【正文】 ，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。16為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品及第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他 7 劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。20醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致。21取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或黏貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或處方用法，進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行核查，審核內(nèi)容包括：(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及結(jié)果的判定。(3)劑量、用法的準(zhǔn)確性。(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。(7)其他用藥不適宜情況。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。處方要妥善保存。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。(2)處方用藥適宜性：按照《處方管理方法》，對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)。(4)貴重藥品使用：對(duì)照患者臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。(6)處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)具處方凡存在下列問(wèn)題之一者，為不合格處方。2)醫(yī)師未簽全名或?qū)Ｓ煤炚隆?)兒科處方嬰幼兒年齡未寫(xiě)日、月齡。6)使用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)或縮寫(xiě)或代號(hào)。8)需進(jìn)行皮試的藥品，處方上未注明皮試結(jié)果。10)字跡難以辨認(rèn)或修改處無(wú)簽名及注明修改日期。12)藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷不相符。14)選用劑型與給藥途徑不合理。16)藥品間存在配伍禁忌或有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。18)藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。20)為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑超過(guò)1次常用量，控緩釋制劑超過(guò)7日常用量，其他劑型超過(guò)3日常用量；第一類(lèi)精神藥品注射劑超過(guò)1次常用量，控緩釋制劑超過(guò)7日常用量，其他劑型超過(guò)3日常用量；哌醋甲酯超過(guò)15日常用量；第二類(lèi)精神藥品處方超過(guò)7日常用量，慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說(shuō)明。22)抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求。24)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方。2 處方點(diǎn)評(píng)辦法(1)處方點(diǎn)評(píng)每個(gè)月進(jìn)行1次，由醫(yī)務(wù)處或藥劑科隨機(jī)抽查一定數(shù)量的門(mén)診處方，藥劑科組織人員填寫(xiě)處方點(diǎn)評(píng)表，對(duì)應(yīng)處方格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、用藥合理性等項(xiàng)目填寫(xiě)檢查結(jié)果并制成表格，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)本月處方做出點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，交醫(yī)務(wù)處。(2)運(yùn)用HIS查詢(xún)系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè)，制定專(zhuān)人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，排查異常情況，及時(shí)上報(bào)處理。(2)對(duì)不合理處方的處方醫(yī)師，按其違規(guī)程度分別給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷(xiāo)處方權(quán)等相應(yīng)處理，同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。醫(yī)院藥品招標(biāo)方案一、工作原則及要求為了搞好2009藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，根據(jù)《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)實(shí)施細(xì)則》、安徽省衛(wèi)生廳、安徽省糾風(fēng)辦文件（皖衛(wèi)計(jì)秘[2007]13號(hào)）“關(guān)于執(zhí)行安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品臨時(shí)采購(gòu)目錄的通知”的精神和《醫(yī)院 10 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)章程》、《院醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，特制定本方案。采購(gòu)的藥品必須來(lái)自于安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)藥品目錄，并遵循衛(wèi)生部“一品二規(guī)”的原則，全部藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)工作在安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩委會(huì)”）的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行。（3）選藥要兼顧用藥的層次和藥品的價(jià)位，優(yōu)先選用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，保證及時(shí)為臨床提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，保障人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。（2）藥品招標(biāo)采用集體集中辦公的形式，杜絕個(gè)人與藥商接觸，防止以藥謀私。對(duì)品種的選擇應(yīng)按質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)和信譽(yù)四個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)。（5）參加藥品招標(biāo)的有關(guān)人員應(yīng)公正無(wú)私，有下列情形之一者，取消其招標(biāo)資格，并由有關(guān)部門(mén)按規(guī)定處理：①招標(biāo)期間與藥商私下接觸者； ②接受藥商的財(cái)物、禮品饋贈(zèng)者； ③泄露與藥品招標(biāo)相關(guān)的商業(yè)秘密者。四 遴選配送公司的原則和采購(gòu)藥品的方法遴選配送公司的原則（1）資質(zhì)齊全，且為安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。（3）凡在遴選過(guò)程中提供虛假材料的，一律取消遴選資格。我院在網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)結(jié)合用藥實(shí)際，高、中、低檔藥品兼顧。（2）嚴(yán)格履行合同，禁止合同外采購(gòu)行為，并按合同約定做好藥品采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收、入庫(kù)、使用、結(jié)算、付款等工作。采購(gòu)數(shù)量根據(jù)上藥品用量和臨床需要由院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)確定，由中西藥庫(kù)分月實(shí)施。（3）成交商要認(rèn)真履行相關(guān)的伴隨服務(wù)，并保證藥品的質(zhì)量。額外包裝不得另行收費(fèi)。（5）謹(jǐn)慎引進(jìn)抗菌藥物和中草藥注射劑新品種，防止這類(lèi)藥品的不合理使用。（6）凡有下列情形之一的成交商應(yīng)予以退貨：驗(yàn)收不合格的；因包裝損壞使藥品變質(zhì)的；因有效期不足半年的；臨床反應(yīng)藥品質(zhì)量有問(wèn)題的,并與成交商辦理相關(guān)的交接手續(xù)。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)辦公室（藥劑科）提供備選藥品目錄(藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)備選藥品目錄)，并提供醫(yī)院目前在用藥品信息和醫(yī)院合同藥品供應(yīng)商信息，做好評(píng)審會(huì)議的全部準(zhǔn)備工作，制作隨機(jī)表。專(zhuān)家組成員對(duì)候選藥品審議后進(jìn)行投票，投票過(guò)程中要考慮以下兩點(diǎn)：(1)按衛(wèi)生部《處方管理辦法》的規(guī)定，原則上每一通用名藥品口服劑型和注射劑型不超過(guò)兩個(gè)品種，特殊情況例外。工作人員統(tǒng)計(jì)投票情況，并進(jìn)行匯總?！爸羞x藥品遴選工作小組”將由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任簽字的中選結(jié)果報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。藥劑科負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品的購(gòu)入工作?？咕幬锱R床應(yīng)用管理制度 醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)承擔(dān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。3 嚴(yán)格把守藥品質(zhì)量關(guān)?？咕幬锸褂昧克妓幤房偸褂昧勘壤龖?yīng)＜50%，監(jiān)控評(píng)價(jià)率必須達(dá)到100%?？咕幬锱R床應(yīng)用中出現(xiàn)不合理現(xiàn)象的，應(yīng)予以相應(yīng)處罰，必要時(shí)應(yīng)追究到相應(yīng)的科室和個(gè)人。 對(duì)于每月抗菌藥物使用金額前三位的藥品，由藥劑科組織對(duì)使用金額第一位的相關(guān)科室的住院病歷進(jìn)行抽查，檢查其住院病人抗菌藥物使用情況，并將檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)部。8 抗菌藥物臨床應(yīng)用納入對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核范圍，對(duì)違反規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的臨床醫(yī)師嚴(yán)肅查處，追究處方醫(yī)師責(zé)任。辦公室主任辦公室成員（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組職責(zé)：制定本院抗菌藥物合理應(yīng)用實(shí)施方案及實(shí)施細(xì)則、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與檢查辦法，并負(fù)責(zé)實(shí)施。負(fù)責(zé)開(kāi)展抗菌藥物合理應(yīng)用的檢查，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，并對(duì)結(jié)果公布通報(bào)全院，以降低抗菌藥物使用比率，遏制不合理用藥。開(kāi)展抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)測(cè)：包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌的監(jiān)測(cè)。負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷(xiāo)毀過(guò)期、失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保障臨床用藥安全。限制性使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類(lèi)藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制性藥物使用。三、抗菌藥物分級(jí)管理辦法臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者首先選用非限制性使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物選用應(yīng)從嚴(yán)控制。其具體規(guī)定為：醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具備嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。不符合分級(jí)使用管理規(guī)定的處方，藥劑師應(yīng)拒絕調(diào)配。四、病原微生物檢測(cè)和細(xì)菌藥敏測(cè)定檢驗(yàn)科定期公布本院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。每月組織對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，建立實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，登記并通報(bào)不合理處方，發(fā)現(xiàn)過(guò)度使用抗菌藥物行為及時(shí)干預(yù)，對(duì)醫(yī)院調(diào)整采購(gòu)抗菌藥物提出建議。組織開(kāi)展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向有關(guān)臨床科室通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果以采取相應(yīng)措施。（2）全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)2011年實(shí)施方案。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，同一內(nèi)仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度為提高本院臨床合理用藥水平，對(duì)不合理用藥的行為及時(shí)予以干預(yù)，對(duì)照《安徽省實(shí)施＜抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則＞管理辦法(試行)》規(guī)定，建立抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。2抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作小組每季度對(duì)醫(yī)院抗菌藥物用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并與歷史用藥量進(jìn)行比較，掌握用藥動(dòng)態(tài)。4對(duì)用量激增的抗菌藥物，結(jié)合同期醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，分析抗菌藥物用量與細(xì)菌耐藥率的關(guān)系。6建議藥事管理委員會(huì)根據(jù)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)情況及細(xì)菌耐藥變化情況，調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，并分析采取控制使用、暫停使用、停止使用等措施?？咕幬镥噙x和定期評(píng)估制度1 醫(yī)院按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及臨床診療指南、臨床路徑等規(guī)章、規(guī)范性文件與技術(shù)規(guī)范，建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。 抗菌藥物品種總數(shù)不超過(guò)35種； 同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑12種； 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)； 碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)2個(gè)品規(guī)； 氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)； 深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)； 具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購(gòu)。對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性?xún)r(jià)比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷(xiāo)使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門(mén)、抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作組或藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員都可以提出清退或更換意見(jiàn)。清退或更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。如果超過(guò)5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄，調(diào)整后的采購(gòu)目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。1 藥物警戒小組設(shè)主任委員一名，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任；副主任兩名，由醫(yī)務(wù)科及藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的藥物警戒信息員，開(kāi)展藥物警戒工作。切實(shí)保證公眾用藥安全。5負(fù)責(zé)宣傳教育、監(jiān)督檢查我院貫徹落實(shí)與藥物警戒有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥物警戒規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；結(jié)合臨床和藥物治療，開(kāi)展藥物警戒工作，防范與用藥相關(guān)的安全問(wèn)題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性。建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門(mén)報(bào)告，并做好觀察與記錄。分析、評(píng)估本院用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)價(jià)進(jìn)行定量分析，分析發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應(yīng)的增長(zhǎng)趨勢(shì)，評(píng)估本院藥物使用過(guò)程中的效益、危害、有效及風(fēng)險(xiǎn)，以促進(jìn)本院藥物的安全、合理及有效地應(yīng)用。定期在《藥訊》上刊發(fā)藥監(jiān)部門(mén)通報(bào)的《藥物警戒快訊》。組織院內(nèi)藥物警戒相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及相關(guān)學(xué)術(shù)講座。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參與藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)病人在用藥過(guò) 18 程中出現(xiàn)一切與用藥用械目的無(wú)關(guān)的異常情況，仔細(xì)觀察、診斷，并填好藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。4應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員通報(bào)有關(guān)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件的信息，以保障患者用藥安全。為減少藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件的重復(fù)發(fā)生，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取有效措施，及時(shí)上報(bào)及時(shí)處理。各科室信息聯(lián)絡(luò)員具體負(fù)責(zé)本科室的藥品不良反應(yīng)醫(yī)用器械不良事件的收集上報(bào)工作，不得漏報(bào)瞞報(bào)。藥品不良反應(yīng)和醫(yī)用器械不良事件監(jiān)測(cè)工作作為本院的績(jī)效考核內(nèi)容之一。藥品不良反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)每月上報(bào)情況進(jìn)行全院通報(bào)。對(duì)完不成上報(bào)數(shù)量的科室每份處罰20元，對(duì)瞞報(bào)漏報(bào)的每例給予100元經(jīng)濟(jì)處罰，造成后果的按有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)工作不力，表現(xiàn)較差的科室取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。第一條 醫(yī)院成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、有關(guān)分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)急工作小組，負(fù)責(zé)全院藥品用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)指揮、協(xié)調(diào)和決策工作。第三條 本制度適用于突然發(fā)生，造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的藥品安全事件的應(yīng)急處理工作。第五條 藥錯(cuò)誤。第七條 醫(yī)院任何科室和個(gè)人有權(quán)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告