20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳導(dǎo)路病例討論簡(jiǎn)述-展示頁
2024-11-01 13:47本頁面
【正文】 。,第十五頁，共六十一頁。,病例3答案 診斷(zhěndu224。無其他任何感覺障礙。一個(gè)月后，足肌、小腿肌及大腿(d224。,三周后，左大腿(d224。)，腱反射(膝和跟腱)消失。檢查發(fā)現(xiàn):頭、頸、兩上肢和右腿無運(yùn)動(dòng)障礙，左下肢完全癱瘓。突然發(fā)燒，39.5゜C。,第十二頁，共六十一頁。兩視野右側(cè)半缺陷要發(fā)生在左側(cè)視束以上受損。,位置、振動(dòng)和辨別性觸覺的存在，要求后索至大腦皮質(zhì)這條通路必須完整(w225。因舌麻痹而不萎縮(wěi suō)，面下部亦麻痹，表明皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束都受損傷。,第十頁，共六十一頁。 224。,第九頁，共六十一頁。溫度覺有些喪失，痛覺未受影響。n tān)。,第八頁，共六十一頁。意識(shí)恢復(fù)時(shí)，右側(cè)上、下肢癱瘓。,病例2 男，62歲，在看足球賽中突然暈倒，意識(shí)喪失(s224。從患者痛、溫度覺喪失區(qū)在劍突水平以下，脊髓受損傷的節(jié)段在T6。,左下肢位置、運(yùn)動(dòng)覺消失(薄束)和右側(cè)痛、溫度覺消失(脊髓丘腦束)也表明(biǎom237?；颊咦笙轮耆c瘓，腱反射亢進(jìn)，表明左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷。 shānɡ)了脊髓的傳導(dǎo)通路。,第五頁，共六十一頁。,診斷(zhěndu224。,左下肢(xi224。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱，但右側(cè)觸覺未受影響。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)(huīf249。,男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。zhī)喪失痛覺和溫度覺。左下肢位置和被動(dòng)覺喪失，但右下肢正常。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺，但左側(cè)痛、溫度覺完好。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，但左下肢完全癱瘓。 d242。,男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。左下肢位置和被動(dòng)覺喪失，但右下肢正常。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺，但左側(cè)痛、溫度覺完好。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，但左下肢完全癱瘓。zhī)腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性,脊髓(jǐ suǐ)受傷,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 （同側(cè)）左側(cè)皮質(zhì)脊髓束,男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。左下肢癱瘓。,背部受傷，后恢復(fù)了右下肢(xi224。左下肢位置和被動(dòng)覺喪失，但右下肢正常。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺，但左側(cè)痛、溫度覺完好。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，但左下肢完全癱瘓。男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運(yùn)動(dòng)。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱，但右側(cè)觸覺未受影響(yǐngxiǎng)。,第一頁，共六十一頁。zhī)的 運(yùn)動(dòng)。,左下肢(xi224。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱，但右側(cè)觸覺未受影響。,第二頁，共六十一頁。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)(hu243。ng)。檢查發(fā)現(xiàn)：左下肢無隨意運(yùn)動(dòng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱，但右側(cè)觸覺未受影響。,胸骨(xiōnggǔ)劍突水平以下,傷在,右側(cè)和右下肢(xi224。,（對(duì)側(cè)）左側(cè)脊髓丘腦束受損,第三頁，共六十一頁。數(shù)日右腿稍能活
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