20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標管理責任書(科室)-wenkub.com
2024-11-03 22:19 本頁面
【正文】 本責任書一式二份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽之日起生效。十一、嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，忠于職守。九、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。輸血前應作規(guī)定的檢查，輸血同意書應履行簽字手續(xù)?？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續(xù)學習、業(yè)務培訓及管理工作，在通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務科批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫(yī)師共同處理。對急癥手術和計劃擇期手術病人，都要認真做好術前準備。三、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作規(guī)程和三級查房制度、會診制度、值班制度、交接班制度、查對制度、消毒隔離制度等。及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。本責任書一式兩份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽訂之日起生效。凡違反以上規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，按《祿豐縣和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理規(guī)定》處理。發(fā)揚救死扶傷、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，嚴格遵守新農(nóng)合、醫(yī)保等有關規(guī)定，做到合理檢查、合理用藥，為病人提供安全、有效、價廉的優(yōu)質(zhì)服務，用真誠和負責的態(tài)度來贏得病人和社會各界對醫(yī)院工作的支持和理解。每月組織一次臨床病例討論，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓。四、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。一、成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人。二、具體責任目標與考核獎懲：（一）具體責任目標不發(fā)生定性為完全或主要責任的一級、二級、三級醫(yī)療事故；科室全員心肺復蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上；住院病歷甲級率達到90%以上，無丙級病歷；門診病歷甲級率90%以上，無丙級病歷；無菌手術切口甲級愈合率達到98%；無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生；急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練；處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點評會議；每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護士的“三基”考試，及格率達到95%以上；嚴格執(zhí)行2018 年醫(yī)院臨床業(yè)務知識培訓計劃，完成科室內(nèi)培訓計劃；醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務收入1‰。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務科、護理部和業(yè)務院長參加。對診斷不明和疑難復雜病人應及時會診，對不能解決的問題應及時請示上級醫(yī)師。（二）堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量考評標準》。，逐步提高醫(yī)院科研水平。四、存在的不足及今后努力方向今年，在全院醫(yī)務人員的共同努力下，科教工作成果顯著?？h域內(nèi)及周邊區(qū)縣醫(yī)院的手術室相關工作者近**人參加了本次學術研討會。醫(yī)院科研工作在醫(yī)院領導的高度重視下，科教部狠抓落實科研項目申報工作，從科室積極宣傳到各市、縣級衛(wèi)生局積極聯(lián)絡等各環(huán)節(jié)做好相關工作，使科研工作不斷取得突破。**年繼教驗審工作，認真按照《***市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》和《**市繼續(xù)醫(yī)學教育授予辦法實施細則》規(guī)定，順利完成全院衛(wèi)生專業(yè)技術人員**年繼續(xù)教育學分統(tǒng)計、審核等工作。其中，申請國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目**項。根據(jù)醫(yī)院學科建設需要和科室工作需要，有計劃的選派各科室業(yè)務骨干赴三甲醫(yī)院進修學習共**人次。(五)逐步完善見習帶教管理，不斷提高臨床醫(yī)療帶教水平各臨床科室確定理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員為專職見習帶教老師，進一步規(guī)范《見習生管理制度》和《見習帶教流程》，并按小組分散式進行見習指導，為見習學生創(chuàng)造了良好的學生氛圍，取得了良好的見習效果。今年全年，未發(fā)生一起學生安全不良事件。加強學生的各項管理和教學安排聯(lián)絡，并制定《班主任崗位職責和工作要求》，提高班主任的服務意識、工作效率和管理水平。在見習過程中，為了督促見習帶教工作高質(zhì)量的完成，要求學生每天填寫“見習情況記錄表”、“每日小結(jié)”，使學生養(yǎng)成了良好的學習習慣。同時，積極舉辦各項教學活動，如“示范性臨床教學查房競賽”“實習學生理論知識競賽”等，豐富了日常教學活動，使教學質(zhì)量有了進一步提高。(4)認真落實學生入科教育、出科理論考試和技能操作考核。同時，各教研室根據(jù)教學工作安排，制定了詳細小講座安排計劃并嚴格組織落實，每周定期開展1次小講座，促進學生將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合。全部納入為期*天的崗前培訓。本責任書一式二份，醫(yī)院、科室各保存一份，自簽之日起生效。凡違反以上規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，經(jīng)醫(yī)院專家委員會認定屬醫(yī)療中的違章違規(guī)其經(jīng)濟賠償按《中心醫(yī)院醫(yī)政、醫(yī)療、護理質(zhì)量管理若干規(guī)定》責任到人。十三、嚴格遵守
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