20xx年醫(yī)學(xué)專題—咳嗽、咯血、呼吸困難-展示頁
2024-11-09 02:09本頁面
【正文】 部疾病,心臟疾病,縱隔疾病,胸膜疾病,第八頁，共六十四頁。ng),肺部疾病(j237。jī)氣體,支氣管疾病(j237。u)；腦炎、腦膜炎 其他因素所致慢性咳嗽 ACEI、胃食管反流、習(xí)慣性、心理性咳嗽等,第七頁，共六十四頁。,病 因,中樞神經(jīng)因素 隨意性咳嗽(k233。b236。n)、出血、腫瘤、過敏因素等 肺的C纖維末梢受刺激可引起咳嗽,第五頁，共六十四頁。n suǐ)咳嗽中樞,喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊髓神經(jīng),咽肌、聲門、膈肌、呼吸肌,迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng),咳 嗽 動(dòng) 作,第四頁，共六十四頁。u)發(fā)生機(jī)制,耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜(xiōngm243。,咳嗽(k233。,定 義,咳嗽：反射性防御動(dòng)作 咳痰：指借助咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出(p225。 s242。shǔ)醫(yī)院 呼吸病科 高 華,第一頁，共六十四頁。呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)常見癥狀,蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬(f249。,咳嗽(k233。u)與咳痰 (cough and expectoration),第二頁，共六十四頁。i chū)口腔外的現(xiàn)象,第三頁，共六十四頁。 s242。)感受區(qū),延髓(y225。,病 因,呼吸道疾病 鼻咽部至小支氣管整個(gè)呼吸道粘膜受到刺激均可引起咳嗽 喉部杓狀間腔、氣管分叉部粘膜最敏感 呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常見的原因 剌激性氣體（冷、熱空氣、氯、溴、酸、氨）吸入 異物、粉塵(fěnch233。,胸膜疾病(j237。ng) 氣胸、胸膜炎、胸膜間皮瘤、胸穿等 心血管疾病 左心衰；肺栓塞等,病 因,第六頁，共六十四頁。 s242。,吸入刺激(c236。b236。b236。,發(fā)生因素 生物性、物理性、化學(xué)性、過敏性 痰液組分 滲出物（含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維蛋白等） 粘液、漿液、塵埃、組織破壞產(chǎn)物 漏出物：肺瘀血(yū xu232。,臨 床 表 現(xiàn),咳嗽的性質(zhì) 干性咳嗽：咽喉炎、喉癌、異物、氣管受壓、腫瘤、胸膜疾病，二狹 濕性咳嗽：慢性支氣管炎、支擴(kuò)、肺炎(f232。n)、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核,第十頁，共六十四頁。 s242。,臨 床 表 現(xiàn),咳嗽的音色 聲音嘶?。郝晭а住⒛[瘤壓迫喉返神經(jīng) 金屬音調(diào)：縱隔腫瘤、肺癌壓迫氣管 雞鳴樣咳嗽連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴高調(diào)吸氣回聲：百日咳、喉部疾患或氣管受壓 聲音低微或無力(w)：嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹、極度衰弱,第十二頁，共六十四頁。)瘺，且排痰與體位有關(guān) 痰靜置后分層現(xiàn)象 上層：泡沫 中層：漿液或漿液膿性 下層：壞死組織,第十三頁，共六十四頁。 s232。,痰的顏色 黃綠色或翠綠色痰：銅綠假單胞菌感染 鐵銹色痰：肺炎(f232。n)球菌肺炎(f232。n) 白粘絲痰：白色念珠菌感染 稀薄漿液粉皮樣痰：包蟲病 大量漿液泡沫痰：肺泡癌,臨 床 表 現(xiàn),第十五頁，共六十四頁。,第十七頁，共六十四頁。,伴 隨 癥 狀,發(fā)熱：呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎 胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、肺梗死、氣胸 呼吸困難：喉部病變、哮喘、COPD、重癥肺炎、大量胸腔積液、氣胸、大氣道阻塞等 大量膿痰：支擴(kuò)、肺膿腫、支氣管胸膜(xiō
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