20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血的診治基礎(chǔ)和進(jìn)展-展示頁
2024-11-01 02:44本頁面
【正文】 出血(chū xiě)的發(fā)生率,內(nèi)窺鏡證實80%以上的外科(w224。nzh242。n chu225。)文化,心理,生物,毒物 藥物,煙酒,飲食,咖啡,工作壓力 生活壓力 政治經(jīng)濟(jì) 文化道德,溫度變化 劇烈振動 不良照明 活動限制,疲勞疼痛 嚴(yán)重疾病 細(xì)菌病毒 寄生蟲等,重大打擊 環(huán)境改變 人際不和 情緒變化,第十九頁，共八十一頁。lǐ),社會(sh232。xu233。)出血、穿孔等,第十八頁，共八十一頁。o) 1998,第十七頁，共八十一頁。ngfā)出血誘因分析,魏紹華,李兆申等. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(xu233。) 上消化道急癥入院：65,000 / 年 12,000緣于NSAIDs 2230死亡,Fosslien E. Ann Clin Lab Sci 1998,NSAIDs對胃腸道損傷(sǔnshāng),第十六頁，共八十一頁。ng)粘膜損傷 50％常見胃粘膜糜爛 胃潰瘍：10～30％ 20～30％潰瘍出血 小劑量阿斯匹林：PU發(fā)生率29%,Laine L. Gastrointest Endosc Clin N Am 1996 Kurata JH, et al. J Fan Pract 1997,第十五頁，共八十一頁。 232。)出血漸被重視！,第十四頁，共八十一頁。,非靜脈曲張上消化道出血病因(b236。 l225。,上消化道出血(chū xiě)內(nèi)鏡檢查結(jié)果 (加拿大),Khuroo MS, et al. N Engl J Med, 1997,第十二頁，共八十一頁。,非靜脈曲張性上消化道出血(chū xiě) 病因比例,酸相關(guān)(xiāngguān)疾病,MalloryWeiss,其他(q237。y225。ngyīn) （80%的病人明確病因）,Palmar KR. Guideline Gut 2002,第九頁，共八十一頁。o),2003,0,1,2,3,4,5,6,7,8,89～92,93～96,97～00,出血(chū xiě)發(fā)生率 ％,0,10,20,30,40,50,PU所占比率 %,97～00,89～92,P0.01,N=2189例,第八頁，共八十一頁。)及PU所占比例,盛顯倉等:溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(xu233。,近10年上消化道出血發(fā)生率變化(bi224。ngyīn)分析 (中國,西北地區(qū)),張岫蘭等：甘肅科學(xué)(kēxu233。o)；2003,第六頁，共八十一頁。ngyīn)分析 (中國,中原地區(qū)),高煒等：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(xu233。,相關(guān)(xiāngguān)的病因 －病因?qū)W的變遷和流行病學(xué)研究進(jìn)展,第五頁，共八十一頁。o)的進(jìn)展,相關(guān)(xiāngguān)的病因,診治(zhěnzh236。,治療(zh236。)世界性問題。ng)消化道疾患引起的出血，包括膽管、胰管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血 非靜脈曲張出血和靜脈曲張出血,第二頁，共八十一頁。ini224。)內(nèi)科 朱 峰 16／12／2009,第一頁，共八十一頁。上消化道出血的診治(zhěnzh236。)基礎(chǔ)和進(jìn)展,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 北京協(xié)和醫(yī)院消化(xiāohu224。,概念(g224。n),指屈氏韌帶以上(yǐsh224。,消化道大出血仍是一個(yī ɡ232。75.8% 的上消化道出血是自限性的，僅需支持治療，而其他出血病例占上消化道出血有關(guān)死亡率的10%,David R. et al. Gastroenterol Clin N Am:2003,第三頁，共八十一頁。li225。)的基礎(chǔ) 和規(guī)范,UGIB,關(guān)注的內(nèi)容,第四頁，共八十一頁。,1150例上消化道出血病因(b236。b224。,2247例上消化道出血病因(b236。)學(xué)報；2001,第七頁，共八十一頁。nhu224。b224。,急性上消化道出血病因(b236。,上消化道出血(chū xiě)發(fā)病率 （美國）,每年為100/10萬人群 每年150,000人住院治療 死亡率為:6～7％ 消化性潰瘍(ku236。ng)占50～60％ 死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率并未減少,Yacyshyn B.R et al. Dig Dis 2000,第十頁，共八十一頁。tā),David R. et al. Gastroenterol Clin N Am:2003,75～80％,腫瘤、血管畸形、橫徑動脈破裂、血液病,第十一頁，共八十一頁。,60,100,不同地區(qū)酸相關(guān)疾病致出血(chū xiě)比例,40,37,41.2,52,36,50,45,50,60,40,荷蘭(h233。n),巴西(bā xī),地中海,希臘,法國,芬蘭,美國,英國,加拿大,德國,0,20,80,40,（%）,HernandezD S,et al.Arch Intern Med.2000,第十三頁，共八十一頁。ngyīn)變遷,酸相關(guān)性疾病占主要因素(70%) PU仍高達(dá)50%左右 盡管出血(chū xiě)發(fā)生率
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