【正文】 病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。損耗統(tǒng)計，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點一次物品。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。，要及時清理，%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。、防止交叉感染。處置、治療室工作制度，做好治療前的準(zhǔn)備工作。處方年齡項應(yīng)按實足“歲”或“月”填寫。（士）有權(quán)審核處方，指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方，應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏?。藥品用量單位以?g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。、使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。，以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預(yù)防、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識。、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。，確診或疑似法定傳染病時，必須及時填寫“急性傳染病報告卡”，向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報告。，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。保持環(huán)境清潔。，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。，合理治療，科學(xué)用藥。，等候病人就診?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。第二篇：門診部管理制度一、門診部管理制度（一）門診工作制度，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。十五、非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人同意方能進(jìn)入。向臨床提供藥學(xué)情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學(xué)進(jìn)展，當(dāng)好醫(yī)生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應(yīng)，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。按時進(jìn)行庫存盤點，認(rèn)真做好盤點報表。補充藥品應(yīng)注意認(rèn)真核對，防止裝錯放錯。十、按照規(guī)定認(rèn)真做好藥品請領(lǐng)計劃，并將所領(lǐng)藥品認(rèn)真核對無誤后歸類擺放好。九、藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，儲藥柜應(yīng)清潔整齊，藥品放置固定地點，標(biāo)簽醒目易認(rèn)。七、發(fā)出的方劑，應(yīng)將用法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認(rèn)真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。六、處方調(diào)配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進(jìn)行核對無誤后方可發(fā)給病人。五、審核、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應(yīng)切實按醫(yī)療要求及時進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進(jìn)行調(diào)配。第一篇：門診部藥房管理制度門診部藥房管理制度一、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進(jìn)行認(rèn)真審核。調(diào)配時有關(guān)處方事項應(yīng)遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。三、配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準(zhǔn)確，不得估計取藥。中藥方劑必須按標(biāo)準(zhǔn)要求配準(zhǔn)劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗“一手抓”。毒、麻藥品應(yīng)專人專柜專用處方專帳專冊登記。調(diào)配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。愛護(hù)藥房的公共設(shè)施及設(shè)備（冰箱等）。十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統(tǒng)計合訂當(dāng)日處方。十二、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，清理過期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。十四、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥房工作崗位。酒后不得進(jìn)入藥房，更不得進(jìn)行配方發(fā)藥。銷毀處方按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，防止醫(yī)療事故發(fā)生。，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志，并編目保存。對疑難病人2 次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。二、醫(yī)務(wù)人員工作制度，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。，經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。，防止交叉感染。處方制度。：診所全稱、門診號、處方編號、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，應(yīng)遵照國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。，不準(zhǔn)代簽，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等。每張?zhí)幏絻H限１人。，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。，到期登記銷毀。，無關(guān)人員不得入內(nèi)。，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期； 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。特殊感染不得在換藥室處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時處理。，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。病歷書寫制度。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。