20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傳導(dǎo)路病例討論簡(jiǎn)述-免費(fèi)閱讀
【正文】 左下肢位置、運(yùn)動(dòng)覺(jué)消失(薄束)和右側(cè)痛、溫度覺(jué)消失(脊髓丘腦束)也表明傷區(qū)在脊髓左側(cè)?；颊咴加行膬?nèi)膜炎病史，故此栓子是常見(jiàn)的。,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。右下肢和左上、下肢無(wú)改變。,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。此患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一腫物(zhǒnɡ w249。外生殖器嬰兒型。,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。 這是由未分化的神經(jīng)上皮細(xì)胞所形成的腦瘤，常見(jiàn)于兒童，在小腦先開(kāi)始于第四腦室頂部。,病例9 男孩，5歲，早晨(zǎo chen)起床后嘔吐，站立不穩(wěn)，走路時(shí)常向后跌倒。)和上臉下垂，都屬于動(dòng)跟神經(jīng)損傷癥狀。右上、下肢無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，跟腱和髕腱反射亢進(jìn)和Babinski征皆見(jiàn)于右側(cè)。,第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。)7 診斷:右小腦下后動(dòng)脈血栓形成。,腭垂(懸雍垂)偏向左側(cè)，表明右側(cè)軟腭肌麻痹。njīng)損傷情況，推側(cè)病灶應(yīng)在錐體交叉以上還是以下？病灶向錐體背側(cè)侵犯，傷及左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，因此右側(cè)喪失了振動(dòng)覺(jué)和辨別性觸覺(jué)。ngl236。n)、膝腱和跟腱反射亢進(jìn)，,第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。兩上肢稍有缺陷。nzhě)左右搖擺，幾乎跌倒，這是因?yàn)槭ハ轮倔w感覺(jué))。,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)屈伸肌有些力弱，前臂肌有些萎縮。ng)和拇指內(nèi)收、對(duì)掌運(yùn)動(dòng)(y249。,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,急性脊髓(jǐ suǐ)前角灰質(zhì)炎是一種病毒引起的急性傳染病。tuǐ)能夠屈收，并能伸膝，但其他運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)恢復(fù)。,病例3 女孩，5歲，近兩天腰痛，兩腿痛。,患者右上、下肢痙攣性癱瘓表明上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷癥狀。整個(gè)右半身的各種感覺(jué)缺損程度不一，但位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和兩點(diǎn)辨別性觸覺(jué)全部喪失。,第七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,根據(jù)患者的表現(xiàn)，顯然不是周?chē)窠?jīng)損傷，而是利刃刺傷(c236。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺(jué)，但左側(cè)痛、溫度覺(jué)完好。,胸骨(xiōnggǔ)劍突水平以下,傷在,右側(cè)和右下肢(xi224。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)(hu243。數(shù)日右腿稍能活動(dòng)。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺(jué)減弱，但右側(cè)觸覺(jué)未受影響(yǐngxiǎng)。又過(guò)一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運(yùn)動(dòng)，但左下肢完全癱瘓。左下肢癱瘓。左下肢位置和被動(dòng)覺(jué)喪失，但右下肢正常。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺(jué)，但左側(cè)痛、溫度覺(jué)完好。又過(guò)一周后右下肢幾乎恢復(fù)(huīf249。,診斷(zhěndu224。,左下肢位置、運(yùn)動(dòng)覺(jué)消失(薄束)和右側(cè)痛、溫度覺(jué)消失(脊髓丘腦束)也表明(biǎom237。,第八頁(yè)，共六十一頁(yè)。 224。兩視野右側(cè)半缺陷要發(fā)生在左側(cè)視束以上受損。)，腱反射(膝和跟腱)消失。,病例3答案 診斷(zhěndu224。ng 224。,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙手掌骨明顯突出，表明手肌萎縮。,在上臂前面痛覺(jué)缺失區(qū)在內(nèi)側(cè)l/3上達(dá)腋窩水平，在背面則不到內(nèi)側(cè)一半。此患者脊髓空洞病變很快自中央管向周?chē)l(fā)展，破壞了脊髓丘腦束在白質(zhì)(b225。眼瞼下垂和瞳孔縮小是Horner綜含征的主要表現(xiàn)，,第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。)時(shí)發(fā)現(xiàn):患者步態(tài)不穩(wěn)，兩足過(guò)度叉開(kāi)站立；,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。zhī)髕腱和跟腱反射消失。ngzhu224。,病例6 男，65歲，突然不省人事數(shù)小時(shí)，意
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