20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)(科室)-展示頁(yè)
2024-11-03 22:19本頁(yè)面
【正文】 設(shè)今年，科教科結(jié)合實(shí)際教學(xué)工作開(kāi)展情況，進(jìn)一步完善教學(xué)管理規(guī)章制度，重新下發(fā)了《》，修訂了《》、《》、《》等，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)管理制度，推進(jìn)了醫(yī)院教學(xué)管理進(jìn)一步制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。本年度考核中，考核結(jié)果與評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉級(jí)、晉升掛勾，發(fā)生醫(yī)療事故者實(shí)行一票否決。一年以內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療糾紛者加倍處罰。十五、實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全一票否決。愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、精益求精、開(kāi)拓進(jìn)取、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，嚴(yán)格遵守醫(yī)保、農(nóng)保等有關(guān)規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，特別是合理使用抗菌素，為病人提供安全、有效、價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用真誠(chéng)和負(fù)責(zé)的態(tài)度來(lái)贏得病人和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的支持和理解。十二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹(shù)立“三嚴(yán)”作風(fēng)（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)。每月組織一次臨床病例討論、一次醫(yī)療質(zhì)量分析并記錄、組織一次醫(yī)療質(zhì)量小組活動(dòng)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。十、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫護(hù)理記錄。輸血前應(yīng)作規(guī)定的檢查，輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。八、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，在通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。六、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書(shū)寫必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。對(duì)急癥手術(shù)和計(jì)劃擇期手術(shù)病人，都要認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，請(qǐng)示業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行處理。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、值班制度、交接班制度、查對(duì)制度、消毒隔離制度等。危重病人入院轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。及時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時(shí)消毒與補(bǔ)充。三、門診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。第一篇：2014年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)(科室)中心醫(yī)院2014年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任狀根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理責(zé)任制的通知》精神，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，結(jié)合我院具體情況，由責(zé)任人向院長(zhǎng)簽訂如下責(zé)任書(shū)：一、成立科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組。二、堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院工作制度》、《工作人員職責(zé)》、《湖南省病歷書(shū)寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《湖南省醫(yī)院護(hù)理管理工作規(guī)范》和《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須立即處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；應(yīng)竭盡全力進(jìn)行搶救。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人、特殊檢查、貴重藥品等一定要告知家屬知情并在病歷上簽字，門診病人一定要有門診病歷本，并書(shū)寫好門診病歷。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。對(duì)診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診，對(duì)不能解決的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。五、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)及麻醉工作制度。包括必要的術(shù)前檢查、血源準(zhǔn)備、麻醉選擇及麻醉、手術(shù)同意書(shū)，對(duì)術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥應(yīng)向病人或家屬說(shuō)明，對(duì)重大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)必須事先向醫(yī)務(wù)科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，同意后方可手術(shù)。七、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。九、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人安全。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。十一、嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。對(duì)死亡病例按要求及時(shí)進(jìn)行討論，其中對(duì)意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)參加。十三、嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守。十四、所有進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須經(jīng)醫(yī)院同意，到醫(yī)務(wù)科登記并交清
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