20xx年醫(yī)學專題—水、電解質(zhì)平衡與外科補液要點zhf-展示頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 即需5%或10%葡 萄糖1500mL。 碳酸氫根離子(HCO3)：細胞外液主要陰離子。,第五頁，共二十七頁。腎一直保持排鉀狀態(tài)，雖然在 體內(nèi)鉀的含量少時，排泄也減少，但是有 限的，每日的排泄鉀的量基本接近。 鉀離子(K+)：細胞內(nèi)液主要陽離子，鉀對神經(jīng)肌肉應激性和心肌張力與興奮性有顯著作用。ngch225。腎對鈉的排泄是多鈉多排，少鈉少排，沒鈉不排。,第四頁，共二十七頁。體內(nèi)氧化過程生成的 水份(內(nèi)生水)約200—400mL。nɡ)，約2000—2500mL。 正常人攝人的水份與排出的水份是相等的，人體 每日排出的水量(shuǐ li224。 以上通過各種途徑排出體外的水份總量約2000—2500mL。,第三頁，共二十七頁。 肺呼出水份：正常人每日從呼氣中喪失水份 約400mL。i)體內(nèi)缺水而減少。 皮膚的蒸發(fā)和出汗：每日從皮膚蒸發(fā)的水份約500mL。 腎排尿：一般每日尿量約1000—1500mL。ixi232。)平衡,第二頁，共二十七頁。ng) 與外科補液要點,第一頁，共二十七頁。水、電解質(zhì)平衡(p237。ngh233。,一、體液(tǐy232。,（一）水的代謝(d224。),人體內(nèi)的體液通過四種途徑排出體外。每日尿量至少為500mL，因人體每日代謝產(chǎn)生固體廢物35—40g，每15 mL尿能排出1g固體廢物。這種蒸發(fā)的水份是比較恒定的，并不因為(yīn w232。如有出汗，則從皮膚丟失的水份更多，如有發(fā)熱， 體溫每升高1℃，從皮膚丟失的水份將增加100mL。這種水份的喪失也是恒定的， 也不因體內(nèi)缺水而減少。,消化道排水：每日胃腸分泌消化液8200mL，其中絕大部分重吸收，只有100mL左右從糞排出；胃液為酸性，其余為堿性；胃液內(nèi)鉀為血漿中的3—5倍。其中皮膚蒸發(fā)(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不顯性失水。nɡ)就是需要的水量(shuǐ li224。 這些水份主要來自飲水1000—1500mL和攝入的固態(tài) 或半固態(tài)食物所含的水份。一個不能進食的成 人如果沒有水的額外丟失，減去內(nèi)生水，2000mL 就是最低生理需要量。,(二）電解質(zhì),鈉離子(Na+)：細胞外液主要陽離子，維持細胞外液滲透壓和容量。正常(zh232。ng)成人每日排出鈉約4.5—6g，正常需要量也為4.5—6g。細胞合成糖原和蛋白質(zhì)時，鉀由細胞外進入細胞內(nèi)； 細胞分解糖原和蛋白質(zhì)時，鉀由細胞內(nèi)移 出細胞外。正常 成人每日排出鉀約3—5g，正常需要量也是 此數(shù)值。,氯離子(Cl)：細胞外液主要陰離子。在細胞外液中的兩種主要陰離子，Cl和HCO3，常常發(fā)生相互代償作用，如：因大量嘔吐丟失Cl時，HCO3濃度升高，引
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