【正文】 工作者相繼建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)及相應(yīng)的教育、管理制度，極大地促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高。表2 的結(jié)果顯示，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，病人對護(hù)理工作的滿意度、制度管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、消毒隔離各方面得分增加。通過持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人贈(zèng)送的錦旗表揚(yáng)信增加2%，護(hù)理人員被病人點(diǎn)名表揚(yáng)增加3%，護(hù)理不良事件未發(fā)生。 每月護(hù)理部在三級質(zhì)量檢查中的記錄，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理不合格項(xiàng)的情況。 住院病人問卷調(diào)查表包括20個(gè)條目，較全面調(diào)查病人對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的滿意度，每個(gè)條目分為最滿意、滿意、一般、不滿意、最不滿意5 個(gè)等級，分別計(jì)4 分、2 分、1分、0分、4分。每個(gè)條目分為最滿意、滿意、一般、不滿意、最不滿意5 個(gè)等級，分別計(jì)4 分、2 分、1分、0分、4分。根據(jù)需要增加或改進(jìn)問卷調(diào)查表?? 病人對護(hù)理工作滿意度??增設(shè)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查表，住院病人在病人出院前由護(hù)士長對每個(gè)責(zé)任護(hù)士所管病人每月以調(diào)查問卷的方式，隨機(jī)調(diào)查每人每月5例病人，且護(hù)理部及科室均每月發(fā)放問卷調(diào)查表隨機(jī)調(diào)查各十例病人對我病區(qū)護(hù)理質(zhì)量滿意情況。病區(qū)堅(jiān)持每天護(hù)士長查房，督查護(hù)士工作，聽取患者評價(jià)與意見；護(hù)士每日主動(dòng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生或相關(guān)人員溝通解決，每日更改的護(hù)理飲食級別及特殊檢查和治療寫入基礎(chǔ)護(hù)理本，由主辦護(hù)士及時(shí)通知責(zé)護(hù)及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行。做晨晚間護(hù)理的健康教育時(shí)，告知需定時(shí)開窗通風(fēng)，做好消毒隔離，創(chuàng)造一個(gè)衛(wèi)生、清靜、溫馨的住院環(huán)境[4]。走道上宣傳架還放了常見疾病護(hù)理知識(shí)卡片，以供患者及家屬隨時(shí)取用閱讀。責(zé)任護(hù)士對患者的健康教育由口頭宣教改為口頭和文字宣教并用。我病區(qū)重新制定了每日每班工作流程，更詳細(xì)規(guī)定了實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容和流程，根據(jù)病人的病情和自理情況將護(hù)理級別措施細(xì)化。，每日書寫護(hù)理記錄時(shí)間不超過30分鐘，責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 每月分層級對護(hù)士進(jìn)行了院內(nèi)、科內(nèi)定期和不定期培訓(xùn)與考核，增加培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高業(yè)務(wù)水平，并將其納入績效考核標(biāo)準(zhǔn)。由每月總計(jì)病區(qū)工作數(shù)量改進(jìn)為責(zé)任護(hù)士每日對當(dāng)日工作數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、增加醫(yī)生滿意度調(diào)查、調(diào)查病人滿意度、出勤及P/N班統(tǒng)計(jì)。，我們改進(jìn)了績效考核制度。由責(zé)任護(hù)士及護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)所管組的病人，保證為病人提供無縫隙的整體護(hù)理。將病區(qū)病人按床位分成兩大組四小組，每年輪換一次，保證每大組每班至少有2 名責(zé)任護(hù)士。每日進(jìn)行510分鐘晨會(huì)，每月召開護(hù)士座談會(huì)，平時(shí)隨時(shí)交流和分析工作中的優(yōu)劣，不斷完善修訂工作及考核制度，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)改進(jìn)。病區(qū)也組建了由護(hù)士長和資深護(hù)士組成的管理考核團(tuán)隊(duì)，督查文書書寫、消毒隔離、制度管理、基危護(hù)及增設(shè)禮儀規(guī)范督查。每月隨機(jī)調(diào)查病人在年齡、職業(yè)、文化程度、患病種類等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ）。 病人一般資料??觀察組以2011年6月至12月我病區(qū)即將出院的300例病人為調(diào)查對象，對照組以2012 年9月至2013年2月我病區(qū)即將出院的300例病人為調(diào)查對象，采用隨機(jī)抽樣的方法，進(jìn)行無記名問卷調(diào)查。床護(hù)比為1： ?，F(xiàn)將實(shí)施方法和效果匯報(bào)如下。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的主題是：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)[2]。結(jié)果：以2011年6至12月及2012年9月至2013年2月問卷調(diào)查表所示，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。第一篇：持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科的應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科的應(yīng)用【摘 要】目的：探討持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科的應(yīng)用效果。方法：通過改進(jìn)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理模式、準(zhǔn)確實(shí)施并不斷細(xì)化護(hù)理工作職責(zé)，持續(xù)改進(jìn)問卷調(diào)查表3個(gè)方面，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，取得了良好的效果。【關(guān)鍵詞】持續(xù)改進(jìn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)【文章編號】10047484（2014）04231302持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是指在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上注重過程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理方法[1]。我科自2011年3月全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，在實(shí)踐中不斷持續(xù)改進(jìn)，取得了良好的效果，做到了服務(wù)好、質(zhì)量好、病人滿意、社會(huì)滿意。一般資料 我科一般情況 共設(shè)置病床30 張，現(xiàn)有護(hù)士13人，病房11人，門診2人。護(hù)士年齡23 歲～ 4 1歲，平均31歲； 工作年限2年～ 23年，學(xué)歷： 本科8人（62%），大專5人（38 %）主管護(hù)師5人（%），護(hù)師5人（ %），護(hù)士3人（23%）?；颊吣挲g17歲～ 72 歲，病種有中妊引產(chǎn)、宮內(nèi)外復(fù)合妊娠、先兆流產(chǎn)、子宮肌瘤，異位妊娠，卵巢囊腫，子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌，葡萄胎，功能性子宮出血、縱隔子宮。持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方法 改進(jìn)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理模式、科室、病區(qū)的三級質(zhì)量監(jiān)管制度，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的持續(xù)實(shí)施。在實(shí)踐中重新修定了?？谱o(hù)理常規(guī)、工作職責(zé)、細(xì)化了婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，記錄和評價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施情況。每23人負(fù)責(zé)89個(gè)病人，平均每人負(fù)責(zé)34個(gè)病人。我科與產(chǎn)科為一大科室，繁忙時(shí)護(hù)士長根據(jù)工作需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配，體現(xiàn)以患者為中心，保證實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例?。從六個(gè)方面進(jìn)行評比：（工作態(tài)度、工作質(zhì)量、職責(zé)完成、教育培訓(xùn)、綜合評價(jià)）。根據(jù)綜合評分每月評出最滿意護(hù)士，每季度評出星級護(hù)士，每年評選優(yōu)秀護(hù)士予獎(jiǎng)勵(lì)。，引入患者與社會(huì)評價(jià)機(jī)制。 準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理工作職責(zé)，保證護(hù)士對所護(hù)理的患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理??基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是病人最基本的生理、心理需要，是護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)[3]。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理常規(guī)制度，每日根據(jù)病人的護(hù)理級別、生活自理能力及病情動(dòng)態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理的措施，對患者實(shí)施細(xì)致的病情觀察，正確的治療，每日主動(dòng)加強(qiáng)巡視，減少按鈴次數(shù)。入院時(shí)我們發(fā)放愛心聯(lián)系卡，告知患者科室主任、護(hù)士長、管床護(hù)士、醫(yī)生。我們針對各種疾病和手術(shù)制作了健康教育單，將疾病知識(shí)，安全宣教，檢查宣教，手術(shù)前后知識(shí)、及出院注意事項(xiàng)分別說明，每日根據(jù)不同疾病將健康教育單發(fā)放給所管病人，并將當(dāng)日治療護(hù)理的內(nèi)容、時(shí)間及注意事項(xiàng)詳細(xì)化、個(gè)體化告知病人，便于病人的理解和執(zhí)行，如在飲食宣教上，除講解排氣后進(jìn)流食，還告知雞湯、排骨湯、米湯、魚湯、免糖免奶等具體的流食種類； 在術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，詳細(xì)介紹術(shù)后活動(dòng)的時(shí)間，具體的活動(dòng)方式，每一步中家屬的配合及注意事項(xiàng)。同時(shí)，病區(qū)每月1次開展的富有婦科特色的健康教育講座，講解婦科常見疾病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)解答病人及家屬提出婦科保健問題。每月召開病友座談會(huì)，聽取病人的意見和建議，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。 病人對責(zé)任護(hù)士入院介紹、疾病知識(shí)、藥物知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、巡視病房、傾聽主訴，解決所需、處理問題的態(tài)度等方面的滿意度。各個(gè)條目評分合計(jì)即問卷最終得分。各個(gè)條目評分合計(jì)即問卷最終得分。：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法??采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行t檢驗(yàn)，P結(jié)果：（表1） 護(hù)理部及科室自查質(zhì)量檢查表平均分（每組6個(gè)月300例）比較（表2）制度管理 基礎(chǔ)護(hù)理 健康教育 消毒隔離通過每月責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查、住院病人問卷調(diào)查、護(hù)理部及科室質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題，護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士及時(shí)提出表揚(yáng)或督促整改，納入績效考核。討論 質(zhì)量控制是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提和保障，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對質(zhì)量控制提出了更高更全面的要求，因此，二者的關(guān)系是相互統(tǒng)一，相互促進(jìn)[5]。故實(shí)踐證明：我科通過改進(jìn)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理模式、準(zhǔn)確實(shí)施并不斷細(xì)化護(hù)理工作職責(zé)，根據(jù)需要增加或改進(jìn)問卷調(diào)查表等各項(xiàng)措施持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于提高整體護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水