20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳導(dǎo)路病例討論簡述-免費閱讀
【正文】 左下肢位置、運動覺消失(薄束)和右側(cè)痛、溫度覺消失(脊髓丘腦束)也表明傷區(qū)在脊髓左側(cè)。患者曾患有心內(nèi)膜炎病史，故此栓子是常見的。,第五十七頁，共六十一頁。右下肢和左上、下肢無改變。,第五十四頁，共六十一頁。,第五十二頁，共六十一頁。,第五十一頁，共六十一頁。此患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一腫物(zhǒnɡ w249。外生殖器嬰兒型。,第四十七頁，共六十一頁。 這是由未分化的神經(jīng)上皮細(xì)胞所形成的腦瘤，常見于兒童，在小腦先開始于第四腦室頂部。,病例9 男孩，5歲，早晨(zǎo chen)起床后嘔吐，站立不穩(wěn)，走路時常向后跌倒。)和上臉下垂，都屬于動跟神經(jīng)損傷癥狀。右上、下肢無隨意運動，跟腱和髕腱反射亢進和Babinski征皆見于右側(cè)。,第三十八頁，共六十一頁。)7 診斷:右小腦下后動脈血栓形成。,腭垂(懸雍垂)偏向左側(cè)，表明右側(cè)軟腭肌麻痹。njīng)損傷情況，推側(cè)病灶應(yīng)在錐體交叉以上還是以下？病灶向錐體背側(cè)侵犯，傷及左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，因此右側(cè)喪失了振動覺和辨別性觸覺。ngl236。n)、膝腱和跟腱反射亢進，,第三十頁，共六十一頁。,第二十八頁，共六十一頁。兩上肢稍有缺陷。nzhě)左右搖擺，幾乎跌倒，這是因為失去下肢本體感覺)。,第二十四頁，共六十一頁。,第二十二頁，共六十一頁。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)屈伸肌有些力弱，前臂肌有些萎縮。ng)和拇指內(nèi)收、對掌運動(y249。,第十七頁，共六十一頁。,急性脊髓(jǐ suǐ)前角灰質(zhì)炎是一種病毒引起的急性傳染病。tuǐ)能夠屈收，并能伸膝，但其他運動未見恢復(fù)。,病例3 女孩，5歲，近兩天腰痛，兩腿痛。,患者右上、下肢痙攣性癱瘓表明上運動神經(jīng)元損傷癥狀。整個右半身的各種感覺缺損程度不一，但位置覺、振動覺和兩點辨別性觸覺全部喪失。,第七頁，共六十一頁。,根據(jù)患者的表現(xiàn)，顯然不是周圍神經(jīng)損傷，而是利刃刺傷(c236。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺，但左側(cè)痛、溫度覺完好。,胸骨(xiōnggǔ)劍突水平以下,傷在,右側(cè)和右下肢(xi224。數(shù)日右腿稍能活動(hu243。數(shù)日右腿稍能活動。左側(cè)軀干劍突以下和左下肢觸覺減弱，但右側(cè)觸覺未受影響(yǐngxiǎng)。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)了運動，但左下肢完全癱瘓。左下肢癱瘓。左下肢位置和被動覺喪失，但右下肢正常。右側(cè)軀干胸骨劍突水平以下和右下肢喪失痛和溫度覺，但左側(cè)痛、溫度覺完好。又過一周后右下肢幾乎恢復(fù)(huīf249。,診斷(zhěndu224。,左下肢位置、運動覺消失(薄束)和右側(cè)痛、溫度覺消失(脊髓丘腦束)也表明(biǎom237。,第八頁，共六十一頁。 224。兩視野右側(cè)半缺陷要發(fā)生在左側(cè)視束以上受損。)，腱反射(膝和跟腱)消失。,病例3答案 診斷(zhěndu224。ng 224。,檢查時發(fā)現(xiàn)患者雙手掌骨明顯突出，表明手肌萎縮。,在上臂前面痛覺缺失區(qū)在內(nèi)側(cè)l/3上達腋窩水平，在背面則不到內(nèi)側(cè)一半。此患者脊髓空洞病變很快自中央管向周圍發(fā)展，破壞了脊髓丘腦束在白質(zhì)(b225。眼瞼下垂和瞳孔縮小是Horner綜含征的主要表現(xiàn)，,第二十三頁，共六十一頁。)時發(fā)現(xiàn):患者步態(tài)不穩(wěn)，兩足過度叉開站立；,第二十五頁，共六十一頁。zhī)髕腱和跟腱反射消失。ngzhu224。,病例6 男，65歲，突然不省人事數(shù)小時，意
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