20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血容量性休克-展示頁
2024-11-01 17:00本頁面
【正文】 休克嚴(yán)重患者：吸氧+兩路或三路輸液。)補(bǔ)充血容量？,重要手段：大量輸注懸浮RBC，大量補(bǔ)充晶體液和膠體液。,如何(rngli224。ngli224。,查血常規(guī)和凝血功能 立即抽血查Hb、RBC壓積、Plt和凝血功能 交叉配血和血塊收縮實(shí)驗(yàn) 另抽兩支試管，其中1用于交叉配血，另一支于產(chǎn)房行簡(jiǎn)單的血塊收縮實(shí)驗(yàn)以觀察及快速確定凝血機(jī)制是否健全。nzhě)陷入瀕死狀態(tài)，如未及時(shí)搶救可致死亡。,總結(jié)(zǒngji233。,休克早期(zǎoqī)代償機(jī)制：,第八頁，共六十一頁。,第六頁，共六十一頁。n)血量與心排血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。n)容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)(xng)性休克(hypovolemic shock),定義：各種原因引起的循環(huán)(x,二.低血容量(r243。)失血 20%總血量,迅速失血超過(chāogu242。u)出血,迅速(x249。,第四頁，共六十一頁。)失血量的方法：,稱重法：失血量（ml）={胎兒娩出后接血敷料濕重（g）接血前敷料干重（g）}/1.05（血液比重g/ml）； 容積(r243。,第三頁，共六十一頁。 su224。,第二頁，共六十一頁。u)出血(postpartum hemorrhage,PPH),我國孕產(chǎn)婦死亡首因，發(fā)病率2% 3%。nfāng)醫(yī)院 王志堅(jiān),第一頁，共六十一頁。液體(y232。tǐ)復(fù)蘇過程中的稀釋性 凝血功能障礙,南方(n225。,產(chǎn)后(chǎn h242。 定義：胎兒娩出(miǎnchū)后，24 h 內(nèi)失血量超過500 ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1 000 ml。,通過稱重法、容積法和面積法客觀而準(zhǔn)確的計(jì)算(j236。n)產(chǎn)后2h、24h出血量。,估計(jì)(gūj236。ngjī)法：用產(chǎn)后接血容器收集血液后，放入量杯測(cè)量失血量； 面積法：可按接血紗布血濕面積粗略估計(jì)失血量。,產(chǎn)后(chǎn h242。n s249。)全身總血量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克,低血容量性休克,第五頁，共六十一頁。ngli224。nhu225。nhu225。 病因：常因大出血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)量降低引起。,第七頁，共六十一頁。,第九頁，共六十一頁。)：,收縮壓的下降表明血容量丟失至少達(dá)到30％40％，且機(jī)體處于失代償狀態(tài)； 超過50％的血容量丟失可以使患者(hu224。,第十頁，共六十一頁。 補(bǔ)充血容量(r243。ng) 查找病因，并對(duì)因止血,三. 低血容量(r243。ng)性休克的處理：,第十一頁，共六十一頁。h233。 建立靜脈通路：輸血、輸液。 （肘正中靜脈/鎖骨下靜脈/頸外靜脈穿刺，或行靜脈切開的方法，加壓輸液，迅速輸血） 輸血及輸液量要根據(jù)情況，量出為入(li224。i r249。,？,第十二頁，共六十一頁。q237。,補(bǔ)充(bǔchōng)血容量具體方法：,第十三頁，共六十一頁。n)恢復(fù)患者血容量 為何臨床上 “越輸血越出血”的例子比比皆是呢？,第十四頁，共六十一頁。u)出血,低血容量(r243。ng)性休克,稀釋(xīsh236。,四.稀釋(xīsh236。ng)機(jī)制,第十六頁，共六十一頁。ng)機(jī)制——既往理論：,既往理論(lǐl249。,致死三聯(lián)征/出血(chū xiě)惡性循環(huán),第十八頁，共六十一頁。ngdī
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