【正文】 務(wù)的重要組成部分。定期對庫存藥品進行養(yǎng)護，防止變質(zhì)失效?；瘜W(xué)藥品、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別儲存，分類定位，整齊存放，易燃、易爆、強腐蝕性等危險性藥品必須另設(shè)倉庫，單獨存放，并采取必要的安全措施。藥學(xué)部門應(yīng)制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對貯存藥品進行抽檢。對購入藥品質(zhì)量有疑義時，可委托省、市藥檢部門進行抽檢。醫(yī)院藥品要實行集中公開招標采購。藥學(xué)部門要掌握新藥動態(tài)和市場信息，制定藥品采購計劃，保證藥品供應(yīng)，加速周轉(zhuǎn)，減少庫存。未經(jīng)批準，不得擅自進行新藥臨床研究。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，指導(dǎo)合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。藥學(xué)部門應(yīng)建立健全各項工作制度和技術(shù)操作規(guī)程并組織實施。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須依法經(jīng)過資格認定，方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。藥學(xué)部門負責(zé)人應(yīng)有具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并具有本專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。藥學(xué)部門在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，按照《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱：《藥品管理法》）及相關(guān)法律、法規(guī)和本單位規(guī)章制度，具體負責(zé)本機構(gòu)的藥事管理、臨床用藥和各項藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會或藥事管理小組，負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理和使用藥品。醫(yī)院藥事管理辦法 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，為規(guī)范醫(yī)院藥事管理工作，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟，保障人民身體健康，制定本辦法。開展臨床藥學(xué)工作，落實臨床藥師制。定期分析醫(yī)院用藥使用情況，組織專家評價所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。建立新藥引進審評制度，制定本院新藥引進規(guī)則，成立評審專家組，負責(zé)對新藥引進的評審工作；審核醫(yī)療科室購入新藥的申請及用藥計劃。制定醫(yī)院合理用藥指導(dǎo)原則，對全院臨床科室合理用藥進行指導(dǎo)，確保用藥安全有效。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé) 根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。(2)本章程由醫(yī)院藥事與藥物治療學(xué)管理委員會負責(zé)解釋。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌、因不良事件等原因停用一年以上的藥品亦按新藥管理。5 附則(1)本章程下列用語的含義① 醫(yī)院藥事管理是指對醫(yī)院用藥相關(guān)事物進行的管理活動。⑥ 學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)和知識，參加有關(guān)培訓(xùn)，不斷提高藥事管理水平和能力。④ 委員有義務(wù)向藥事管理與藥物治療學(xué)委員會舉報任何部門和個人的不公正、不廉潔行為。② 對藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的有關(guān)議題和決議應(yīng)保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況，審評意見及其他有關(guān)情況予以報密。⑤ 監(jiān)督藥劑科的藥事管理工作。④ 參加藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議，提出會議議題，發(fā)表意見，參與討論和表決。② 對醫(yī)院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。認真貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》、《藥品臨床實驗質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本院有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進合理用藥，規(guī)范化審批全院用藥計劃，使醫(yī)院藥品管理達到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。特殊情況由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會主任提名做出調(diào)整。(4)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會合理用藥與處方點評專家實行兼職聘任制。(2)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定工作制度，每季度或每半年召開會議。2 組織機構(gòu)和運行機制(1)組織機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會由院長或主管院長、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)院感染管理科等有關(guān)科室的負責(zé)人組成。第二篇：藥劑科制度藥事管理核心制度文件目錄一 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會章程……………………………………… 二 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會職責(zé)……………………………………… 三 醫(yī)院藥事管理辦法……………………………………………………………… 四 處方管理辦法…………………………………………………………………… 五 處方點評制度……………………………………………………………… 六 醫(yī)院藥品招標方案…………………………………………………………… 七 中標藥品遴選辦法……………………………………………………………… 八 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度…………………………………………………… 九 抗菌藥物合理應(yīng)用和分級管理實施方案……………………………………… 十 抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度……………………………………… 十一 抗菌藥物遴選和定期評估制度………………………………………………… 十二 藥物警戒工作制度…………………………………………………………… 十三 藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件監(jiān)測報告制度………………………… 十四 用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測制度…………………………………………十五 突發(fā)性緊急事件管理制度…………………………………………………… 十六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品供應(yīng)及藥事管理應(yīng)急預(yù)案………………………… 十七 關(guān)于對藥品未注冊用法的規(guī)定……………………………十八 麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度……………………………………… 十九 第二類精神藥品管理制度…………………………………………………… 二十 易致毒化學(xué)品管理制度……………………………………………………… 二十一 醫(yī)療用毒性藥品管理制度………………………………………………… 二十二 放射性藥品管理制度……………………………………………………… 二十三 化學(xué)危險品管理制度……………………………………………………… 二十四 特殊管理藥品管理培訓(xùn)制度……………………………………………… 二十五 高危藥品管理制度………………………………………………………… 二十六 生物制品管理制度………………………………………………………… 二十七 進口藥品管理制度………………………………………………………… 二十八 不合格藥品管理制度……………………………………………………… 二十九 首營企業(yè)和首營品種審核制度…………………………………………… 三十藥品采購管理制度………………………………………………………… 三十一 藥品驗收管理制度……………………………………………………… 三十二 藥品儲存管理制度…………………………………………………………三十三 藥品養(yǎng)護管理制度………………………………………………………… 三十四 藥品擺放管理制度………………………………………………………… 三十五 拆零藥品管理制度………………………………………………………… 三十六 購進藥品原始憑證管理制度……………………………………………… 三十七 藥品有效期管理制度……………………………………………………… 三十八 病區(qū)備用藥品管理制度…………………………………………………… 三十九 藥劑科工作制度…………………………………………………………… 四十藥劑科職責(zé)……………………………………………………… 四十一 藥劑科主任職責(zé) 四十二（中、西）主任藥師職責(zé) 四十三（中、西）主管藥師職責(zé) 四十四（中、西）藥師職責(zé) 四十五 藥劑士職責(zé)四十六 門（急）診藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十七 住院藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十八 中草藥房調(diào)劑人員崗位職責(zé) 四十九 西藥調(diào)劑室工作制度 五十中草藥調(diào)劑室工作制度 五十一 藥劑科處方調(diào)配操作規(guī)程 五十二 藥庫管理制度五十三 藥品驗收保管崗位職責(zé) 五十四 藥品會計崗位職責(zé) 五十五 藥品采購崗位職責(zé)五十六 臨床藥學(xué)室工作制度……………………………………………………… 五十七 臨床藥師工作制度 五十八 臨床藥師崗位職責(zé)五十九 藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位職責(zé) 六十藥劑科安全管理制度醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會章程 總則根據(jù)《中人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。（十一）違反操作規(guī)程，發(fā)生不安全事故。（九）發(fā)生藥品或自制制劑質(zhì)量問題。（七）兄弟單位或個人要求購買貴重藥品或緊缺藥品。（五）各組開展新制劑，新技術(shù)。（三）各組添置設(shè)備或儀器。二、請示報告制度凡有下列情況，必須向科主任請示報告（一）發(fā)生重大交通或工作事故、大批中毒或搶救。（三）各組每半年要進行書面工作小結(jié)，于七月中旬前交科主任，年底進行全年工作總結(jié)，于12月是中旬交科主任。第一篇：藥劑科請示、報告制度請示、報告制度一、匯報制度（一）各組每月進行各種資料統(tǒng)計（包括處方數(shù)、差錯次數(shù)、藥品出門差錯率、領(lǐng)用及銷售金額等），于次月七日前報科主任。（二）如有特殊情況，如夜班或值班發(fā)生的情況，搶救病人或有重大事故發(fā)生，要及時匯報本科主任。（四）及時向院長反映藥劑科的工作情況，每年的元月中旬對上年的全科工作進行總結(jié)，對當年的工作做出計劃。（二）發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故，損壞、丟失貴重儀器或麻醉、毒、精神、貴重藥品，發(fā)生成批藥品變質(zhì)。（四）各組處理積壓藥品，報廢過期失效和變質(zhì)藥品。（六）臨床科室申請購買新藥。（八）基本藥品、自制制劑或搶救藥品緊缺。（十）各組增補、修改操作規(guī)程、質(zhì)量標準。（十二）科內(nèi)職工有特殊情況，需要科主任協(xié)助處理。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會是醫(yī)院藥事管理的監(jiān)督管理機構(gòu)，在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由藥劑科負責(zé)。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會設(shè)主任委員1人，副主任委員5人，成員若干人，下設(shè)合理用藥專家組，處方點評小組，由臨床、藥學(xué)等專業(yè)專家組成。(3)每年組織召開藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品不良反應(yīng)監(jiān)察研討會各1～2次。一般聘任期為3年，可連選連任。3 職責(zé)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)是在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)醫(yī)院的藥事管理工作。4 委員的權(quán)利和義務(wù)(1)委員的權(quán)利① 按有關(guān)法律和規(guī)定，獨立履行職責(zé)并對藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)，不受任何單位和個人的干涉。③ 對醫(yī)院各科用藥進行監(jiān)督檢查。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發(fā)表意見。(2)委員的義務(wù)① 按時參加會議，本著認真、科學(xué)、公正的態(tài)度參與議題的討論和決議的表決。③ 若委員與藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論的議題有直接利益關(guān)系，該委員應(yīng)主動向主任委員申明并在評議表決時回避。⑤ 收集藥事管理信息，征集有關(guān)意見和建議，經(jīng)過整理后提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會參考。⑦ 積極宣傳并帶頭落實藥事管理與藥物治療學(xué)委員會各項決議。② 新藥 是指本院未使用過的藥品。③ 藥品不良反應(yīng) 是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害傷害反應(yīng)。(3)本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。2指導(dǎo)和監(jiān)督藥品質(zhì)量管理，杜絕假劣藥品進入醫(yī)院，處理設(shè)計藥品質(zhì)量的嚴重事件。審核全院擬購入藥品的品種、規(guī)格、劑型等，審核申報新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請。6 編制醫(yī)院基本用藥目錄和處方集。定期組織全院藥品使用管理情況的檢查，包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、貴重藥品、需要冷藏藥品及近效期藥品等，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)，提高臨床科室合理用藥水平。2 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥事管理組織和藥學(xué)部門。藥事管理和藥物治療學(xué)委員會組織應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)。藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院須配備和提供與藥學(xué)部門承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、儀器、設(shè)備等工作條件。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。逐步建立臨床藥師制，臨床藥師應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷中級以上專業(yè)技術(shù)資格，并經(jīng)過培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。開展新藥臨床研究必須嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部門和國家藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定。所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果的依據(jù)。同時，做好藥品成本核算和財務(wù)管理。藥學(xué)部門建立并執(zhí)行藥品進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。經(jīng)藥事管理委員會審核批準，除核醫(yī)學(xué)科可購售本專業(yè)所需的放射性藥品外，其他科 5 室不得從事放射性藥品配制或藥品購售工作。藥品倉庫應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等倉儲條件，保證藥品質(zhì)量。對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須按國家有關(guān)規(guī)定進行管理，并監(jiān)督使用。過期、失效、淘汰、霉爛、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫，并按有關(guān)規(guī)定及時處理。門診藥房實行大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項，對處方所列藥品，不得擅自更改或者代用。發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應(yīng)及時報告醫(yī)院藥學(xué)部門和醫(yī)務(wù)部門，并按規(guī)定上報。醫(yī)院支持藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合臨床實際工作需要按照有關(guān)規(guī)定開展藥學(xué)研究工作。制定藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，組織藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，按規(guī)定參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并將完成培訓(xùn)計劃和取得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，做為考核和晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及聘任的條件之一。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。藥師應(yīng)當憑醫(yī)師處方進行藥品調(diào)劑。處方書寫應(yīng)當符合《處方書寫規(guī)范》。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得相應(yīng)的處方權(quán)，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具處方應(yīng)當經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品第一類精神藥品的調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。進修醫(yī)師由接收進修的相關(guān)部門對其勝任本專業(yè)的實際情況進行認定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門（急）診癌癥疼痛者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的