20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性中毒的急救流程-展示頁(yè)
2024-11-14 21:00本頁(yè)面
【正文】 ing d‘凡心搏和呼吸停止的應(yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPCR）；對(duì)休克、嚴(yán)重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應(yīng)即時(shí)對(duì)癥救治。 ②迅速阻滯毒物的繼續(xù)吸收，及早的洗胃、導(dǎo)瀉、清洗(qīngxǐ)皮膚和吸氧。n)思路,第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 7〉重視判斷病情危險(xiǎn)程度及預(yù)后 。 5〉及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)行毒物檢測(cè)。ngqu232。)診斷思路,第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,急性中毒(zh242。 ② 體查的主要內(nèi)容是：基礎(chǔ)生命體征、皮膚(p237。n)思路,第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ③ 要特別注意中毒的臨床特征性表現(xiàn)即所謂“中毒綜合癥”對(duì)診斷有重要參考價(jià)值 。w224。,1〉重視中毒病史的采集：采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。,急性中毒的診斷(zhěndu224。sh237。lǐ)原則,第六頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)中毒的四條管道，即氧管、胃管、靜脈通道、導(dǎo)尿管。 5〉認(rèn)真負(fù)責(zé)地管理好救治急性(j237。,3〉及時(shí)認(rèn)真做好毒物標(biāo)本的留置和接診的護(hù)理文書(shū)工作。x236。 2〉根據(jù)中毒病人的病情實(shí)行輕、重、緩急的分診，使成批群體中毒的人能進(jìn)行緊張有序救治。生命功能的支持最重要的開(kāi)放氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時(shí)開(kāi)通靜脈通道，快速進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)(jiān c232。,第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。x236。ng)中毒的救治中，接診工作十分重要。lǐ)原則,急性(j237。)酒精及藥物中毒—75.65% 農(nóng)藥中毒—14.56% 群體中毒—23.12%,第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)急性中毒發(fā)生率,20052009年間： 全國(guó)(qu225。,常見(jiàn)(ch225。o)中毒發(fā)生率相對(duì)下降。,各地有所不同，但總的趨勢(shì)是酒精中毒及藥物（含毒劑）中毒發(fā)生率明顯增加，農(nóng)藥(n243。結(jié)合文獻(xiàn)資料和救治急性中毒病人的實(shí)踐，有關(guān)急性中毒的救治與進(jìn)展簡(jiǎn)述如下。又是急診急救易發(fā)生誤診誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛的領(lǐng)域。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)(tǒngj236。,急性中毒發(fā)病急驟，病情變化迅速，發(fā)展快。急診科,急性中毒的緊急(jǐnj237。)救治流程,第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。群體中毒，傷害人群多。)急性中毒是我國(guó)全部疾病死因的5位。因此急救醫(yī)護(hù)人員及時(shí)明確診斷，急分奪秒，緊張有序的救治，才能有效的控制中毒癥狀，降低死率和致殘率。,概 述,第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngy224。但群體中毒事件時(shí)有發(fā)生，造成了人民生命財(cái)產(chǎn)的重大損失，必須引起高度重視。nɡ ji224。n ɡu243。,急性中毒的接診與護(hù)理(h249。x236。接診準(zhǔn)確、及時(shí)可提高救治的工作效率又可使急性(j237。ng)中毒急危重癥得到及時(shí)有效的救治。,1〉及時(shí)發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的危象，及時(shí)有效的實(shí)行生命功能支持。)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，即時(shí)處理。,急性(j237。ng)中毒的接診與護(hù)理原則,第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 4〉善于觀察病情，及時(shí)發(fā)生病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處 理，做好心理護(hù)理。x236。,急性中毒的接診與護(hù)理(h249。,急性中毒病情多急驟兇險(xiǎn)，如不及時(shí)(j237。)、準(zhǔn)確診斷，常危及生命，因此急性中毒的診斷顯得十分重要，如有的中毒一旦明確診斷應(yīng)可即用特殊的解毒藥，救治可達(dá)立竿見(jiàn)影的效果。n)原則,第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 2〉重視臨床表現(xiàn)的分析： ① 對(duì)于突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能； ② 對(duì)不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性，但診斷思路要寬些，須除外(chi)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲性昏迷、低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病、顱腦損傷、肝性腦病、肺性腦病。,急性中毒診斷(zhěndu224。,3〉體格檢查： ① 要善于發(fā)現(xiàn)及判斷危及生命的體征，即時(shí)處理。 fū)、粘膜狀況、心、肺、腦的功能狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)及腹部、尿色等。ng d,4〉嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)尋找正確(zh232。)診斷的依據(jù)，掌握好病情變化，及病人的預(yù)后。 6〉充分利用中毒救治中心信息與咨詢服（每天24小時(shí)）可提供快速毒物檢測(cè)服務(wù)，可提供中毒的救治及措施與特殊解毒劑。,急性中毒診斷(zhěndu224。,①切斷毒源：使中毒患者迅速脫離染毒環(huán)境。 ③迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)。,急性中毒(zh242。)的救治原則,第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 qǔ)洗胃液或嘔吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物檢測(cè)。 ⑥當(dāng)中毒的毒物不明者，以對(duì)癥處理為先和早期器官支持為主。ng d,⑦切記救治急性中毒的特殊點(diǎn)： 氨基甲酸脂類(lèi)殺蟲(chóng)劑如呋喃丹。有抽搐者止痙不宜用巴比妥類(lèi)，可選用安定。 除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒，中藥葛根類(lèi)和丹參有較好療效(li225。o)。,急性中毒的救治(ji249。)原則,第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。otǔ)和血液灌流，保護(hù)肺臟及時(shí)用好地塞美松。 苯中毒時(shí)禁用腎上腺素。,急性中毒的救治(ji249。)原則,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 根據(jù)
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