【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ⑴禁止無(wú)針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。⑵對(duì)無(wú)感染跡象的病人，不必預(yù)防性使用抗生素。⑶風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后，可預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類(lèi)藥物，可考慮應(yīng)用抗生素。⑷急性細(xì)菌感染使用抗生素35日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后7296小時(shí)停藥，對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。，在使用B內(nèi)酰胺類(lèi)，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等抗生素前，要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類(lèi)除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。在使用過(guò)程中，應(yīng)掌握過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。，對(duì)某些價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用。醫(yī)療廢棄物處理制度，屬有害物質(zhì)。、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。（如針筒、針頭、輸液器等）使用后應(yīng)毀形。、堆放、處理，經(jīng)消毒液浸泡后，用污物袋單獨(dú)包裝處理。，熟悉操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢棄物給人體帶來(lái)不良影響。藥品不良反應(yīng)管理監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。（ADR）系指在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)對(duì)人體有害或意外的反應(yīng)，其具體范圍是：⑴所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的藥品不良反應(yīng)。⑵新藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)。⑶疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。⑷各種類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)。⑸非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴(lài)性。⑹疑為藥品間相互作用的不良反應(yīng)。⑺其它一切意外的不良反應(yīng)。，把藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來(lái)進(jìn)行。、藥學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)按照真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的要求填寫(xiě)報(bào)告，及時(shí)上報(bào)藥監(jiān)部門(mén)。、傳遞與交流國(guó)內(nèi)、外藥品不良反應(yīng)的技術(shù)情報(bào)，并反饋藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)與程度及處理意見(jiàn)。、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不涉及醫(yī)療事故、糾紛的裁決。垃圾污物處理制度，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。桶滿(mǎn)時(shí)，由衛(wèi)生員運(yùn)送室外垃圾箱處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。：200的“84”消毒溶液。病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)扔到外邊。，每日派專(zhuān)人清理，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲(chóng)、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。二、工作人員崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)，全面 負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生 技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。、藥品、物品的管理。、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò) 事故的上報(bào)等工作。（二）醫(yī)師崗位職責(zé)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi) 展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患 者隱私。、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)。、消毒藥械和醫(yī)療器 械。，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì) 量。，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。（三）護(hù)士崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三查七對(duì)” 制度，防止差錯(cuò)事故。，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作 記錄。，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。（四）藥劑人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格按規(guī)定管理和 使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（五）醫(yī)技人員崗位職責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā) 生。、性能、使用及特殊描記技術(shù)，定 期校正儀器，負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄，不斷提高技術(shù)水平。第三篇：門(mén)診部工作管理制度門(mén)診部工作管理制度一、門(mén)診工作制度負(fù)責(zé)門(mén)診病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)院等醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，做到24小時(shí)應(yīng)診，精心檢查，細(xì)心診斷，精心治療，同時(shí)要做好病情記錄的入檔工作。對(duì)須會(huì)診、轉(zhuǎn)院診治的病人及時(shí)提出處理意見(jiàn)。并協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。負(fù)責(zé)簽定“健康服務(wù)合同書(shū)”，建立社區(qū)居民的個(gè)人家庭健康檔案。按照服務(wù)項(xiàng)目，負(fù)責(zé)家庭病床的建立及家庭訪(fǎng)視工作。根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳教育和醫(yī)學(xué)科普工作。負(fù)責(zé)做好門(mén)診的常規(guī)體檢和突擊性大批量體檢工作，確保體檢質(zhì)量。負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，嚴(yán)防擴(kuò)散和流行。堅(jiān)持對(duì)候診室、診室、治療室的定期消毒制度。根據(jù)首診負(fù)責(zé)制原則，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)所接待病人。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢(xún)門(mén)診工作。按照門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。二、治療室工作制度室內(nèi)保持整齊整潔，進(jìn)入治療室要穿戴工作服、帽，戴口罩，治療時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。注射區(qū)與換藥區(qū)要相對(duì)分開(kāi)，有菌與無(wú)菌器械要分開(kāi)，器械與藥品要分開(kāi)放置。嚴(yán)格注射、清創(chuàng)、換藥和各種技術(shù)操作規(guī)程，按常規(guī)對(duì)致敏藥物做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，并做好過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。嚴(yán)格消毒隔離制度，各種診療器械要按時(shí)消毒，消毒浸泡液定期更換，污物及時(shí)處理。三、消毒隔離制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴(yán)防交叉感染，保護(hù)病人、工作人員和社區(qū)居民的健康技術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。治療室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每天上班前、下班后都要搞好所有工作場(chǎng)所的清潔工作。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期更換。體溫計(jì)用后，應(yīng)用消毒液浸泡。傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。傳染病人的排泄物和用過(guò)的物品要及時(shí)消毒和處理。四、傳染病管理制度與報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》《實(shí)施辦法》及《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件》等法律法規(guī)，設(shè)立疫情登記薄，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，必須登記并按要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、傳染性非典型肺炎病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)出傳染病報(bào)告卡。傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向所在地衛(wèi)生防疫站報(bào)告疫情。在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門(mén)采取必要的控制措施。按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。五、護(hù)理工作常規(guī)護(hù)理人員上崗時(shí)要著裝整潔、儀表端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹