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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—-血液造血-展示頁

2024-10-31 12:03本頁面
  

【正文】 ng)難解離的可溶性絡合物,導致血中Ca2+濃度降低,故有抗凝作用。,枸櫞酸鈉(sodium citrate),機制:其酸根與Ca2+可形成(x237。)血栓栓塞性疾病,僅體內(nèi)有效,無體外抗凝作用,對已經(jīng)(yǐ jing)形成的血栓無效,優(yōu)點:口服有效、作用時間長 缺點:顯效慢,作用過于持久,不易控制,第十一頁,共五十六頁。nɡ)用途】,主要用于防治(f225。,【臨床(l237。yǒu)的凝血因子耗竭后才能出現(xiàn)療效,因此顯效慢。,拮抗維生素K的作用,抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,產(chǎn)生抗凝作用。)有效,故又稱口服抗凝血藥。,第八頁,共五十六頁。,低分子量肝素(ɡān s249。,【不良反響】,第六頁,共五十六頁。 3.其他 偶有過敏反響,如哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和發(fā)熱等。 sh249。 2.血小板減少癥 多為一過性,一般程度較輕,不需停藥即可恢復。表現(xiàn)為各種粘膜出血、關(guān)節(jié)腔積血和傷口出血等。ng)的血栓無效,第五頁,共五十六頁。nɡ)應用】,對已經(jīng)形成(x237。 3.體外抗凝:心血管手術(shù)、心導管、血液透析等抗凝 4.用于心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及外周靜脈術(shù)后血栓的防治,【臨床(l237。,1.防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成與擴大,如深靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞以及急性心肌堵塞。)作用,①降血脂 ②保護動脈內(nèi)皮細胞 ③抗平滑肌細胞(x236。,2.抗動脈粥樣硬化(y236。ng),抗凝血酶Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、 Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。),增強體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的作用(zu242。i)、體外均有強大抗凝作用。,第二頁,共五十六頁。)和造血系統(tǒng)的藥物,第六章,第一頁,共五十六頁。,作用于血液(xu232。y232。,第一節(jié) 抗凝血藥,抗凝血藥是一類干擾(gānrǎo)凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預防與治療。,【藥理作用】 1.肝素在體內(nèi)(tǐ n232。,肝素(ɡān s249。y242。,強酸性,帶有大量負電荷 口服無效,需靜脈給藥,皮下注射血藥濃度低, 肌注可引起局部血腫,第三頁,共五十六頁。nghu224。bāo)增殖,第四頁,共五十六頁。 2.彌漫性血管內(nèi)凝血〔DIC〕,應早期(zǎoqī)應用,防止因纖維蛋白原及其他凝血因子耗竭而發(fā)生繼發(fā)性出血。n chu225。ngch233。,1.出血 出血是最常見的不良反響,發(fā)生率為5%~10%。如出血嚴重,可緩慢靜脈注射特效解毒劑硫酸魚精蛋白對抗。在使用期間注意監(jiān)測血小板計數(shù)(j236。)。長期應用可引起脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和骨折等。,禁忌癥,第七頁,共五十六頁。) 〔LMWH),低分子量肝素是一種(yī zhǒnɡ)新型抗凝血藥物,分子量小,目前臨床常用的LMWH制劑有:依諾肝素,替地肝素,弗希肝素,洛吉肝素,洛莫肝素等,低分子量肝素在防治血栓栓塞性疾病中越來越受到重視。,香豆素類藥有華法林、雙香豆素、醋硝香豆素等,這類藥口服(kǒuf,香豆素類,第九頁,共五十六頁。本類藥物只能阻止凝血因子前體的生成過程,對已有的凝血因子無作用,需待血液循環(huán)中具有(j249。,【藥理作用】,第十頁,共五十六頁。n chu225。ngzh236。,【不良反響】,自發(fā)性出血 對中度或重度出血者,應給予(jǐyǔ)維生素K1治療,維生素K3無效,第十二頁,共五十六頁。ngch233。,第十三頁,共五十六頁。y242。,枸櫞酸鈉(sodium citrate),第十四頁,共五十
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