開平醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2024-11-04 22:53本頁面
【正文】 持續(xù)改進(jìn)方案，質(zhì)量管理工具、措施實(shí)施的工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。（2）隨機(jī)抽查內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、醫(yī)技科室的醫(yī)師和護(hù)士，了解醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)的情況。三、培訓(xùn)組織全院性醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)的相關(guān)資料，培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)工作記錄等。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。（3）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀(jì)要、工作記錄及實(shí)例。二、質(zhì)量管理（1）中心主任辦公會會議紀(jì)要。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。（2）中心主任定期召開聯(lián)席會議的會議記錄、紀(jì)要。針對手術(shù)科室和麻醉科業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，我院建立建全了各種規(guī)章制度和措施，定期整改，以期降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。在門診與急診堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制等醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不推諉病人。6．防范減少患者跌倒與壓瘡事件的發(fā)生。4．嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。2．提高病房與門診用藥的安全性。第一篇：開平醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)開平醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)為了加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了10條患者安全目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)。1．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。3．嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。5．嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物的管理。7．鼓勵(lì)主動報(bào)告醫(yī)療不良事件。在重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)格執(zhí)行崗位準(zhǔn)入制度，全部醫(yī)師和部分護(hù)理人員都在上級醫(yī)院進(jìn)修結(jié)業(yè)。第二篇：一級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量管理督導(dǎo)內(nèi)容一、中心組織結(jié)構(gòu) 文檔資料：（1）中心組織架構(gòu)圖和崗位職責(zé)。（3）中心管理人員參加管理知識教育與技能的培訓(xùn)記錄。（2）隨機(jī)訪談醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)層管理人員，了解對管理職責(zé)的知曉情況。（2）中心質(zhì)量管理委員會名單。（4）中心醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案。（2）訪談院長，了解履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)和決策職能的情況。（1）查閱上述文檔資料。三、考核和整改措施檢查考核表和工作中存在哪些問題，如何解決的。（1）查閱上述文檔資料。四、行政管理規(guī)章制度1．醫(yī)院管理組織架構(gòu)圖和崗位職責(zé)，以及院領(lǐng)導(dǎo)分工的相關(guān)資料。（2）中心最近一次修訂完善規(guī)章制度的工作記錄、印發(fā)的相關(guān)文件。（2）中心落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的工作記錄、工作總結(jié)和實(shí)例。（2）隨機(jī)訪談內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)科室的負(fù)責(zé)人，了解核心制度內(nèi)涵，以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)情況。六、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度中心開展雙向轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)制度、服務(wù)流程、工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。七、醫(yī)療糾紛建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真 落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。（2）醫(yī)院第三方調(diào)解制度。檢查方法：查閱上述文檔資料。（2）投訴接待室，配置錄音錄像設(shè)備設(shè)施的實(shí)際情況。八、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程； 文檔資料：醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)制度、服務(wù)流程、工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。九、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度醫(yī)院制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，定期組織醫(yī)、技人員進(jìn)行“三基”水平考試，保證全員達(dá)標(biāo)；文檔資料：醫(yī)院“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果（考核記錄和考卷）和培訓(xùn)工作記錄、培訓(xùn)總結(jié)等相關(guān)資料。（2）隨機(jī)訪談門診、急診、臨床科室、醫(yī)技科室各2名醫(yī)務(wù)人員，了解對“三基三嚴(yán)”基本內(nèi)容的知曉情況。
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