20xx年醫(yī)學(xué)專題—bph的診療指南-展示頁(yè)
2024-10-31 14:36本頁(yè)面
【正文】 1625% 2）各種α受體阻滯劑的臨床療效相近，副作用有一定的不同。)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的作用。y242。n),第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng)版與09修訂版不同之處,06年 5α還原酶抑制劑 非那雄胺 推薦(tuīji224。,06試行(sh236。li225。,治療手段(shǒudu224。j236。n)了解患者的意愿,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。ow249。 療效與副作用的平衡 ② 各種治療手段的簡(jiǎn)介和適應(yīng)證 ③ 長(zhǎng)短期療效的分析,第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。n chu225。,第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。)質(zhì)量評(píng)分（QOL） 06分,BPH的診斷(zhěndu224。,BPH患者(hu224。,各種(ɡ232。n)的推薦意見(jiàn),各種手段 推薦程度 病史詢問(wèn) 推薦 癥狀評(píng)分 推薦 包括DRE的體檢 推薦 血清PSA 推薦 尿液分析 推薦 尿流率 推薦 超聲檢查(jiǎnch225。,第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。nɡ ɡū) 體檢 相關(guān)檢查,以下尿路癥狀為主訴就診的50歲以上(yǐsh224。,3.BPH的臨床進(jìn)展性 ① 與BPH進(jìn)展相關(guān)的高危(ɡāo wēi)因素分析： 年齡 血清PSA 前列腺體積 最大尿流率 殘余尿量 癥狀評(píng)分 ② 影響B(tài)PH進(jìn)展的其他因素： 高血壓，高血脂等,第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。n chu225。n chu225。,17%,BPH是緩慢進(jìn)展(j236。 2）BPH患者接受外科治療是疾病進(jìn)展的最終表現(xiàn)形式。nzhǎn)性 研究證實(shí): BPH是一種臨床進(jìn)展性疾病,1）下尿路癥狀加重所致生活質(zhì)量下降、最大尿流率進(jìn)行性下降、發(fā)生急性尿潴留、反復(fù)血尿、尿路感染以及腎功能損害等被認(rèn)為是BPH臨床進(jìn)展(j236。)OAB癥狀） 排尿期癥狀 排尿后癥狀,第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。ng guāng) 和上尿路改變,第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。nch225。,LUTS/BPH的病理(b236。,前列腺的組織(zǔzhī)構(gòu)成,分泌(fēnm236。ng)的增長(zhǎng),有功能(gōngn233。,年齡(ni225。nzh232。,組織學(xué)BPH尸檢結(jié)果(jiē guǒ),第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngzhu224。),BOO 膀胱(p225。,第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,BPH基本知識(shí)篇 對(duì)BPH的定義，流行病學(xué)，病因研究，癥狀與合并癥，病理特點(diǎn)，診斷(zhěndu224。BPH臨床診治(zhěnzh236。)指南,第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)手段以及治療方法進(jìn)行概括性的闡述。,BPE 前列腺增大(zēnɡ d224。ng guāng)出口梗阻,LUTS 下尿路癥狀(zh232。ng),BPH,BPH的定義,第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)－腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥(y225。ng)反應(yīng)等。nl237。ng)的睪丸,上皮和間質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞增殖和凋亡的平衡性破壞,BPH的發(fā)生、發(fā)展,第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。)細(xì)胞 低增殖性 基底細(xì)胞 高增殖性 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 少見(jiàn)的細(xì)胞類型,腺上皮有三種(sān zhǒnɡ)細(xì)胞成分,間質(zhì)主要有三類細(xì)胞成分,平滑肌細(xì)胞 纖維芽細(xì)胞、成纖維細(xì)胞 血管內(nèi)皮細(xì)胞,第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。nglǐ)生理改變,前列腺增生導(dǎo)致后尿道延長(zhǎng)(y225。ng)、受壓變形、狹窄,前列腺增生引起的膀胱(p225。,LUTS的表現(xiàn)形式,儲(chǔ)尿期癥狀（包括(bāoku242。,BPH的臨床進(jìn)展(j236。nzhǎn)的主要表現(xiàn)形式。,第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。nzhǎn)的以下尿路癥狀為主的疾病 (MTOPS study),臨床(l237。nɡ)進(jìn)展的比例,78%,臨床(l237。nɡ)進(jìn)展的分類,癥狀加重,第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,BPH的初始(chū shǐ)評(píng)估,癥狀評(píng)估(p237。ng)男性患者，首先應(yīng)該考慮BPH的可能。,表1 BPH診治指南中初始評(píng)價(jià)手段(shǒudu224。)（包括殘余尿測(cè)定） 推薦,第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 zhǒnɡ)手段 推薦程度 血肌酐 可選擇 尿動(dòng)力檢查 可選擇 膀胱尿道鏡 可選擇 排尿日記 可選擇 排泄性尿路造影 可選擇 尿路逆行造影 可選擇 CT 不推薦 MRI（經(jīng)直腸） 不推薦,第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。nzhě)輕、中、重
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