20xx年醫(yī)學專題—【王坤正】全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)疼痛的原因分析及處理-展示頁
2024-11-04 13:45本頁面
【正文】 穿刺行細胞計數(shù)和培養(yǎng)。,第七頁，共三十七頁。)內(nèi)因素,假體感染(gǎnrǎn) 失穩(wěn)、力線不良 無菌性松動 軟組織撞擊 伸膝裝置異常,第六頁，共三十七頁。ng)、動脈瘤、血栓形成） 炎癥性疾?。Z足腱滑囊炎、股四頭肌肌腱炎、髕韌帶肌腱炎） 假體周圍骨折 髖關節(jié)病變 心理疾病等,第五頁，共三十七頁。)外因素,血管性疾?。ㄑ芄δ懿涣?b249。 術前可予排除關節(jié)外因素,第四頁，共三十七頁。)外因素,關節(jié)外因素主要是神經(jīng)系統(tǒng)疾患： 腰椎管狹窄 腰神經(jīng)根病變 神經(jīng)瘤 反射性交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。)外因素 關節(jié)內(nèi)因素,第三頁，共三十七頁。ngt242。,第二頁，共三十七頁。nyīn)。ng)與全膝關節(jié)置換,全膝關節(jié)置換（TKA）是治療晚期膝關節(jié)病變的有效方法。,疼痛(t233。ng)的原因分析,西安交通大學第二附屬(f249。全膝關節(jié)置換術后疼痛(t233。ngt242。shǔ)醫(yī)院 骨科 王坤正,第一頁，共三十七頁。ngt242。 術前疼痛是患者選擇TKA 治療的主要原因(yu225。 TKA 術后疼痛是一種嚴重并發(fā)癥，經(jīng)久不愈的疼痛常預示手術失敗。,TKA 術后疼痛(t233。ng)原因,TKA術后疼痛的原因大體分為： 關節(jié)(guānji233。,關節(jié)(guānji233。njīng)營養(yǎng)不良(RSD)等。,其他關節(jié)(guānji233。li225。,關節(jié)(guānji233。,感 染,TKA術后當疼痛不能用其他原因解釋時，感染(gǎnrǎn)永遠放在首位。,感 染,影像學上，盡管核素掃描對診斷有幫助，但感染(gǎnrǎn)的確診主要依賴實驗室檢查。 ESR和CRP水平不是感染的確診依據(jù)，但由于它們陰性預測值高，足以用于篩選和排除感染。,感 染,急性感染是術后早期疼痛最常見的原因，紅、腫、熱、痛，結合實驗室檢查(jiǎnch225。 慢性感染尤其在應用抗生素的情況下，診斷更加困難，往往僅有靜息痛或關節(jié)不適感。,膝關節(jié)不穩(wěn)定(wěnd236。 膝關節(jié)側方應力試驗可明確韌帶損傷情況。,屈曲(qū qǔ)不穩(wěn)定,屈曲不穩(wěn)定：典型表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、腫脹、觸痛及膝關節(jié)不穩(wěn)定感。n)的疼痛，且不能伸直。,屈曲(qū qǔ)不穩(wěn)
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