重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)章制度doc-展示頁
2025-07-27 15:38本頁面
【正文】 氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周不少于一次）；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品與非無菌物品分開、定位放置。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。 治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。 病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，遇污染時進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時即刻清掃和消毒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時上報，醫(yī)院感染漏報率二級醫(yī)院≤20%、 一類切口手術(shù)部位感染率二級醫(yī)院≤%；對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。二、 病房醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：制定科室（病房）醫(yī)院感染管理制度并組織實施。 各診室應(yīng)配置適合的流動水洗手設(shè)施、手消毒劑和干手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒。 使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；根據(jù)規(guī)定定期對各類無菌物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，有記錄。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，指定到相關(guān)診室就診，已被污染的區(qū)域應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。一、 門、急診醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：急診室應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染時，按照醫(yī)院感染散發(fā)、暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度執(zhí)行。實用標(biāo)準(zhǔn)文案來安縣中醫(yī)院重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 醫(yī)院感染感染預(yù)防和管理的規(guī)章制度涉及內(nèi)容非常廣泛，尤其是重點部門、重點部位的各項管理制度，必須通過重點管理以促進(jìn)整體預(yù)防措施的實施，醫(yī)院根據(jù)安徽省《醫(yī)院感染管理辦法》實施細(xì)則，結(jié)合我院實際情況制定以下重點部門、重點部位的醫(yī)院感染控制制度。使我院醫(yī)院感染控制逐步達(dá)到規(guī)范化、制度化和操作常規(guī)化。確保病人和醫(yī)護(hù)人員的健康和安全。 制定門診、急診醫(yī)院感染管理制度。 保持各室空氣清新，定時開窗通風(fēng)；地面濕式清掃，每天2次；診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應(yīng)每日濕抹1次，被血液、體液污染后及時擦洗和消毒；各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面應(yīng)每日清潔，遇污染后及時清潔和消毒。 一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。 診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標(biāo)志明顯，分別清洗消毒，不得交叉使用。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。在醫(yī)院感染辦公室的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對住院病人實施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%。 患者的安置原則是感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。 配備流動水洗手、干手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗或消毒。三、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。 一次性使用無菌物品存放時應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，開啟后72小時更換，使用中的安爾碘每日更換。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。 凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)按嚴(yán)格隔離類別進(jìn)行操作，用后污染敷料密閉運(yùn)送焚燒，所用器械單獨(dú)高水平消毒后再清洗、滅菌。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時洗手或手消毒。 1堅持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面
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