20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)痛-展示頁(yè)
2024-11-02 04:05本頁(yè)面
【正文】 因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復(fù)合物，流經(jīng)關(guān)節(jié)沉積在關(guān)節(jié)腔引起組織損傷和關(guān)節(jié)病變。n t224。,病因(b236。 常見(jiàn)的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,2．感染細(xì)菌直接侵入關(guān)節(jié)內(nèi) 外傷后細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)； 敗血癥時(shí)細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)關(guān)節(jié)內(nèi)； 關(guān)節(jié)鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關(guān)節(jié)內(nèi)； 關(guān)節(jié)穿刺(chuānc236。,第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度，可造成關(guān)節(jié)軟骨的累積性損傷。 2)慢性損傷：持續(xù)的慢性機(jī)械損傷，或急性外傷后關(guān)節(jié)面破損留下粗糙瘢痕，使關(guān)節(jié)潤(rùn)滑作用消失，長(zhǎng)期摩擦關(guān)節(jié)面，產(chǎn)生慢性損傷。 常見(jiàn)病因有如下幾類。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,引起關(guān)節(jié)疼痛的疾病種類繁多，病因復(fù)雜。,第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。ng)和慢性。 根據(jù)不同病因及病程，關(guān)節(jié)痛可分急性(j237。ini224。關(guān)節(jié)痛,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,概念(g224。n)及分類,關(guān)節(jié)痛(arthralgia)是關(guān)節(jié)疾病最常見(jiàn)的癥狀。x236。 急性關(guān)節(jié)痛以關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性反應(yīng)為主 慢性關(guān)節(jié)痛則以關(guān)節(jié)囊肥厚及骨質(zhì)增生為主。,病因(b236。關(guān)節(jié)痛可以是單純的關(guān)節(jié)病變，也可能是全身疾病的局部表現(xiàn)。 1．外傷 1)急性損傷：因外力碰撞關(guān)節(jié)或使關(guān)節(jié)過(guò)度伸展扭曲(niǔ qǔ)，關(guān)節(jié)骨質(zhì)、肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷，造成關(guān)節(jié)脫位或骨折，血管破裂出血，組織液滲出，關(guān)節(jié)腫脹疼痛。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重，使關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng)或骨折愈合不良，畸形愈合所致負(fù)藿不平衡，造成關(guān)節(jié)慢性損傷。,病因(b236。)時(shí)消毒不嚴(yán)或?qū)㈥P(guān)節(jié)外細(xì)菌帶入關(guān)節(jié)內(nèi)。,第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,3．變態(tài)反應(yīng)(bi224。i fǎn y236。 如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌性痢疾，過(guò)敏性紫癜和結(jié)核菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)病變是全身性損害之一，表現(xiàn)為滑膜充血水腫，軟骨進(jìn)行性破壞，形成畸形如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)病變。,病因(b236。 分原發(fā)和繼發(fā)兩種 原發(fā)性無(wú)明顯局部(j)病因。 繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變多有創(chuàng)傷，感染或先天性畸形等基礎(chǔ)病變，并與吸煙、肥胖和熏體力勞動(dòng)有關(guān)。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,5．代謝性骨病 維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節(jié)病，如陽(yáng)光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。)和關(guān)節(jié)腔組織脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)代謝障礙性關(guān)節(jié)炎； 嘌呤代謝障礙所致的痛風(fēng)； 以及某些代謝內(nèi)分泌疾病如糖尿病性骨??； 皮質(zhì)醇增多癥性骨??； 甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節(jié)病均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。,
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