20xx年醫(yī)學(xué)專題—全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-展示頁
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān) 目標(biāo)：患者焦慮緩解或消失，能積極配合治療。 效果評價(jià)：患者疼痛減輕，舒適感增加。 4）應(yīng)用疼痛評分表評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、起始(qǐ shǐ)和持續(xù)時(shí)間，遵醫(yī)囑術(shù)后使用連續(xù)性鎮(zhèn)痛泵，定時(shí)定量靜脈均勻注入鎮(zhèn)痛劑。 2)為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病室清潔及床單元整潔。lǐ)診斷,疼痛 與膝關(guān)節(jié)骨病及術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) 目標(biāo)：患者主訴疼痛較前減輕，舒適感較前增加。ng)鍛煉,第二十五頁，共八十一頁。,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理(h249。,安裝(ānzhuāng)假體,第二十三頁，共八十一頁。,骨水泥(shuǐn237。)增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形,第二十頁，共八十一頁。)整個(gè)膝關(guān)節(jié),第十九頁，共八十一頁。,禁忌癥,第十八頁，共八十一頁。,手術(shù)(shǒush249。h233。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)癥,E.屈曲攣縮(lu225。)適應(yīng)癥,D.屈曲(qū qǔ)攣縮內(nèi)翻畸形,第十一頁，共八十一頁。ng),第十頁，共八十一頁。,手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)癥,B.膝內(nèi)翻畸形(jīx237。n suō)畸形,第八頁，共八十一頁。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。,人工(r233。僅僅將構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面更換，構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的大部分骨質(zhì)和關(guān)節(jié)周圍的韌帶必須正常，主要是解決膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的破壞。n chu225。,膝關(guān)節(jié)置換：將已經(jīng)損壞的膝關(guān)節(jié)的致痛部分用設(shè)計(jì)好的人工關(guān)節(jié)組件取代，就稱之為膝關(guān)節(jié)置換，此關(guān)節(jié)的代用品稱之為假體。,第三頁，共八十一頁。,第二頁，共八十一頁。n)，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。,定義：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患(j237。人工膝關(guān)節(jié)置換 術(shù)康復(fù)(kāngf249。)護(hù)理,孫 媛,第一頁，共八十一頁。hu224。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生青年人；可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。,膝關(guān)節(jié)的解剖(jiěpōu),膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨(gǔgǔ)內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成 人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。,第四頁，共八十一頁。成為臨床(l237。nɡ)上解決膝關(guān)節(jié)病變的常見手術(shù)，主要用于嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，伴有或不伴有明顯畸形，經(jīng)過保守治療無效，或效果不明顯。因?yàn)槿斯はリP(guān)節(jié)有個(gè)壽命問題,第五頁，共八十一頁。ngōng)膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造,第六頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,第七頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,A.屈曲攣縮(lu225。,手術(shù)(shǒush249。ng),第九頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,C.膝外翻畸形(jīx237。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。n suō)外翻畸形,第十二頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）,第十三頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,第十四頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,第十五頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,膝關(guān)節(jié)結(jié)核(ji233。)強(qiáng)直后,第十六頁，共八十一頁。)適應(yīng)癥,骨腫瘤切除術(shù)后,第十七頁，共八十一頁。,手術(shù)過程,膝關(guān)節(jié)置換入路前正中入路 將髕骨向外翻以顯露(xiǎnl249。,手術(shù)過程,清除(qīngch,手術(shù)過程,股骨(gǔgǔ)截骨,第二十一頁，共八十一頁。),第二十二頁，共八十一頁。,術(shù)后,第二十四頁，共八十一頁。lǐ),?一般護(hù)理 ?護(hù)理要點(diǎn) ?并發(fā)癥的護(hù)理 ?功能(gōngn233。,護(hù)理(h249。 措施:1)給予心理安慰，鼓勵(lì)家屬給予情感支持。 3）指導(dǎo)病人分散注意力的方法如：看電視、聽音樂來緩解疼痛。用藥過程中注意觀察用藥的效果及用藥的反應(yīng)。,第二十六頁，共八十一頁。 措施： 1）熱情接待患者，做好入院介紹，護(hù)患溝通，建立良好的第一印象。)、備血、皮試、備皮、禁食等措施目的及意義。 4）講述不良情緒對疾病的影響及內(nèi)在聯(lián)系。,第二十七頁，共八十一頁。 3）術(shù)前指導(dǎo)患者股四頭肌及腘繩肌的等長收縮練習(xí)，并教會(huì)(ji224。)患者坐在床上練習(xí)患肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)，使用手杖行走，練習(xí)床上排尿排便。必須給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，耐受手術(shù)。,第二十八頁，共八十一頁。) 措施 1）為患者整理好床單元。 3）協(xié)助患者翻身動(dòng)作宜輕，避免拖、拉、拽。 5）指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng)。 效果評價(jià)：患者基本生活需要得到滿足。,潛在并發(fā)癥：下肢靜脈血栓和栓塞 目標(biāo)：患者住院期間不發(fā)生下肢靜脈血栓和栓塞 措施：1）術(shù)后加強(qiáng)巡視，觀察患肢有無腫脹。 3）術(shù)
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