單病種信息報送制度-展示頁
2024-11-09 01:54本頁面
【正文】 病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質量。臨床路徑與單病種質控指標監(jiān)測范圍管理制度為加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據《醫(yī)藥衛(wèi)生體質改革近期重點實施方案（20092011）》和省衛(wèi)生廳《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展單病種質量控制工作有關問題的通知》文件精神，結合我院實際情況，制定臨床路徑與單病種質量監(jiān)測管理制度與程序（一）單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃?？剖遗R床路徑實施小組定期對患者進行單病種管理依從性檢查，臨床路徑指導評價小組定期對衛(wèi)生工作人員進行實施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結果，提出改進措施并督促落實。實施單病種質量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細記錄患者單病種管理的相關信息?？剖遗R床路徑實施小組每月對本科室單病種質量控制指標進行評價，醫(yī)院臨床路徑指導評價小組每季度進行評估分析，并將結果及時反饋給各科室臨床路徑實施小組組，督促整改落實，保證質量持續(xù)改進。單病種質量管理工作在醫(yī)院臨床路徑管理小組指導下，由科室臨床路徑實施小組具體實施。二0一三年九月五日第二篇：單病種相關制度單病種質量管理工作制度嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質量控制的通知要求，對公布的6個單病種質量控制指標開展單病種質量監(jiān)控。如醫(yī)務處在抽查中發(fā)現統計人員未核對出漏報或錯誤填報的病例，每例扣罰責任人十元。四、考核標準：單病種信息填報員：必須按時逐份進行單病種信息報送，每合格填報一份病例，醫(yī)院將給予個人人民幣十元的經濟獎勵；若發(fā)現漏報或填報不全，則醫(yī)院將給予科室每例人民幣十元的經濟處罰，考核嚴格參照信息科每月匯總結果進行。二、各?？茊尾》N信息填報員負責收集整理?？苾葐尾》N病病例信息，并于完成相應單病種病例的所有診療活動以后的十日內。第一篇：單病種信息報送制度單病種信息報送制度為加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據《醫(yī)藥衛(wèi)生體質改革近期重點實施方案（20092011）》和省衛(wèi)生廳《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展單病種質量控制工作有關問題的通知》精神，結合我院實際情況，制定單病種信息報送制度。一、科主任指定?？茊尾》N信息填報員并上報醫(yī)務科備案，科主任承擔?？茊尾》N信息填報的監(jiān)督與指導責任；?？茊尾》N信息填報員詳見附件；信息科負責對數據上報進行監(jiān)督與審核，醫(yī)務科、質量控制科負責指導與考核該項工作。三、信息科每月初對上月各?？茊尾》N信息報送工作量及填報質量進行檢查、核對與匯總，并將匯總結果上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科對各?？茊尾》N信息填報員進行考核；考核結果與科主任目標考核責任掛鉤。信息科：必須每月對?？茊尾》N信息填報員報送病例進行檢查，對發(fā)現其漏報或填報不全，醫(yī)院將給予統計室工作人員每例人民幣十元的經濟獎勵?？浦魅危好吭聦︶t(yī)務處反饋的未報、漏報、錯報情況作出書面整改及反饋意見；每年醫(yī)務處根據科主任考核周期內單病種信息報送情況，每漏報、。醫(yī)院單病種質量管理由臨床路徑管理小組負責?？剖遗R床路徑實施小組要組織科室相關人員學習單病種質量管理相關知識，并進行考核，考核合格后上崗。單病種質量控制指標：（1）診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（2）治療質量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；（3）效率指標：平均住院日、術前平均住院日；（4）經濟指標：平均住院費用、手術費用、藥品費用、耗材費用。科室臨床路徑實施小組對每個納入單病種管理的患者進行滿意度調查，每月匯總分析，上報臨床路徑指導評價小組；臨床路徑指導評價小組每季度對實施單病種管理的相關醫(yī)務人員進行滿意度調查，結合實施小組上報的患者滿意度調查結果，綜合分析，提出改進措施并督促科室落實。獎罰醫(yī)院將單病種質量考評結果納入醫(yī)療質量檢查考評體系，并與相關責任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。（二）院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。（四）設立組織，加強督導，在院長、分管院長的領導下，建立三級醫(yī)療控制體系，由臨床路徑管理小組、臨床路徑指導評價小組及科室臨床路徑實施小組負責開展單病種質量及臨床路徑質量監(jiān)測工作
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