拭l～3分鐘，流動水沖洗。第一篇：重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度宜黃縣婦幼保健所1重點部門、科室醫(yī)院感染控制制度醫(yī)院感染預(yù)防和管理有關(guān)的規(guī)章制度涉及內(nèi)容非常廣泛，尤其是對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等重點部門、科室的各項管理制度，必須通過重點管理，促進(jìn)整體預(yù)防措施的實施，在相對穩(wěn)定的情況下，實行慣性運行，逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化和操作常規(guī)化，確保病人和醫(yī)護(hù)人員的健康和安全。一、門診科醫(yī)院感染控制制度(一)診室的一般消毒制度工作人員要求(1)工作人員上崗衣帽整齊，給患者檢查及操作前后應(yīng)洗手或用消毒液擦拭。(3)無菌操作應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和規(guī)程，做到一人一針一巾一帶。(2)每日擦拭診查床，更換床單、枕套。非一次性管道的消毒(1)非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在含氯消毒液內(nèi)浸泡，再刷洗、晾干，送供應(yīng)室滅菌后備用。一次性物品的處理一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后分類收集，統(tǒng)一回收焚燒處理。吸氧管專用，24小時進(jìn)行更換，一次性的用后進(jìn)行焚燒，重復(fù)使用的用畢重新消毒。用畢先用消毒液浸泡消毒，再清洗干凈備用。(4)碘伏、酒精溶液每周更換2次，容器每周滅菌2次。(2)經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的確效時間為24小時，并注明開封日期和時間。(二)?？铺厥庀局贫冉釉\室(1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。(3)患者人院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔，條件許可可用按比例配制的酒精進(jìn)行沐浴、更衣。(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無菌手套，外陰用l％。(3)顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內(nèi)，定期測試消毒液的濃度。中醫(yī)科針灸針做到一人一穴一針，一次性使用的用后統(tǒng)一回宜黃縣婦幼保健所收進(jìn)行焚燒。眼科有流行性結(jié)膜炎時設(shè)專病診室，醫(yī)護(hù)人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。門診治療室及門診其他?？频南就鲜鲇嘘P(guān)條例。醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無菌操作。凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉，醫(yī)院統(tǒng)一焚燒處理。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶～人一用，用后含氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用。碘伏、酒精注明日期和時間，每周更換2次，容器每周滅菌2次。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時間，配制方法，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測。1霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后擦干備用。1體溫表做到一用一消毒，用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥保存。如被血液及體液污染應(yīng)隨時清洗消毒。(2)臭氧消毒床墊及被褥。三、治療室、注射室醫(yī)院感染控制制度(一)操作前醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)宜黃縣婦幼保健所程。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺面、治療車和治療盤等。每日用空氣消毒機(jī)消毒。治療室護(hù)士負(fù)責(zé)冰箱每周清潔除霜1次，藥用冰箱不得放置私人物品。(三)無菌措施無菌、有菌物品分開放置，無菌物品有標(biāo)志及滅菌日期。無菌敷料桶(紗布、棉球)開封后有效期為24小時。抽取的藥液、開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間。治療車物品擺放；上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。一次性物品的處理同病房消毒隔離制度(四)。器械使用后先用消毒液浸泡，再刷洗、擦干送供應(yīng)室高壓滅菌。一切廢棄敷料放在黃色塑料袋內(nèi)密封焚燒處理。菌落計數(shù)≤500cfu/m3。每月衛(wèi)生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架等。普通病房每Et開窗通風(fēng)，上、下午各1次，每次30分鐘。病房、治療室、換藥室采用空氣消毒機(jī)消毒。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，懸掛晾干?；颊叱鲈汉?，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黃色塑料袋內(nèi)，集中處理，或盡量使用一次性用品或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。餐具用后消毒。床邊隔離患者暖瓶專用，終末進(jìn)行消毒處理。床邊隔離患者體溫表專用。宜黃縣婦幼保健所(三)非一次性管道的消毒非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別放在消毒液內(nèi)浸泡，再刷洗、晾干，送供應(yīng)室滅菌后備用。(四)一次性物品的處理一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理。氧氣濕化瓶每Et用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。藥杯用消毒液浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。(六)器械、敷料的消毒換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗宜黃縣婦幼保健所 10干凈、擦干送供應(yīng)室高壓滅菌。無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起始日期和時間。操作完畢，用消毒液消毒雙手。患者接觸過的器械，用消毒液浸泡后，再送供應(yīng)室處理。手術(shù)患者需通知手術(shù)室，以采取隔離措施。（八）隔離病房制度(除床邊隔離制度外)病房門把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦。便器專用，排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡，放置2小時后倒入下水道?；颊叱鲈汉?，行終末密閉消毒。宜黃縣婦幼保健所 11廢棄污物放入黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。定期監(jiān)測物體表面及醫(yī)護(hù)人員手。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施。患者的安置應(yīng)將感染患者與非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒，保證各急救物品的完好，防止交叉感染。對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。七、高危新生兒室醫(yī)院感染控制制度(一)對工作人員的要求工作人員入室要求衣帽整齊，更換拖鞋。工作人員如患上呼吸道感染應(yīng)戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。(二)清潔處理與空氣消毒堅持每日清潔制度，定時開窗通風(fēng)，保持桌面、窗臺、墻面等處的清潔整齊，每周大掃除、定期進(jìn)行空氣消毒?？諝馀囵B(yǎng)每月1次，并監(jiān)測物體表面和醫(yī)護(hù)人員雙手。宜黃縣婦幼保健所 13產(chǎn)婦為澳抗陽性，新生兒進(jìn)入高危室應(yīng)進(jìn)行床旁隔離，洗澡護(hù)理使用單獨操作臺。嬰兒粉、眼藥水等單獨使用，一嬰一份。其他消毒隔離制度同病房和治療室。工作人員人分娩室，必須穿手術(shù)衣褲，戴一次性口罩、帽子。產(chǎn)房分區(qū)明確，無菌物與有菌物分開放置，并有明顯標(biāo)志。堅持每日的清潔制度，分娩室每日拖地，每晨通風(fēng)30分鐘，保持空氣新鮮、清潔、無血跡。每周大掃除，用肥皂水和消毒液刷洗地面、墻面、產(chǎn)床及其他物品，空調(diào)保持無塵，空氣消毒機(jī)消毒空氣?；颊哂眠^的便器清洗后，用含氯消毒劑溶液浸泡消毒，并保持消毒液的有效濃度。(二)醫(yī)療用品的消毒及無菌技術(shù)手刷用后清洗干凈并晾干，送供應(yīng)室滅菌。無菌敷料桶一經(jīng)開封，24小時內(nèi)有效。夾取無菌物必須用無菌持物鉗，禁止跨越無菌區(qū)。碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用，用畢重新消毒。(三)隔離分娩室肝功能異?；蚧几鞣N性病的產(chǎn)婦在隔離分娩室分娩，各種污染