20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳導(dǎo)路病例討論簡述(文件)
【正文】 h236。,此外，還有面肌和舌肌的癥狀(皮質(zhì)核束)。,第四十三頁，共六十一頁。,上、下肢肌張力有些下降；無眼球(yǎnqi,病例9診斷: 第四腦室頂成神經(jīng)管細(xì)胞瘤。,腫瘤侵犯到小腦蚓部小結(jié)，發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)，向前或向后跌倒。病理解剖見腫瘤己侵入第四腦室，并有顯著的腦積水。智力發(fā)育正常。檢查時發(fā)現(xiàn):身高、體重都比同齡者低下，營養(yǎng)不良，無色素沉著和皮下腫物。n)雙顳側(cè)偏盲。 女孩的眼底視神經(jīng)盤蒼白(這是因為視交叉部披壓迫， 視神經(jīng)萎縮所致)、X線像骨質(zhì)侵蝕以及雙顳側(cè)偏盲，垂體可能有腫瘤發(fā)生。,病例11 男，68歲，右手震顫己有半年，睡熟時震顫即消失，最近逐漸(zh檢查時發(fā)現(xiàn)患者談話時很少笑，很少眨眼，發(fā)音低而無力。以右手靠住病歷， 震顫暫時停止，但將病歷放在桌上后震顫又重新出現(xiàn)。淺、深感覺無異常，反射正常。這是震顫麻痹的早期。請考慮震顫麻痹與痙攣性癱瘓有何基本(jīběn)不同。當(dāng)意識恢復(fù)后，仍神智模糊56天，不能說話。吐舌時舌尖伸向右側(cè)，無萎縮。nyǔ)，問話時，只能回答簡單的幾個字，如“是”或“不是”。)12 診斷:運動性失語癥。右側(cè)眼裂以下面癱和舌肌麻痹也支持上運動神經(jīng)元損傷，患者右上肢(sh224。ng)此區(qū)大腦中動脈的分支血拴所致。,內(nèi)容(n232。右側(cè)和右下肢喪失痛覺和溫度覺。i)至瞳孔開大肌和上瞼的平滑肌等，當(dāng)Tl側(cè)角細(xì)胞受到損傷時，發(fā)生上瞼下垂和瞳孔縮小,第六十一頁，共六十一頁。因T12側(cè)角細(xì)胞發(fā)出的交感節(jié)前纖維(xiānw233。ng)總結(jié),男，24歲，背部被刺傷，立刻跌倒，兩下肢失去運動。,第五十九頁，共六十一頁。,這樣定位與運動性失語癥是相符的，優(yōu)勢半球的Broca區(qū)在中央前回的前下方。,患者右上肢(sh224。,病例(b236。無視覺和軀體感覺障礙。,隨意運動消失，無肌萎縮。,病例12 女，20歲，18歲時曾患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，用大量青霉素治療了6周。,病變主要在黑質(zhì)。,病例11診斷: 震顫麻痹。id242。,行走時步態(tài)姿勢還正常，只是右上肢肘關(guān)節(jié)屈曲。n)加重。)，壓迫了視交叉，也侵犯了漏斗和灰結(jié)節(jié)。,第四十九頁，共六十一頁。視神經(jīng)盤(乳頭)稍微蒼白，完全(w225。當(dāng)時給予垂體后葉加壓素(Pitressin)，有,第四十八頁，共六十一頁。,病例10 女孩，13歲，出生(chūshēng)時正常，嬰兒期未患過嚴(yán)重疾病，幾歲時生長發(fā)育正常?；颊呓?jīng)過深部放射治療，9個月后死亡(sǐw225。由于腫瘤生長迅速，引起(yǐnqǐ)顱壓過高，故發(fā)生嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)盤水腫?；純盒凶邥r，未發(fā)現(xiàn)向側(cè)方傾跌。檢查時發(fā)現(xiàn):患兒站立時兩腳叉開，眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)：兩眼嚴(yán)重視神經(jīng)盤(乳頭)水腫，表明顱壓過高，可能有顱內(nèi)腫物存在。nzhě)陳述幾個月來頭痛，就不能除外此區(qū)腫瘤的可能性。右側(cè)肢體痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，表明上運動神經(jīng)元損傷(皮質(zhì)脊髓束) 。,第四十一頁，共六十一頁。右側(cè)眼裂以下面癱，吐舌時舌尖偏向右側(cè)，但舌肌不萎縮。,轉(zhuǎn)向外下方。,病例8 女，50歲，幾個月前額部嚴(yán)重頭痛，以后覺得右上肢力弱，右手變得笨拙，右下肢也變得力弱了。,但是右側(cè)軟腭肌和聲帶麻痹，可能什么神經(jīng)核受到損傷?由于(y243。,第三十六頁，共六十一頁。,第三十五頁，共六十一頁。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶麻痹。)
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