20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南-展示頁
2024-11-19 04:55本頁面
【正文】 軟組織較緊則應(yīng)將足跟墊高使膝關(guān)節(jié)處于伸直位以防日后膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，在訓(xùn)練間隙和夜間休息時(shí)使用沙袋壓迫、膝關(guān)節(jié)支具或伸直位石膏防止屈曲，一般術(shù)后應(yīng)持續(xù)使用 6 ～ 8 周。因此，病人以靜養(yǎng)為主。 主要是術(shù)后住院期間的康復(fù)治療，根據(jù)術(shù)后身體恢復(fù)狀況可以分幾個(gè)階段進(jìn)行。1. 圍手術(shù)期康復(fù)練習(xí) 鍛煉時(shí)應(yīng)穿寬松衣褲和防滑鞋，最好有人協(xié)助保護(hù)，并予以適當(dāng)鼓勵(lì)，共同配合努力。 鍛煉前后疼痛嚴(yán)重或?qū)μ弁幢容^敏感的，可用一些溫?zé)岑煼ǎ⒖尚×渴褂孟祖?zhèn)痛藥或止痛藥。 與隔日長時(shí)間運(yùn)動(dòng)相比，每日短時(shí)間多次的運(yùn)動(dòng)更有效。鍛煉后以不發(fā)生膝關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹等為宜，如發(fā)生也應(yīng)采取相應(yīng)措施在幾小時(shí)內(nèi)緩解，不應(yīng)持續(xù)到第二天。 術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)注意保護(hù)傷口，避免污染，如傷口暴露應(yīng)馬上消毒更換敷料。 手術(shù)過程主要由幾個(gè)部分組成：① 切除關(guān)節(jié)內(nèi)病變的軟組織、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，并達(dá)到適應(yīng)安裝人工關(guān)節(jié)的幾何形狀② 選擇合適型號的人工關(guān)節(jié)，安裝脛骨部分，安裝股骨部分，用骨水泥固定 ③ 安裝襯墊，復(fù)位，手術(shù)結(jié)束 切除破壞的關(guān)節(jié)面，安裝表面人工膝關(guān)節(jié)二. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉 表面膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后示意圖及X線片而對于病人而言，術(shù)后積極地配合康復(fù)治療和主動(dòng)的康復(fù)鍛煉對日后的效果尤為重要。 目前膝關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是一種比較成熟的骨科手術(shù)，有一定的程序化手術(shù)操作規(guī)范和模式，但對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平仍有較高的要求，人工膝關(guān)節(jié)安裝位置以及關(guān)節(jié)周圍軟組織平衡的好壞對術(shù)后的效果有著一定的影響。3. 手術(shù)簡介 這些疾病均造成了病人嚴(yán)重的生活質(zhì)量下降，甚至生活不能自理。 膝關(guān)節(jié)病變晚期變性致嚴(yán)重畸形伴疼痛和行走困難 有些病人除了疼痛，膝關(guān)節(jié)還常有被卡住的現(xiàn)象，甚至有些病變嚴(yán)重的病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形乃至嚴(yán)重畸形，有些疾病如風(fēng)濕類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)內(nèi)感染晚期等均可使膝關(guān)節(jié)完全畸形僵直。這種病人都伴有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛，包括坐位站起時(shí)、行走時(shí)、上下樓梯時(shí)或夜間休息時(shí)不易忍受的疼痛，需要長期服用消炎止痛藥物才能緩解一部分疼痛以維持一定的日常生活，長期用止痛藥物治療不僅對控制膝關(guān)節(jié)病變的幫助不大，反而常造成胃腸道的并發(fā)癥，如胃痛，甚至胃潰瘍、胃出血等。2. 適用病人是誰 此外還有一些特殊的人工膝關(guān)節(jié)，如單髁和鉸鏈膝等，都是針對不同的病情需要而加以選擇。 股骨部分和襯墊的關(guān)節(jié)接觸面非常光滑，均可達(dá)到鏡面效果，這樣是為了模仿正常人關(guān)節(jié)內(nèi)光滑的軟骨面，使關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)靈活自如。 人工膝關(guān)節(jié)完全參照了正常人膝關(guān)節(jié)的解剖形狀，是一種仿生設(shè)計(jì)制品。人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能非常有效地根除晚期膝關(guān)節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質(zhì)量。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南 1. 什么是人工膝關(guān)節(jié)模仿人體膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及活動(dòng)方式，人工膝關(guān)節(jié)由四個(gè)部件組成：股骨部分、脛骨部分、髕骨部分以及聚乙烯襯墊。表面人工膝關(guān)節(jié) 股骨和脛
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