【正文】 意和告知方面的培訓(xùn)，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式．語言，與患者及其近親屬溝通，并履行書面同意手續(xù)”條款C級的內(nèi)容（）A．對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維護(hù)患者合法權(quán)益．知情同意以及告知方面培訓(xùn)； B．醫(yī)務(wù)人員掌握告知技巧，采用患者易懂的方式進(jìn)行醫(yī)患溝通；C．對實(shí)施手術(shù)．麻醉．高危診療操作．特殊診療（如化療）或輸血．使用血液制品．貴重藥品．耗材等時應(yīng)履行書面知情同意手續(xù)； D．以上均屬于。D．有復(fù)評和取消．降低操作權(quán)利的相關(guān)規(guī)定。B．有資格許可授權(quán)診療項目的考評與復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)。A．4 B．5 C．6 D．7 E．81下列哪項不屬于“建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序及考評標(biāo)準(zhǔn)，對資格許可授權(quán)實(shí)施動態(tài)管理”條款C級的內(nèi)容（）。第 1 頁，共 5 頁《醫(yī)院評審評價工作文件匯編考試題》（A卷）A、≥75% B、≥80% C、≥85% D、≥90%1醫(yī)院在提交評審申請材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于 的自評工作。D、每年至少組織一次消防安全檢查，同時根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季度性檢查、專項檢查等，有完整的檢查記錄。B、消防安全教育納入新員工培訓(xùn)考核內(nèi)容，定期（至少每年一次）進(jìn)行全院職工的消防安全教育。D、對護(hù)理管理目標(biāo)及各項護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況有追蹤和成效評價，有持續(xù)改進(jìn)。B、科主任負(fù)責(zé)落實(shí)本科護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理管理。A、6年 B、4年 C、3年 D、1年預(yù)約診療服務(wù)，出院復(fù)診患者實(shí)行()預(yù)約。A24 B48 C72 D12對患者進(jìn)行風(fēng)險評估，主動向高?；颊吒嬷?、墜床風(fēng)險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生款項中A級標(biāo)準(zhǔn)高危患者入院時跌倒、墜床的風(fēng)險評估率達(dá)到（）A 100% B 85% C 95% D 80%B級標(biāo)準(zhǔn)中患者墜床、跌倒等意外事件報告、處置流程知曉率≥（）。 手術(shù)“三步安全核查”，不包括（）。評審不合格的醫(yī)院有 的整改期，結(jié)果只能為： 或不合格；整改期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評審結(jié)論為 ；再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當(dāng)。1Ⅰ類切口（）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率（）1實(shí)施（）的整體護(hù)理，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)。1在基本醫(yī)療保障制度框架內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)建立于實(shí)施（）制度與相關(guān)服務(wù)流程。1對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實(shí)施__________診療，為患者制訂最佳的住院診療計劃/方案。B標(biāo)準(zhǔn)中繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率 每年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 ____。醫(yī)院的“三重一大”事項應(yīng)經(jīng)集體討論和集體決策，其內(nèi)容包括____________________________________________________________________。麻．精藥品“五專”是指 ________________________________________為明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略，應(yīng)開展___________?！度壘C合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)原理，P即，D即，C即，A 即。采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 與手術(shù)操作分類 對出院病案進(jìn)行分類編碼。第一篇：三甲評審 考核試題（推薦）《醫(yī)院評審評價工作文件匯編考試題》（A卷）姓名：一、填空題如要符合“A”，院科兩級落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量。病案甲級率，無。病案首頁診斷填寫完整，的正確率達(dá)到100%。需建立急診服務(wù)流程與規(guī)范的重點(diǎn)病種有_______________________________________________________________確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者．手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤，必須實(shí)施“三步安全核查”，___________________________________________。信訪辦接待群眾投訴必須遵守____________的原則來處理和答復(fù)投訴人。開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。1根據(jù)衛(wèi)生部________________________________________________________和衛(wèi)生部各病種臨床路徑，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，結(jié)合本院實(shí)際篩選病種，制定本院臨床路徑實(shí)施方案。1醫(yī)院應(yīng)將開展（）和（）作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項目。1門診實(shí)行（）預(yù)約診療服務(wù)，出院復(fù)診患者實(shí)行（）預(yù)約1接獲危急值報告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄（）、（）、和（）的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無誤后，及時向經(jīng)治或值班醫(yī)師報告，并做好記錄。1《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》第一至六章共 節(jié)___條____款標(biāo)準(zhǔn)，其中核心條款共__ 項；第七章共 節(jié)_____條監(jiān)測指標(biāo)。二、單選題醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將（）懸掛于明顯場所A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 按照三甲評審臨床路徑A級標(biāo)準(zhǔn)，患者入租率和入組完成率應(yīng)分別達(dá)到（）%，60% %，70% %，60% %，70%突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的（）以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)（第四章）共有（）款核心條款。A麻醉實(shí)施前 B手術(shù)開始前 C患者離開手術(shù)室前 D關(guān)腹腔前急診病人留觀，原則上不超過（）小時。A 95% B 96% C 85% D100%醫(yī)學(xué)影像科要有完善的PACS系統(tǒng)，系統(tǒng)運(yùn)行良好，圖像清新，方便醫(yī)生工作站調(diào)閱，至少具備()在線查詢，三年以上離線存儲功能。A、電話 B、中長期 C、網(wǎng)絡(luò) D、現(xiàn)場1護(hù)理管理，實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制、崗位職責(zé)明確，下列哪項表述是錯誤的？()A、有全院護(hù)理管理目標(biāo)及各項護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施，相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé)。C、主管部門對科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量執(zhí)行有定期的檢查、評價、分析、反饋、有整改措施。1消防安全管理，下列哪項表述是錯誤的？（）A、有消防安全管理制度、教育制度和應(yīng)急預(yù)案，有消防安全管理部門，有消防安全管理措施和管理人員崗位職責(zé)。C、消防通道通暢，防火器材（滅火器、消防栓）完好，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求。1醫(yī)學(xué)影像管理，有醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率統(tǒng)計與分析，符合率為()。（）A．3個月 B．6個月 C．9個月 D．12個月 E．24個月1堅持醫(yī)院公益性章（第一章）共有（）款核心條款。A．有診療技術(shù)資格許可授權(quán)考評組織。C．申請資格許可授權(quán)，應(yīng)通過考評認(rèn)定，根據(jù)分級管理原則，經(jīng)過主管部門審核批準(zhǔn)。E．醫(yī)療技術(shù)分級分類管理執(zhí)行良好，無越級手術(shù)或未經(jīng)授權(quán)擅自開展手術(shù)的案例。1術(shù)前討論制度不包括：（）A患者術(shù)前病情評估的重點(diǎn)范圍。C術(shù)前準(zhǔn)備。E明確是否需要分次完成手術(shù)等。1下列有關(guān)手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度評審標(biāo)準(zhǔn)中錯誤的選項是（）。B．對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。D．Ⅰ類切口（手術(shù)時間≤2小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥使用比例≤40%。A．有抗菌藥物合理使用管理組織與制度。C．有主管部門與相關(guān)部門共同監(jiān)管的協(xié)作機(jī)制，各部門職責(zé)分工明確。